СТЕНОКАРДИЯ: Симптомы и лечение

Стенокардия: симптомы и лечение болезни

СТЕНОКАРДИЯ: Симптомы и лечение

Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца. Болезнь имеет простое название – грудная жаба. Она возникает в тех случаях, когда в определенном участке сердца нарушается кровоснабжение.

Каковы причины стенокардии? Причин зарождения этого заболевания очень много. Приступ стенокардии чаще случается у людей вследствие психоэмоционального расстройства, стресса, сильных физических нагрузок, при неврозе, излишнем употреблении алкоголя или жирной пищи.

При выполнении физических нагрузок кровоснабжение ускоряется, и это может привести к приступу. Могут привести к появлению грудной жабы почечная колика и камни в желчном или мочевом пузыре. Данное заболевание может развиться вследствие жары или переохлаждения. Помимо всего прочего, стенокардия развивается при тяжелых формах анемии и после большой кровопотери.

Классификация стенокардии следующая:

  1. Стенокардия напряжения. Проявляется при больших нагрузках на тело. Сопровождается неприятными ощущениями в грудной клетке, может вызвать боль в шее, лопатке, челюсти. Боль имеет давящий и прессующий характер. Стенокардия напряжения делится на несколько разновидностей: появляется при непривычно резких и больших нагрузках; развивается при динамичной ходьбе, в особенности в зимнюю погоду; выражается при ограниченной физической активности, пройти 1 этаж для таких людей очень сложно; пациент не может проявлять какую-либо физическую активность без приступа стенокардии.
  2. Инфаркт миокарда. Делится на острый и перенесенный. Протекает с развитием ишемического некроза участка миокарда, сопровождается абсолютной недостаточностью его кровоснабжения. Встречается у пациентов с низкой физической активностью.
  3. Острая коронарная недостаточность. Полная или частичная остановка коронарного кровотока с неправильным кровоснабжением миокарда питательными веществами.
  4. Безболезненная форма ишемической болезни сердца (ИБС). Чаще всего встречается у пациентов с высоким порогом болевой чувствительности и у людей с диагнозом сахарный диабет. На начальных стадиях ишемической болезни сердца никаких признаков не наблюдается, лишь отмечается слабый дискомфорт в области грудной клетки. Пациент может жаловаться на одышку, изжогу и слабость левой руки.

Если рассматривать виды стенокардии детально и более подробно, то на сегодняшний день существует несколько видов ишемической болезни сердца:

  1. Впервые возникшая стенокардия. Симптоматика проявляется около месяца. После этого может наступить ухудшение или заболевание преобразуется в стабильную форму.
  2. Стабильная стенокардия. Приступы носят регулярный характер вследствие физического и эмоционального перенапряжения.
  3. Прогрессирующая стенокардия. Приступы носят нестабильный характер, могут проявиться даже в спокойном состоянии. Сопровождаются сильными болями за грудной клеткой, требуют немедленной госпитализации, так как это очень опасный вид заболевания.
  4. Вариантная стенокардия. Ее еще называют вазоспастической. Встречается крайне редко. Возникает вследствие спазмов сосудов.
  5. Микроваскулярная стенокардия. Это редкий случай. Сосуды в этом случае поражаются неравномерно, что приводит к нарушению кровотока.

Обычно такой болезнью страдают пожилые люди, однако бывают случаи, когда проявляется стенокардия у молодых людей. Причиной становится малоподвижный образ жизни, низкая адаптация к физическим нагрузкам.

Спонтанная стенокардия – это то же самое, что и впервые возникшая. А лечить стенокардию можно двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение

При резком ухудшении самочувствия следует прибегнуть к медицинским препаратам под стационарным наблюдением врачей. С помощью правильно подобранного лечения можно избежать плачевных последствий. При стенокардии лечение в обязательном порядке назначает врач-специалист.

