Стенокардия. Помощь сердцу и сосудам

Содержание

Стенокардия — как снять приступ в домашних условиях

Стенокардия. Помощь сердцу и сосудам

Если человека беспокоит сердце, то это всегда говорит о серьезной проблеме. Стенокардия – частое заболевание сердца и его сосудов у пожилых людей. Рассмотрим эффективные способы лечения стенокардии или «грудной жабы», как раньше называли давящую боль в груди.

Стенокардия – можно ли излечиться полностью?

Сердечная мышца питается кровью по коронарным сосудам. С возрастом внутри этих сосудов появляются жировые бляшки – атеросклероз. Просвет сосудов становится узким, крови к сердцу поступает меньше. Сердечная мышца начинает испытывать голод, развивается ишемическая болезнь сердца. Ее болевая форма – стенокардия.

Способствуют появлению бляшек:

  • Избыточный вес;
  • Нерациональное питание;
  • Малая физическая активность;
  • Курение;
  • Врожденное нарушение обмена веществ – семейные гиперхолестеринемии;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст старше 50 лет.

Процесс образования бляшек длительный и постоянно прогрессирует. Существуют препараты, которые останавливают дальнейшее сужение сосуда или замедляют его. Но нельзя говорить, что стенокардия навсегда излечима. Можно лишь устранить острые приступы боли и замедлить прогрессирование болезни.

Это позволит увеличить продолжительность жизни и предотвратить тяжелые формы ишемической болезни сердца:

  • Инфаркт миокарда;
  • Тяжелые нарушения ритма.

В зависимости от степени выраженности стенокардии может понадобиться медикаментозное лечение или операция. Рекомендуются лекарственные препараты разных классов, многие из которых люди будут пить всю жизнь.

По современным рекомендациям стенокардия лечится:

  • Образом жизни и диетой;
  • Медикаментозными препаратами;
  • Средствами и методами народной медицины;
  • Оперативными вмешательствами.

Диета и образ жизни

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Для контроля липидов в крови рекомендуется соответствующая диета:

  • Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
  • Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
  • Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
  • Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.

Курение и регулярное употребление алкоголя человеку со стенокардией следует исключить. Никотин сужает сосуды сердца, которые и без того узкие из-за бляшек. Стенка сосудов становится очень тонкой и ломкой. Это ухудшает прогноз. Учеными доказано, что курение делает приступы стенокардии более тяжелыми и частыми.

Алкоголь ухудшает питание мышцы сердца. Он изменяет состав электролитов крови. В итоге, сердце не дополучает нужных элементов. Сердечная мышца страдает, возникает приступ боли за грудиной. Нередко на фоне употребление алкоголя развиваются нарушения ритма. Человек страдает от ощущения перебоев в работе и «замирания» сердца.

Народные средства

Народные методы лечения при болях в сердце не всегда достаточно эффективны. Использовать травы можно лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь стенокардия – серьезная, смертельная патология сердца. И останавливаться лишь на лечении народными средствами при ней нельзя.

В отсутствии приступов стенокардии поддержать сердце могут помочь такие растительные препараты:

  • Мед и лимонный сок, смешанные в равных пропорциях. Смесь нужно пить несколько раз в день по столовой ложке. Такое лечение нежелательно использовать больным сахарным диабетом. Мед и лимон улучшают иммунитет, содержат большое количество витаминов. Регулярный прием такой смеси может улучшить состояние сосудов.
  • Настой боярышника. В литровом термосе следует заварить 5 столовых ложен ягод боярышника. Можно использовать смесь с ягодами шиповника. Настаивать в течение получаса. В отвар, который получился можно добавлять по вкусу мед и сахар. Это народное средство, если принимать по стакану в день, улучшает состояние сердечной мышцы и общее состояние человека.
  • Настой мяты, мелиссы и валерианы. Сухая смесь трав в равных количествах заливается кипятком. Отвар принимается по половине стакана в день, если нет противопоказаний. Настой обладает успокаивающим действием, что оказывается полезным при стенокардии. Нередко приступы провоцируются нервным стрессом.