Существует ряд препаратов, способствующих улучшению самочувствия при сердечной недостаточности:

  1. Бета-блокаторы. Они уменьшают частоту сокращения сердечной мышцы, благотворно влияют на сердце при аритмии, ликвидируют ее. Использование может быть как длительным, так и краткосрочным, все зависит от рекомендации врача. К таким препаратам относятся Метопролол, Бисопролол, Анаприлин и пр.
  2. Лечение стенокардии подразумевает и нитраты. Эффективное средство для ликвидации приступа стенокардии. Они приводят коронарные сосуды к скорому расширению, вследствие чего снижают прилив крови к сердцу путем увеличения вен, которые запасают кровь. Ко всем нитратам может развиться привыкание, поэтому такие препараты больше подходят для краткосрочного применения. К нитратам относят нитроглицерин, изосорбида динитрат, мононитрат и др.
  3. Сердечные гликозиды. Способствуют усилению сокращений сердечной мышцы и замедляют их частоту. Имеют очень много побочных эффектов, поэтому назначаются врачом после детального обследования.

Очень важным моментом в лечении стенокардии является комбинирование медикаментов. Наряду с вышеперечисленными средствами следует принимать и препараты, контролирующие уровень глюкозы, холестерина в крови, понижающие вязкость крови, мочегонные.

Хирургические методы лечения

Наряду с медикаментозным лечением применяются хирургические методы терапии стенокардии:

  1. Стентирование – один из методов оперативного вмешательства при стенокардии. Лечение заключается в возобновлении просвета артерии путем введения в нее металлической трубки (стента). Операция выполняется через вену бедра при помощи специфического катетера. Не требует общего наркоза, проводится под местной анестезией.
  2. Аортокоронарное шунтирование. Операция проводится путем создания дополнительного пути, по которому кровь попадает в сердце, обходя поврежденные части артерии. Этот вид хирургического вмешательства более серьезный, так как выполняется на открытом сердце и обязательно под общим наркозом. Такая операция в основном назначается при стенокардии у пожилых людей.
  3. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация. При помощи особого лазерного оборудования делается множество сквозных ходов в сердечной мышце, минуя коронарные артерии. Проводится под общим наркозом.
  4. Пересадка сердца. К такому виду операции медики прибегают только в крайних случаях. Трудность состоит в поиске подходящего донора для пересадки. Очень тяжелая операция.

Признаки

Каковы признаки стенокардии?

Распознать стенокардию среди прочих ишемических болезней сердца сложно.

Но есть отличительные признаки этого заболевания. Давящая и жгучая боль за грудной клеткой. Обычно происходит после сильного физического переутомления: при беге, ходьбе по лестнице, динамичной ходьбе. Боль начинается во время выполнения физической нагрузки и утихает в период ее прекращения.

Во время приступа у больных может повыситься давление, сердцебиение, появиться испарина. В таких случаях требуется принять нитроглицерин и обратиться к врачу. Зачастую длительность приступа составляет до 15 минут. Если же приступ не прошел до 30 минут, то в срочном порядке следует обратиться в скорую помощь для дальнейшей госпитализации.

У пожилых людей при стенокардии симптомы более ярко выражены.

Эффективные методы диагностики грудной жабы

Существует несколько методов кардиологического исследования болезни:

  1. Клинический осмотр. Врачом-кардиологом делается детальный опрос пациента для составления истории болезни. Изучаются жалобы пациента, способы устранения боли. Затем врач делает детальный осмотр: проверяет пульс, артериальное давление, прослушивает сердечные ритмы. После этого больной направляется на лабораторный осмотр для проверки уровня сахара, гемоглобина, холестерина в крови.
  2. Электрокардиография. Для больного ИБС прохождение электрокардиографии – обязательный процесс. Она выявляет степень кислородного голодания сердечной мышцы, что и является причиной стенокардии. Проводить ЭКГ следует только в момент, когда проявляется стенокардия сердца.
  3. Рентген органов грудной клетки. Такая диагностика проводится только для выявления порока сердца. Помогает обнаружить изменения в величине сердца, застой крови в легких.
  4. Холтеровское мониторирование. При таком виде диагностики работа сердца наблюдается в течение суток, после этого фиксируются все перебои сердечного ритма.
  5. Коронарная ангиография. Это наиболее достоверный метод диагностики. Он позволяет решить, каким способом лечить больного: медикаментозным или оперативным. Ангиография показывает степень поражения сосудов.

Риски развития

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Факторы риска болезни бывают двух видов: те, на которые можно повлиять (устранимые), и те, которые влиянию не поддаются (неустранимые).

  1. Неустранимые факторы. Возраст, пол, наследственность и раса – это то, на что повлиять невозможно. Мужчины больше предрасположены к развитию стенокардии, чем женщины. После 55 лет шансы становятся равноценными. Как это ни странно, но европейцы болеют стенокардией чаще, чем представители негроидной расы. Также риск получить приступ сердца у людей, которые имеют родственников с таким недугом, намного больше, чем у тех, кто таковых не имеет.
  2. Устранимые факторы. Если на возраст, пол и другие неустранимые факторы человек повлиять не может, то существует ряд факторов, которые можно изменить. Таким образом, люди, страдающие ожирением, автоматически попадают в группу риска. Поэтому очень важно на протяжении жизни следить за правильностью своего питания, ведь ожирение – это результат неправильного рациона и переедания. Курение – это не только вредная привычка, но и предвестник развития стенокардии. У курящих людей понижается уровень кислорода в крови, что способствует спазму артерий. Люди, страдающие сахарным диабетом, также попадают в группу риска. Причем этот риск в 2 раза больше, чем у остальных. Хронический стресс заставляет сердце работать в удвоенном режиме, что также ведет к развитию ИБС. Следует проанализировать причины стрессовых ситуаций и всячески их избегать. Слабая физическая активность может стать толчком к заболеванию. Чтобы этого избежать, необходимо делать по утрам зарядку, выполнять легкие физические упражнения. Повышенная свертываемость крови – еще один фактор риска. В артериях могут образоваться тромбы, вследствие чего может развиться стенокардия. Нужно обязательно учитывать эти факторы, и если их избегать, то это станет отличной профилактикой не только ИБС, но и многих других заболеваний.

Профилактика

профилактика стенокардии заключается в организации правильного питания. Ведь если человек страдает ожирением, то кровь через его артерии проходит намного медленнее. В свою очередь, кислород и питательные вещества к сердцу поступают в меньшем количестве.

Профилактику стенокардии требуется проводить уже с 35 лет, если до этого не было никаких предпосылок для болезни. Нужно ограничить в рационе животные жиры и углеводы. Полностью следует исключить из употребления макароны, красную рыбу, сельдь, белый хлеб, чай, кофе, торты, кексы, консервированные продукты, соусы и маринады.

Правильной едой при профилактике стенокардии могут быть молочные продукты и молоко, разрешено употребление меда в небольших количествах.

Что касается несвязанных с питанием методов профилактики, то следует периодически укреплять свое здоровье в санаториях, вести правильный образ жизни, что позволит не сталкиваться с таким заболеванием. И тогда лечить стенокардию сердца не придется.

Источник: https://tonometra.net/stenokardiya/stenokardiya-simptomy-i-lechenie.html

Стенокардия, симптомы и лечение, что делать если приступ

СТЕНОКАРДИЯ: Симптомы и лечение

Стенокардия это предвестница инфаркта, который грозит человеку смертельным исходом. Поэтому очень важно подробно разобраться что это такое, какие имеется симптомы, методы лечения и как купировать приступ. Также немаловажно значит, что нужно и нельзя делать, оказывая первую помощь.

Стенокардия достаточно распространена, ей называют патологию сердца и его сосудов, постепенно ведущую к недостаточности сердца и инфаркту по Миокарду. Болезнь нередко рассматривается в качестве поражения коронарных сердечных артерий, которая возникает во время физических перегрузок, стрессов. Обычно она имеет выражение в давящем болевом синдроме за грудной клеткой.

Когда-то стенокардию называли «грудной жабой», так как ее симптомы характерны именно для такой ассоциации. Причинами подобных дискомфортных проявлений служат заболевания сердечной мышцы, которые сопровождают симптомы болезненности в районе груди. Происходит это из-за недостатка в снабжении сердца кровью, что и вызывает болевые ощущения.

Причины

Ишемическая болезнь сердца имеет разные формы проявления. Одна из них это стенокардия. Ей характерен болевой синдром за поверхностью грудной клетки, появляющийся в результате нарушенного кровоснабжения. Заболевание открыто достаточно давно, в конце 16 века.