Постоянные препараты при стенокардии

После установки диагноза закономерно возникает вопрос, что принимать при стенокардии постоянно. Препараты, которые созданы для того, чтобы лечить стенокардию сердца, можно поделить на две большие группы:

  1. Лекарства, эффект от которых человек не ощущает сейчас, но они обязательно увеличат продолжительность его жизни. Такие таблетки улучшают состояние сердца и сосудов незаметно для самого человека.
  2. Антиангинальные лекарства, которые непосредственно расширяют сосуды, облегчая состояние больного стенокардией здесь и сейчас. Они не увеличат продолжительность жизни, но облегчают состояние каждый день.

Людям, которые страдают от стенокардии, кажется, что первая группа и вовсе не нужна. Ведь она не облегчает состояние прямо сейчас, не устраняет приступ боли. Но на самом деле, это очень важные таблетки. Они позволяют больным стенокардией доживать до глубокой старости.

Сюда относятся такие лекарства, как:

  • Антиагреганты;
  • Статины;
  • Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы для некоторых больных.

Антиагреганты

Это аспирин, клопидогрел и их препараты:

  • «Плавикс»;
  • «ТромбоАСС»;
  • «Кардиомагнил».

Антиагрегантами называют лекарства, которые делают кровь более жидкой. Почему стенокардия лечится таблетками, разжижающими кровь?

Атеросклеротическая бляшка, которая есть при стенокардии в сосудах сердца, в любой момент может разорваться. К ее надорвавшейся поверхности начнут прилипать тромбоциты, образуется тромб. Он перекроет просвет сосуда. В сердце перестанет поступать кровь, мышцы погибнет – разовьется инфаркт. Такая мышца больше никогда не станет прежней, этот участок сердца умирает навсегда.

Препараты аспирина или клопидогреля принимаются ежедневно. Они противопоказаны лишь во время обострения язвенной болезни. Обычно, человек принимает или аспирин, или клопидогрел. Но в течение целого года после инфаркта миокарда врачи рекомендуют принимать оба препарата. Такая терапия называется двойной антиагрегантной.

Статины

Препараты, которые помогают избавиться от высокого холестерина в крови. Большие дозы статинов лечат сосуды и могут даже растворить бляшки, которые уже образовались. Статины при стенокардии должны приниматься ежедневно, желательно в вечернее время. Связано это с тем, что максимальное образование холестерина приходиться именно на вечернее время.

Препараты статинов называются:

  • Аторвастатин;
  • Симвастатин;
  • Розувостатин.

Во время приема статинов врач регулярно контролирует показатели крови: холестерин и его составные части, а также показатели здоровья печени.

Эти препараты для печени могут оказаться токсичными, но при постоянном контроле можно вовремя заметить повышение печеночных проб – аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы

Эти лекарства обязательно назначаются, если стенокардия сочетается с:

  • Хронической сердечной недостаточностью систолической – это показывает заключение ультразвукового исследования сердца;
  • Гипертонической болезнью;
  • Инфарктом миокарда в прошлом.

Именно при этих состояниях ингибиторы АПФ и бета-блокаторы продлевают человеку жизнь. Бета-блокаторы обладают еще и антиангинальным эффектом, поэтому они входят и во вторую группу лекарств. Ингибиторы АПФ эффективно снижают артериальное давление.

Поэтому используются и с этой целью:

  • Эналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл;
  • Каптоприл.

Антиангинальные средства

Вторая группа препаратов быстро помогает и облегчает состояние больного. Но эти лекарства не помогают избежать опасных последствий приступов стенокардии – инфарктов миокарда. Антиангинальные препараты или коронаролитики расширяют сосуды сердца, улучшая его питание на период действия лекарства:

  • нитраты и нитратоподобные: нитроглицерин, изокет;
  • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, амлодипин;
  • бета-блокаторы: метопролол, бисопролол;
  • метаболические: триметазидин, милдронат.

Лечебная физкультура

Приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой. Поэтому многие пациенты прекращают и без того скудную двигательную активность, полностью лишая себя упражнений. Но это радикальное неверный подход. Сердечная мышца и сосуды нуждаются в тренировках. Этому способствуют умеренные физические нагрузки в виде лечебной физкультуры.

Комплекс упражнений обязательно должен разрабатывать квалифицированный врач – специалист по лечебной физкультуре. Предварительно потребуется консультация кардиолога с подробным заключением и диагнозом. Точный диагноз позволит врачу лечебной физкультуры подобрать упражнения в соответствии с тяжестью заболевания.