Коронарные сосуды, питающие сердце кровью, по разным причинам подвергаются изменению в сторону уменьшения размеров просвета на различных участках, из-за чего и возникает сердечная недостаточность. В свою очередь уменьшение просвета или пропускного сечения происходит из-за:

  • Атеросклероза, который является очень частой причиной заболевания. В этом случае станки сосудов с внутренней стороны подвергаются изменению путем отложения на них холестериновых частичек и тромба, постепенно накапливающихся и сужающих просвет. Дальнейшее течение болезни часто приводит к инфаркту, когда вследствие не поступления крови, часть сердечной мышцы отмирает.
  • Тахикардии. Так называют рост частоты биения сердца, для которого требуется соответственно большее количество крови, кислорода и питательных веществ. В итоге загруженность коронарных сосудов возрастает, с чем они не всегда могут справиться.
  • Гипертония. Ситуация, когда растете артериальное давление в системе кровоснабжения, вызывающее спазм и ведущее к сужению просвета артерий
  • Инфекционной патологии, эндартериита, когда коронарные артерии сужаются по причине активного воспалительного процесса

Вероятность указанных патологических причин резко возрастает с возрастом. Стенокардия у пожилых людей является почти неотъемлемым признаком.

Так происходит из-за физического износа артерий, накопленных хронических болезней, нарушенного обмена веществ, дегенеративного поражения в тканях, которые неминуемо накапливаются к 50-55 годам. Но и у людей молодого возраста она тоже встречается.

В большинстве случаев это случается на фоне серьезных болезней сердечной мышцы, из-за недугов эндокринной и нервной природы, врожденных или приобретенных нарушений в обмене веществ.

Из факторов, повышающих вероятность болезни, можно выделить наличие лишнего веса, вредных привычек, главной из которых является пристрастие к курению, систематическое нарушенное питание, заболевания сердечной мышцы, повышенное давление, диабет.

Классификация и виды стенокардии

Недуг классифицируется на несколько типов, исходя из того, какую реакцию имеет сердечная мышца:

  • Стабильная стенокардия напряжения. Среди основных симптомов давящие и сверлящие боли, а также тяжесть в глубине грудины. Болезненность может иррадиировать (отдавать), отзываясь в левом плече или руке. Проявление происходит как результат физических действий или стрессовой ситуации. Окончание болевого синдрома происходит после их окончания, либо принятия нитроглицерина.
  • Нестабильная стенокардия, называемая еще прогрессирующей. Внезапное, приступообразное сильное ухудшение состояния способное произойти без видимых причин. Такой вид недуга обычно связан с наличием сосудистой трещины, с которой соседствует атеросклеротическая бляшка. Такой симбиоз дает путь к появлению отложений тромба на стенках артерий, мешающих нормальному течению.
  • Спонтанная стенокардия, еще именуемая вариантной. Редкое явление, коронарные артерии могут подвергаться спазму, вследствие чего они сужаются, создавая дефицит питанию кровью. Симптомы те же, плюс нарушен нормальный ритм сокращений сердца. Такой тип патологии относительно легко переносится, наличие спазма, как правило, не способно вызвать инфаркт, имеет склонность оперативно проходить, не оказывая сильное влияние в виде недостатка кислорода.

Симптомы стенокардии

Главные симптомы это болезненность различного проявления, ощущаемая в груди, что в целом является неким стандартом для расстройств, связанных с сердечными заболеваниями. Обычное ее проявление случается при физических перегрузках, требующих большого напряжения. Кроме этого в качестве провокатора способно выступать эмоциональное волнение и переживание.

Локализация болевого симптома находится за поверхностью грудной клетки. Ощущаться он может по-разному. Одни чувствуют сильную обжигающую боль, вторым трудно дышать, как будто в груди большой посторонний предмет, третьи говорят о сдавливании в сердечной зоне.

Проявляется болезненность приступообразно, симптомы нарастают и продолжаются не больше 10 минут. При более продолжительных обострениях, превышающих треть часа, говорят о том, что приступ переходит в прединфарктное состояние. Приступы могут повторяться с разной регулярностью.