Первые занятия будут казаться очень простыми. Они начинаются с дыхательных упражнений, роль которых – улучшить снабжение крови кислородом. В дальнейшем, занятия станут более интенсивными, постепенно будут вовлекаться разные группы мышц, начиная от кистей рук и стоп и заканчивая мышцами груди и спины.

При появлении любого дискомфорта, будь то боли в сердце, тяжесть или просто одышка, следует прекратить упражнение и сообщить о симптомах врачу. Избыток нагрузки, особенно в первые дни занятий может спровоцировать приступ стенокардии, поэтому упражнений физкультурой не следует форсировать.

Массаж

Использование массажа при стенокардии разрешено лишь у полностью компенсированных больных, вне периодов обострения. Запрещено проводить курсы массажа при диагностировании нестабильной стенокардии или стенокардии III-IV функциональных классов.

Наилучшим считается массаж межлопаточной области и шейно-грудного отдела позвоночника. Воздействие на эти точки используется как часть общеукрепляющего массажа. Сеансы не должны длиться более 20 минут, один раз в день, в течение 7-10 дней. Курсы рекомендуется повторять дважды в год.

Правильно проведенный массаж улучшает обмен веществ и стимулирует коронарное кровообращение. Одновременно с этим улучшается состояние центральной и вегетативной нервных систем, что благотворно сказывается на иннервации сердца. После курса массажа улучшаются процессы питания в тканях, а общая устойчивость организма к стрессам повышается.

Операции при стенокардии

В тяжелых случаях стенокардии человеку необходимо оперативное вмешательство.

Такое лечение показано при:

  • Стенокардии III-IV функциональных классов, когда приступы появляются часто и бывают в покое;
  • При сужении сосудов до 70% и более.

Сегодня медицина может предложить два вида эффективных вмешательств:

  • Аорто-коронарное шунтирование;
  • Коронарное стентирование.

Первая операция более травматична. При ней грудная клетка вскрывается полностью, после у человека остается большой шрам. Но она более эффективна. Аорто-коронарное шунтирование заключается в создании обходных путей в сосудах. Вместо тех сосудов, которые сильно забиты бляшками, хирурги создают новые. Они будут снабжаться кровью непосредственно из крупного сосуда – аорты.

Коронарное стентирование – менее травматичная операция. При ней грудная клетка не вскрывается. Делается лишь небольшой прокол в бедре. Через него вводится небольшой стент – пружинка, которая раскроется в пораженном бляшкой сосуде. Это раскроет сосуд, кровоток восстановится.

Помощь при приступе в домашних условиях

Во время острого приступа стенокардии человек ощущает сильную, давящую боль за грудиной. Она может отдавать в руку, обычно в левую, а также под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Если приступ не прекратить, то мышца сердца начнет погибать – разовьется инфаркт миокарда.

Поэтому важно, чтобы каждый человек знал, как снять приступ в домашних условиях и что делать, если нитроглицерин не помог:

  1. Остановиться, присесть. Если рядом есть люди – сообщить им о своем состоянии, о своей болезни.
  2. Принять одну дозу препаратов нитроглицерина. Подождать 5 минут.
  3. Если за это время приступ не прошел, принять еще одну дозу нитроглицерина. Подождать еще 5 минут.
  4. Если приступ не прошел после второй дозы нитроглицерина, то начинает развиваться опасное состояние. Следует принять третью дозу нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина или клопидогреля и вызвать скорую помощь.
  5. Диспетчеру скорой следует сообщить адрес и свои симптомы: боль за грудиной, не проходящую от приема нитроглицерина. Это позволит диспетчеру распознать возможный инфаркт и прислать специальную, кардиологическую бригаду.

Если скорая помощь зафиксирует развитие тромба в сосуде, то она может посчитать нужным провести тромболизис. Это опасная, но очень эффективная процедура. В вену вводиться препарат, который полностью растворит тромб. Сердечная мышца снова начнет питаться кровью, развития инфаркта миокарда удастся избежать.

— Стенокардия симптомы и виды. Лечение и питание при стенокардии

Источник: https://moyakrov.info/heart/stenokardiya-lechenie

Стенокардия: симптомы, причины, лечение, профилактика и первая помощь

Стенокардия. Помощь сердцу и сосудам

Стенокардия – сердечная патология, для которой характерным признаком является давящая боль в груди, возникающая из-за нехватки кислорода в крови. Известна еще, как «грудная жаба» — явные признаки удушья. Часто приступ проходит после приема нитроглицерина и снятия эмоционального напряжения, но затяжные формы могут иметь неприятные последствия.

Особенности заболевания

Стенокардию считают одной из форм ишемической болезни сердца, которая возникает при нарушении кровоснабжения на одном из участков сердца.

Кроме давящей боли в груди, характерны такие симптомы:

  • боль отдает в шею, нижнюю челюсть, под левую лопатку;
  • ощущение инородного тела в грудине;
  • сильная одышка;
  • тошнота, рвота;
  • обмороки при сильной боли;
  • панический страх.

Приступ длится обычно от 3 до 15 минут. Очень важно оказать человеку первую помощь, чтобы не спровоцировать тяжелые последствия.

Если боль не проходит более 15 минут после приема нитроглицерина, возникает риск инфаркта миокарда.

Нередко причиной стенокардии является атеросклероз коронарных артерий миокарда. Недуг чаще всего проявляется у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Провоцирующие факторы:

  1. Сильные физические нагрузки.
  2. Переедание, увлечение жирной, соленой и пряной пищей.
  3. Диабет.
  4. Нарушения эндокринной системы.
  5. Лишний вес.
  6. Стрессы.
  7. Курение, алкоголь.
  8. Патологии сосудов.

Питание миокарда зависит от диаметра коронарных сосудов, с их уменьшением кровь плохо поступает к сердцу. Спровоцировать такое явление могут другие заболевания:

  1. Атеросклероз коронарных сосудов. На стенках артерий откладывается холестерин, который сильно сужает просветы.
  2. Тахикардия. Частое сердцебиение, возникающее, когда мышцы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, а сосуды не справляются с «доставкой».
  3. Гипертония. Повышенное артериальное давление вызывает спазм коронарных сосудов.
  4. Эндартериит. Инфекционная патология коронарных артерий, сосуды сужаются из-за сильного воспаления стенок.

Выделяют 3 группы риска:

  1. Наследственность. Если кто-то из членов семьи по мужской линии умер от заболеваний сердца в возрасте до 55 лет, то генетическая предрасположенность в стенокардии есть. По женской линии можно говорить о наследственности, если сердечный недуг привел к летальному исходу в 60-65 лет.
  2. Расовая принадлежность. Жители Европы, в частности, северных стран, более подвержены стенокардии, чем жители южных широт. Практически не болеют представители негроидной расы.
  3. Возраст. До 55 лет стенокардия быстрее развивается у мужчин, поскольку женщин до 65 лет защищают эстрогены – женские половые гормоны. Риск возрастает только в период менопаузы.

Классификация

В зависимости от реагирования сердца на внешние факторы, выделяют такие виды стенокардии:

  1. Стабильная стенокардия напряжения. Возникает приступ после большой нагрузки или стресса. Проявляется сверлящей болью, которая отдает в плечо или руку слева. После отдыха и приема нитроглицерина проходит.
  2. Нестабильная или прогрессирующая стенокардия. Приступ боли может возникнуть без каких-либо явных причин, врачи связывают это с трещиной в сердечном сосуде. Как правило, она располагается возле атеросклеротической бляшки и мешает нормальному току крови.
  3. Спонтанная или вариантная стенокардия. Ее вызывает спазм коронарных артерий, миокард получает меньше крови, чем положено. Ощущается сильная боль за грудиной. Такой спазм не приводит к инфаркту.
  4. Стенокардия Принцметала. Особый, довольно редкий вид, название получил по фамилии открывателя – американского врача. Приступы отличаются тем, что следуют один за другим, через некоторый промежуток, их может быть и 2, и 5. Возникают по утрам, в одно и то же время, могут длиться до 45 минут. Характерным проявлением является аритмия.

Длительность приступов индивидуальна, промежутки между ними могут составлять несколько месяцев, но случается повторение и до 50 раз в сутки.

Выше перечисленные виды стенокардии имеют подвиды, для которых характерны свои проявления.

Стенокардия напряжения

В зависимости от испытываемой нагрузки выделяют 4 функциональных класса.