Это зависит от индивидуальных особенностей организма и развития заболевания. У одних это период может быть раз в пол года, у других несколько десятков в сутки.

Другие симптомы стенокардического приступа это пребывание человека в панике, ему страшно, он предчувствует катастрофу. Помимо этого вероятно присутствие традиционных для сердечных недугов проявлений, например, одышки, утомленности при невысокой предшествующей активности.

Стенокардия очень схожа по симптомам с инфарктом и различить их в момент, когда произошел приступ, способен только опытный врач путем специального осмотра.

Однако, если пациент присел отдохнуть или принял дозу нитроглицерина и это помогло, то говорят о стенокардическом приступе, так как от инфаркта такими средствами избавиться невозможно.

Однако иногда, при нестабильной форме патологии, указанные методы также оказываются малоэффективны. При продолжительности симптомов дольше, чем обычно или их нарастании, нужно всегда вызывать скорую помощь.

Что делать если появились симптомы стенокардии?

Ниже проясним, что надо делать и что нельзя делать во время неотложной медицинской помощи, при наличии симптомов. Во время обострения до прибытия медицинских работников, самостоятельное лечение следует проводить по следующим принципам:

  • Больного следует успокоить, чтобы не усугублять приступ. Для этого людям рядом также нужно сохранять спокойствие.
  • Больной должен находиться в сидячем положении, ноги опущены вниз. В такой позе необходимо пребывать до появления медиков. Важно освежить воздух в помещении, для этого его нужно по возможности проветрить.
  • Нитроглицерин принимается в прописанной до этого врачом дозе. Следует помнить, что действие таблетки начинается примерно спустя 4-6 минут, а замедляется и сходит на нет примерно по прошествии пятнадцати.
  • Таблетка рассасывается под языком. Благодаря такому способу активное вещество доходит прямиком до коронарных сосудов, минуя систему кровоснабжения в целом, что ускоряет и усиливает эффект при той же дозе. Благодаря этому происходит расширение коронарных сосудов, что в несколько раз увеличивает короток в сердце.
  • Если приступ не прекратился за четверть часа, особенно после еще одной дозы нитроглицерина, применяются анальгетики, чтобы затяжное обострение не переросло в острый инфаркт. Однако делать это надо только с разрешения врача. Если имеет место стенокардия, то на ее купирование требуется не больше 10 минут.
  • Из того, что нельзя делать нужно отметить прием нитроглицерина более трех раз. Он понижает артериальное давление, и это способно вызвать обострения другого рода. Кроме этого, в таких случаях прием больше трех раз нецелесообразен, так как очевидно, что эффект от этого препарата минимален.
  • Скорая помощь вызывается, если проявление патологии настигло человека впервые, либо не помогают в течение 10-15 минут, описанные выше действия

Подытожив, можно сказать, что оказание первой помощи в общем случае сводится к употреблению больным лекарств, после которых происходит расширение коронарных сосудов. В этот момент важно остановит приступ, снизив риск инфаркта, после чего уже врач назначит терапию.

Лечение стенокардии

Когда диагностирована стенокардия, методы лечения направлены на решение следующих задач:

  1. Предотвращения инфаркта, способного привести к летальному исходу
  2. Остановка развития болезни
  3. Снижение числа, продолжительности и силы приступов

Если у человека диагностирована стенокардия, то ему неминуемо придется изменить свой образ жизни для достижения первой из заявленных целей. В общем случае это означает приверженность сбалансированной диете, с минимизацией употребления соленого, жирного.

Упор в питании делается на фрукты, овощи, нежирную рыбу. Кроме этого, следует обязательно отказаться от сигарет и других видов курения. Не менее важно посильно заниматься нетяжелыми видами спорта.

Для людей с ослабленной сердечной мышцей подойдет просто ходьба в течение получаса на свежем воздухе в чистом районе

Медикаментозное лечение ведется приемом различных групп лекарственных препаратов. Примерами могут служить антиангинальные (антиишемические) препараты, которые уменьшают необходимое сердцу количество кислорода:

  • нитраты пролонгированного действия
  • b-адреноблокаторы
  • молсидомин
  • блокаторы кальциевых каналов

Кроме этого в терапии применяются антисклеротические препараты, антиоксиданты, антиагреганты. Назначение любых лекарственных средств осуществляет врач.