  1. Класс 1. Приступы случаются редко, только после сильных физических нагрузок. Длятся недолго, проходят без последствий.
  2. Класс 2. Приступы частые, даже после небольших нагрузок, спровоцировать может быстрая ходьба на несколько сотен метров. Боль в груди многие ощущают по утрам, когда ритм сердца повышается, усиливается кровообращение и снижается антифибринолитическая способность.
  3. Класс 3. Боли проявляются при маленьких нагрузках, достаточно подняться по лестнице на 1 этаж. Симптомы кратковременные.
  4. Класс 4. Приступ может начаться и в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия

При такой форме боль трудно убрать, даже с применением нитроглицерина. Подвиды:

  1. Впервые возникшая стенокардия – ВВС. Повторный приступ проявляется через 1-2 месяца.
  2. Прогрессирующая стенокардия – ПС. Приступы могут случаться периодически в течение 3-4 недель.
  3. Ранняя послеинфарктная стенокардия. Болевой синдром проявляется через 3 дня после инфаркта миокарда, максимальный срок проявления – до 28 дней.
  4. Спонтанная стенокардия. Ее называют еще вазоспастической или вариантной. Приступы боли «накатывают» без видимых причин, такой эффект дают спазмы коронарных сосудов.

При приступах стенокардии возрастает риск возникновения блокады сердца.

Кроме осмотра больного назначаются такие методы диагностики:

  1. Анализы крови: общий и биологический. Изучают содержание в крови холестерина, глюкозы, гемоглобина, АСТ.
  2. Измерение уровня глюкозы в крови.
  3. Электрокардиография. Снимаются показания в состоянии покоя и при физических нагрузках.
  4. Суточный мониторинг работы сердца посредством ЭКГ.
  5. Эхокардиография.
  6. Сцинтиграфия.
  7. Коронарография.
  8. Рентген грудной клетки.

Лечение стенокардии

Основная задача врачей – снизить частоту и силу приступов стенокардии. Предусмотрены такие виды лечения:

  1. Нитраты. Препараты с антиангинальным и сосудорасширяющим эффектом, их выделяют короткого, среднего и длительного действия. Назначаются, в зависимости от класса стенокардии. Лекарством наиболее быстрого действия считается нитроглицерин.
  2. Бета-адреноблокаторы. Понижают частоту сердечного ритма, убирают боль при приступе. Наиболее известные препараты:
  • бисопролол;
  • кардионорм;
  • карведилол;
  • метопролол.
  1. Блокаторы кальциевых каналов. Оказывают антиангинальное действие, иногда применяются в сочетании с бета-адреноблокаторами. Чаще всего назначают амлодипин и нифедипин. Если есть противопоказания по приему бета-адреноблокаторов или бронхиальная астма, атеросклероз, заболевания легких, назначают верапамил и дилтиазем.
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокируют образования ангиотензина-2 из ангиотензина-1, что убирает спазмы сосудов. Еще выравнивают давление, защищают сердечную мышцу. Наиболее популярные препараты этой серии: каптоприл, лизиноприл, эналаприл.

Подбираются лекарства, которые помогают улучшить состояние больного и предотвратить возможные приступы в дальнейшем.

  1. Антикоагулянты. Защищают сосуды, останавливают развитие тромбов. Наиболее действенным считается гепарин.
  2. Антиаритмические препараты. Налаживают частоту сердечных сокращений, облегчают процесс дыхания. Применяются аймалин, лидокаин, новокаинамид.
  3. Седативные вещества. Оказывают успокоительный эффект, помогают снять последствия стресса. Назначается валериана, персен, тенотен.

Противоатеросклеротическая терапия

Цель курса лечения – предотвратить или остановить развитие атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды.

  1. Статины и фибраты. Понижают уровень вредного холестерина в крови, уменьшают отложения. Хорошо справляются с задачей фенофибрат, аторвастин, ловастатин, розувастин.
  2. Антиагреганты. Не дают эритроцитам и тромбоцитам склеиться и осесть на стенках сосудов, улучшают кровообращение. Долгое время эту роль успешно выполнял аспирин, но последние исследования доказали его негативное воздействие на желудок. Сегодня больным предлагают дипиридамол и клопидогрел.

Виды оперативного вмешательства

Если же, несмотря на все применяемые методы, приступы продолжаются, предлагается хирургическое лечение.