Хирургическое лечение

Если имеет место нестабильная стенокардия на запущенной стадии с продолжительными и частыми приступами боли, проводится хирургическое лечение:

  • При помощи аортокоронарного шунтирования из существующего сосуда делают еще один, идущий прямо из аорты. В итоге кислородное голодание прекращается, а вместе с ним и симптомы недуга
  • Еще одним методом является стентирование сосудов, при котором внутри артерии помещают специальную несжимаемую трубку, в результате чего их просвет остается постоянным.

Профилактика стенокардии

К первичным профилактически мерам, в том числе дополняющим лечение стенокардии, относят следующие факторы:

  • Отслеживание своей массы тела, исключения появления избыточных жировых отложений
  • Отказ от курения раз и навсегда
  • Своевременность лечения и контроль хронических болезней, способных спровоцировать развитие рассматриваемой патологии
  • Если имеется генетическая предрасположенность и нарушения в работе сердца, то важно постоянно его укреплять, повышать эластичность артерий и вен. Достигается это выполнением комплексов лечебной процедуры, назначаемых врачом, исходя из состояния пациента
  • Уход от гиподинамии, как по-научному называют недостаток в двигательной активности

Вторичная профилактика включает меры при уже поставленном диагнозе. Ее меры направлены на стабилизацию состояния больного и недопущения приступов. Среди мер стоит выделить исключение сильных физических нагрузок, глубоких эмоциональных переживаний, прием нитроглицерина перед повышенной активностью, меры профилактики против недугов, вызывающих стенокардию.

Источник: http://103med.ru/stati/kardiologiya/stenokardiya-simptomy-i-lechenie-chto-delat-esli-pristup

Стенокардия: симптомы, что это такое, лечение, признаки и что надо делать?

СТЕНОКАРДИЯ: Симптомы и лечение

В наше время стенокардия является довольно распространенным недугом, который возникает при недостаточном кровоснабжении миокарда (мышечного слоя сердца). Если раньше данное заболевание одолевало людей преклонного возраста, то сейчас оно встречается и у молодых (до 35-40 лет).

Следует отметить, что неоднократные приступы стенокардии могут вызвать инфаркт миокарда или же полную остановку сердца. В статье рассмотрены основные симптомы, причины возникновения и методы лечения стенокардии.

Суть патологии

Стенокардия – это один из симптомов ИБС (ишемической болезни сердца), вызван закупоркой или сужением сосудов миокарда. Так называемая «грудная жаба» проявляет себя в виде резкой, давящей боли в грудной клетке, отдающая иногда в плечо, лопатки, шею или же руку. Обычно симптоматика исчезает спустя несколько минут после приема необходимых препаратов или же снижения активности.

Кислородное голодание сердечной мышцы

Что же вызывает «грудную жабу»? Спровоцировать столь неприятную проблему может обычная быстрая ходьба, подъем вверх по лестнице, бег. Сильные эмоциональные переживания, сезонная депрессия, употребление спиртных напитков и курение также увеличивают нагрузку на сердце, что вызывает острую нехватку кислорода и, соответственно, болевые ощущения.

Виды, их характеристика

В современной медицине выделяют несколько разновидностей стенокардии. Рассмотрим классификацию более подробно:

  • Стабильная (или стенокардия напряжения) – наблюдается у пациентов при сужении просветов сосудов на 60-70 % вследствие появления атеросклеротических бляшек. Отсутствие необходимой терапии приводит к появлению тромбов и значительному закупориванию артерий.