  1. Аортокоронарное шунтирование. Из вены делают дополнительный сосуд, выходящий сразу из аорты.
  2. Стенирование сосудов сердца. Внутрь сердечных артерий вставляется трубка, которая не дает сосудам сжиматься.
  3. Балонная ангиопластика. В сосуд вставляется специальный баллон, который накачивается и расширяет просвет в сосудах.

Народная медицина

Большое количество рецептов при стенокардии предлагают знахари в лечении травами. Наиболее эффективно проявляют себя отвары и настойки в комплексе с сердечными препаратами.

Отвар из боярышника

Ингредиенты:

  1. Корень валерианы – 2 ст. ложки.
  2. Плоды боярышника –2 ст. ложки.
  3. Листья мяты –2 ст. ложка.
  4. Вода – 1 литр.

Приготовление: травы смешать, 4 ложки смеси залить кипятком, укутать, настоять 5 часов. Пить 2-3 в день по стакану.

Отвар солодки

Ингредиенты:

  1. Корень валерианы – 1 ст. ложка.
  2. Корень солодки – 2 ст. ложки.
  3. Укроп — 1 ст. ложка.
  4. Череда — 2 ст. ложки.
  5. Панцерия шерстистая — 2 ст. ложки.
  6. Соцветия ноготков — 2 ст. ложки.
  7. Вода – 250 грамм.

Приготовление: выделить 1 ст. ложку смеси, залить кипятком, настоять в тепле 1 час. Процедить. Пить по трети стакана три раза в день.

Подробнее о способах лечения стенокардии читайте здесь.

Диета

При стенокардии правильное питание – составляющая лечения, которая помогает убавить уровень холестерина в крови.

Рекомендуется:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • яичный белок;
  • крупы;
  • овощи и фрукты, овощи лучше употреблять зеленого цвета, а фрукты – оранжевого;
  • ржаной хлеб;
  • минералка без газа, чай, березовый сок.

Запрещено:

  • острое, жирное, соленое, копчености;
  • майонез, кетчуп;
  • свинина, сливочное масло, маргарин;
  • торты, шоколад, зефир.

Желательно включить в рацион:

  • витамин С — выводит из организма холестерин;
  • витамин Р — укрепляет стенки сосудов;
  • витамины Е, В6 и В11 — не дают зацепиться холестериновым бляшкам.

При стенокардии не желательно употреблять витамин D – кальциферол.

Стенокардия обычно протекает в хронической форме, приступы могут быть, как частыми, так и редкими. Если приступ длится более 20 минут, это чревато тяжелыми последствиями.

Осложнения:

  • кардиосклероз;
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда.

В сложных случаях не исключен летальный исход, поэтому очень важно своевременно оказать человеку первую помощь при приступе стенокардии.

Действия:

  1. Усадить больного, чтобы ступни касались пола. Не давать подниматься.
  2. Обеспечить приток воздуха.
  3. Дать нитроглицерин: 1 таблетка под язык. Так лекарство поступает сразу к коронарным сосудам, и приступ проходит через 15-20 минут. Если облегчение не наступает, дать еще одну таблетку.
  4. При отсутствии положительного эффекта вызвать «Скорую помощь».

Профилактика

Уберечься от «грудной жабы» можно с помощью известных методов профилактики:

  1. Отказаться от курения.
  2. Ввести в рацион продукты, богатые на Омега-3: красная рыба, авокадо, масла, ограничить количество соли и жиров.
  3. Готовить блюда на пару, варить или запекать.
  4. Выбирать умеренные нагрузки.
  5. Контролировать вес.
  6. Избегать стрессов.
  7. Чередовать работу и отдых.
  8. Спать не меньше 8 часов.

В данном видео представлена передача о стенокардии. Все о ее причинах появления, симптомах, лечении и профилактике. Ответы дают известные врачи.

Стенокардия требует особого контроля и со стороны больного, и со стороны его родственников. Если приступы частые, желательно не оставлять человека надолго одного, держать в аптечке все нужные лекарства. При первых же признаках болезни нужно обратиться к врачу, который поможет подобрать оптимальный курс лечения.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/stenokardiya/stenokardiya.html

Лечение стенокардии, причины стенокардии, как помочь сердцу

Стенокардия. Помощь сердцу и сосудам

Иногда развитие стенокардии происходит только из-за ангиоспазма без атеросклерозирований артерий. При патологии желудочно-кишечного тракта (диафрагмальная грыжа, желчнокаменная болезнь и др.

), в том числе инфекционно-аллергическая болезнь, сифилитические и ревматоидные поражения сосудов (аортиты, васкулит, периартериит) возможно развитие рефлекторных кардиоспазмов, спровоцированные нарушениями высшей нервной регуляции венечных сердечных артерий — рефлекторная стенокардия.

На прогресс и причины стенокардии имеют влияяние модифицируемые (которые можно устранить) и немодифицируемые (которые нельзя устранить) факторы риска.
Немодифицируемые факторы риска стенокардии являются половая принадлежность, возрастная категория и наследственный фактор. Уже отмечали, что мужской пол более подвержен риску появления стенокардии.

Этой тенденции подвержены люди до 50-55 лет, т. е.

до появления менопаузального изменения в организме женщины, когда уменьшается выделение эстрогена – женского полового гормона, «защищающего» коронарные артерии и сердце.

По истечении 55 лет стенокардию можно встретить у лиц обеих полов примерно с одинаковой частотой. Часто стенокардию наблюдают у близких родственников больных, болеющих ИБС или переживших инфаркт миокарда.

На разные факторы рисков стенокардии пациент обладает возможностью влияния или исключения их из собственной жизни.

Иногда эти факторы тесно связаны между собой, и уменьшение отрицательных влияний одного устраняют другой.

Так, уменьшение потребления жиров в еде приводит к падению уровня холестерина, общего веса тела и артериального давления. В перечень факторов риска стенокардии, которые можно устранить входят следующие причины:

Гиперлипидемия.
96% больных стенокардией имеют повышенный холестерин и разные липидные фракции, имеющих атерогенные действия (триглицериды, липопротеины малой плотности), что приводит к отложениям холестериновых бляшек в сосудах, дающих питание миокарду. Рост липидного спектра увеличивает процесс образования тромбов в артериях.

Гиподинамия.
Слабая физическая активность приводит к ожирению и сбою обмена липидов. Несколько одновременных факторов (гиперхолестеринемия, гиподинамия, ожирение) играют неоспоримую роль в развитии стенокардии и ее прогресса.

Ожирение.
Как правило встречается у людей, поглощающих высоко-калорийную пищу с большим количеством содержания жиров животного происхождения, холестерин и углеводы. Больным стенокардией надо ограничить холестерин в еде до 300 мг, поваренной соли до 5 гр., увеличить употребление пищевой клетчатки более 30 гр.

Артериальная гипертония.
Гипертония часто бывает сопутствующим заболеванием для ИБС и помогает прогрессу стенокардии. При артериальной гипертонии из-за повышенного АД наступает напряженное состояние миокарда и у него возрастает потребность в кислороде.

Курение.
При курении сигарет повышается в крови концентрация карбоксигемоглобина – соединение угарного газа с гемоглобином, порождающее нехватку кислорода в клетках, в главную очередь кардиомиоцитов, спазм сосудов, повышенное артериальное давление. При атеросклерозе курение провоцирует раннее проявление стенокардии и повышается высокая вероятность развития острого инфаркта миокарда.

Сахарный диабет.
При сахарном диабете опасность ИБС и стенокардии вырастает в 2 раза. Диабетики с большим стажем болезни страдают атеросклерозом и обладают плохим прогнозом при развитии стенокардии и инфаркта миокарда.

Анемия и интоксикация.
При этих состояниях сопровождается снижение кислорода в сердечной мышце и это способствует провоцировании приступов стенокардии, как при коронарном атеросклерозе, так и без него.

Психоэмоциональный стресс.
При стрессовой нагрузке сердце подвергается высокой нагрузке: появляются ангиоспазмы, повышается АД, происходит ухудшение снабжения миокарда кислородом и полезными веществами. Из-за этого стресс это мощный фактор, провоцирующий стенокардию и инфаркт миокарда.

Увеличение вязкости крови.
Помогает процессу образования тромбов в местах роста атеросклеротических бляшек, увеличивает риск тромбоза и прогрессирования острых осложнений при ИБС и стенокардии.