    Как результат, сердечные приступы возникают все чаще и чаще. Проблема не дает забыть о себе даже при незначительной физической активности или же в состоянии полного покоя. Различают четыре функциональных класса в зависимости от физической нагрузки:

    • ФК I. Характеризуется острыми болевыми ощущениями в области сердца при чрезмерной нагрузке;
    • ФК II. Неприятные симптомы обычно ощущаются в первые часы после пробуждения, а также после подъема по ступенькам и непродолжительной ходьбы;
    • ФК III. При такой стенокардии человеку тяжело пройти 1 лестничный пролет, ходьба быстрым шагом сопровождается болью в сердце;
    • ФК IV. Самая осложненная стенокардия. Симптомы проявляются даже в состоянии покоя.
  • Нестабильная – отличается от предыдущего вида продолжительными и частыми приступами, которые могут привести к инфаркту и даже смерти. Выделяют четыре подвида:

    • впервые возникшая;
    • прогрессирующая;
    • ранняя послеинфарктная;
    • стенокардия Принцметала. Нестабильная стенокардия является поводом для срочной госпитализации пациента. Немного реже, чем все остальные виды, встречается так называемая вариантная стенокардия (или стенокардия Принцметала), которая возникает из-за резких сокращений сосудов сердца.

      Данный тип недуга в основном беспокоит больного в ночное время или же рано утром. Проявления вариантной стенокардии не зависят от активности человека и его эмоционального состояния.

Провоцирующие факторы

Плохое кровообращение в коронарных артериях – одна из главных причин стенокардии, в результате чего сердце ощущает нехватку кислорода и полезных веществ. Отложения холестерина формируют бляшки, которые выстилают сосуды и препятствуют нормальному кровообращению. Смертельно опасное заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • лишний вес;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частое употребление жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • постоянные эмоциональные напряжения;
  • затяжная депрессия;
  • преклонный возраст;
  • гипертония (повышенное артериальное давление).

Ухудшают снабжение сердца кровью и врожденные патологии сосудов, заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы человека. Не стоит оставлять без внимания и генетическую предрасположенность к вышеуказанному недугу.

Общая симптоматика и признаки приступа

Приступ стенокардии имеет определенные признаки, которые позволяют быстро определить диагноз и принять соответствующие меры.

Резкая боль в грудном отделе может появиться не только после тяжелых физических нагрузок (бега, тренировок), но и во время легкой активности (прогулки, подъема по лестнице).

Что касается затяжной ишемической болезни сердца, то тут симптомы могут беспокоить больного даже во время отдыха или сна.

Основные проявления патологии

В основномпациенты жалуются на давящую, часто жгучую боль сжимающего характера. В некоторых случаях она может отдавать в левую половину тела, а именно:

  • руку;
  • предплечье;
  • межлопаточную область;
  • шейный отдел;
  • лопатку;
  • нижнюю челюсть.

После отдыха и успокоения нервной системы боль утихает самостоятельно, иногда же необходим прием таблетки Нитроглицерина.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать данную патологию, кардиолог должен оценить клиническую симптоматику и провести соответствующие лабораторно- инструментальные исследования. Вышеперечисленные меры нужны для полной клинической картины заболевания, а также для определения его тяжести.

При обследовании пациента кардиолог обращает внимание на следующие симптомы:

  • сдавливающую, ноющую боль или тяжесть в области сердца;
  • отдающую боль в левое предплечье, лопатку, шейный отдел, межлопаточную область;
  • характер боли приступообразный, появляющийся после быстрой ходьбы или резких движений;
  • продолжительность приступа – от 60 секунд до 15 минут;
  • неприятные ощущения в области грудной клетки уменьшаются после прекращения активности или приема органических нитратов (Нитроглицерина и др.).

Все вышеперечисленные признаки указывают на то, что у человека развивается типичная стенокардия. Тем не менее, для уточнения диагноза и определения степени тяжести недуга доктором назначается ряд анализов и необходимое инструментальное обследование (ЭКГ, ЭхоЭКГ, сцинтиграфия и др.).

Лечение

Как же лечить стенокардию? Возможно ли преодолеть неприятность и вернуться к полноценной жизни? Попробуем разобраться с данным вопросом.

Мероприятия при приступе

Каждый из нас должен знать, что надо делать при приступе стенокардии, ведь данная информация может спасти чью-то жизнь. Во-первых, следует прекратить физическую активность, остановиться и присесть. Этого иногда бывает достаточно для нормализации состояния.

Первая помощь во время приступа

Далее необходимо принять таблетку Нитроглицерина. Стоит обратить внимание на то, что иногда прием данного препарата ведет к снижению артериального давления и последующему головокружению. Поэтому обязательно нужно минимизировать движение.

Если указанные мероприятия не облегчают состояние, боль продолжается более пятнадцати минут, то необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Ведь затянувшийся приступ может стать причиной летального исхода.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения заболевания включают медикаментозную и немедикаментозную терапию. Правильно подобранный способ лечения поможет ускорить процесс выздоровления и улучшить качество жизни.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • бета-блокаторов (Атенолол, Карведилол-КВ) – регулируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
  • омега 3 жирных кислот (Витрум Кардио Омега-3) – ведут борьбу с атеросклерозом;
  • средствантиагрегантов (Плавикс, Атрогрел) – профилактика образования тромбов;
  • нитратов короткого и длительного действия (Нитроглицерин, Нитронг) – уменьшение венозного притока крови к сердцу.

Не стоит забывать и о нормализации веса, правильном питании, полном отказе от никотина и алкоголя, что поможет стать на путь выздоровления.

Радикальные методы

К сожалению, прием специальных препаратов и отказ от вредных привычек не всегда дают ожидаемый результат. В подобных ситуациях кардиологи вынуждены прибегать к радикальным методам и использовать хирургическое вмешательство.

В данном случае проводят реваскуляцию миокарда – устранение дефицита кровоснабжения хирургическим методом. Для этого используют аортокорнарное шунтирование, атеротомию, коронарную ангиопластику и др.

Диета

Отказ от жареной и жирной пищи, фаст-фуда, переход на здоровое питание крайне важно при стенокардии. Ведь люди с избыточным весом довольно часто страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Здоровая пища поможет скинуть лишний вес и улучшить общее состояние организма.

При стенокардии следует употреблять в пищу:

  • Каши:

    • много полезных витаминов и микроэлементов в гречневой крупе, пшене. В их составе содержатся кальций, магний, железо, которые необходимы для нормальной работы сердца;
    • рисовая каша с добавлением изюма и кураги пополнит запасы калия и магния, а также выведет вредные вещества с организма;
    • пшеничная крупа богата на витамины группы B и E, которые регулируют углеводный обмен.
  • Морская капуста (ламинария) – полезна содержанием йода, фосфора, калия и магния. Содержит она и фолиевую кислоту, что улучшает обмен веществ и влияет на нормализацию веса.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы также стоит включать в рацион, ведь это источник белка и Омега-3 кислот.
  • Мед, молоко, нежирный творог следует употреблять из-за высокого содержания калия и кальция.
  • Свежие овощи и фрукты. Обогатят организм многими витаминами, повысят иммунитет и стабилизируют работу сердца.

Медики рекомендуют поддерживать водный баланс организма и ежедневно пить достаточное количество воды (около 1,5-2 литров), включать в свой рацион различные сухофрукты, грецкие орехи, фасоль, горох.

Клетчатка и сложные углеводы, которые содержатся в вышеперечисленных продуктах, помогут полноценно насытиться.

Прогнозы и последствия

Наиболее опасна нестабильная форма патологии, именно она чаще всего приводит к инфаркту миокарда и/или летальному исходу. Однако стабильная стенокардия, вызванная атеросклерозом коронарных артерий, в долгосрочной перспективе считается не менее серьезным заболеванием, способным существенно ухудшить качество жизни больного.

Своевременное обращение к специалистам позволит избежать ее дальнейшего прогрессирования и ухудшения общей клинической картины. Надлежащая терапия в большинстве случаев позволяет контролировать ситуацию и значительно улучшить прогноз. Современные методы исследования дают возможность в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и приступить к лечению.

В свою очередь профилактика стенокардии направлена на исключение факторов риска: борьба с лишним весом, контроль артериального давления, переход на здоровое питание, полный отказ от никотина и алкоголя. Если же диагноз уже поставлен, то в данном случае нужно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок, чрезмерного волнения.

Перед длительной ходьбой лучше всего профилактически принимать средства, уменьшающие нагрузку на сердце (Нитроглицерин, Нитромакс), лечить сопутствующие заболевания (гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение).

Выполнение всех предписаний лечащего врача, прием назначенных медикаментов, постоянный контроль специалистов позволяют остановить дальнейшее развитие болезни и вернуться к привычной жизни.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://simptomov.com/kardio/stenokardiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.