Лечение стенокардии, факторы риска

Стенокардия — это болезнь, главным симптомом которого является болевой приступ в грудной клетке.

В основном, болевое ощущение при стенокардии возникает после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, при эмоциональном возбуждении и даже после плотного ужина.

Диагностика и лечение стенокардии проводится полноценными и всесторонними обследованиями сердечной сосудистой системы пациента.
При установленном диагнозе стенокардии, врач должен подобрать необходимое терапевтическое лечение стенокардии.

В лечении стенокардии можно выделить два основных направления:1. Достижение хорошего прогноза болезни, предупредить развитие миокарда и разного рода осложнений.2. Уменьшение повторений и силы приступов, то есть достижение спокойной жизни больного.
Первое, что должен сделать врач, это провести с больным разговор.

Объяснить весь процесс прогрессирования болезни и её лечении, производя акценты на факторе риска и объясняя как бороться с ними. Прописывает лекарственные препараты из группы нитратов для лечения стенокардии, которые нужны чтобы купировать и предупредить приступы стенокардии.

Так, к примеру, перед тем как подвергнуть себя физическим нагрузкам или стрессовым ситуациям необходимо поместить одну таблетку себе под язык.
Необходимо знать, что лекарства обладают побочными эффектами, одно из самых распространенных из них это снижение кровяного давления, которое проявляет себя в виде головокружения, и достаточно интенсивными головными болями.

Для профилактического лечения стенокардии врачи рекомендуют блюсти диету, которая незаменима в борьбе с избыточным весом и атеросклерозом. Жизненно важно прекратить употреблять алкоголь, жирную пищу, курение и проводить здоровый образ жизни с дозированными физическими нагрузками.

Как помочь сердцу при стенокардии

Одним из заболеваний, относящейся к ишемической болезни сердца считается стенокардия. При данном заболевании атеросклероз поражает коронарные артерии. Атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосуда, и к сердцу доставляется недостаточное количество крови с кислородом. А возникающий спазм сосудов усугубляет ситуацию, и возникают стенокардитические боли.

Выделяют факторы и условия, способствующие развитию стенокардии.

К ним относят в первую очередь, курение, гиперхолестеринемия и дислипидемия, ожирение, преимущественно висцерального типа, стрессы, имеющиеся заболевания (метаболические нарушения, повышение артериального давления), наследственность, возраст, мужской пол. В настоящее время заболевания сердца, в том числе стенокардия, значительно помолодели.

Основные симптомы

Приступы стенокардии больные ощущают в виде болей за грудинной (отсюда другое название «грудная жаба»), в области сердца сжимающего, давящего, жгучего характера, чувства дискомфорта в груди или нехватки воздуха, которые могут отдавать, нижнюю в челюсть, в руку, под лопатку. Также стенокардия может проявляться в виде одышки.

Данные приступы могут возникать при нагрузке физической, быстрой или медленной ходьбе, подъеме по ступенькам, в гору, поднятии тяжестей, а также после эмоционального перенапряжения, стрессовой ситуации. Могут возникать приступы в постели, без связи с каким-либо физическим напряжение, тогда это говорит о стенокардии покоя. Боли могут возникать по ночам или под утро.

Как помочь сердцу?

Боль может купироваться отдыхом. Если боли возникли при ходьбе, можно остановиться и отдохнуть, и боль утихнет.

Если боли отдыхом не купируются, прибегают к помощи лекарственных средств, принимают нитратов, например нитроглицерин.

Один из побочных эффектов нитратов – головная боль, которая возникает из-за того, что расширяются не только коронарные, но все другие, в том числе и головного мозга.

Если приступ стенокардии возник на фоне стресса можно применить корвалол по 30 капель, растворив его в воде.

Однако если после принятия нитроглицерина трехкратно, боли не проходят, необходимо срочно обратиться за помощью в скорую медицинскую помощь, поскольку может развиться инфаркт миокарда.

Лучшее лечение — профилактика

Для профилактики приступов стенокардии необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина, употреблять больше овощей, фруктов, растительных масел, заниматься лечебной физкультурой, сбросить лишний вес, отказаться от курения, наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации. От этого будет завесить количество приступов и качество жизни.

При себе всегда надо иметь таблетки нитроглицерина или спрей, и в случае возникновения приступов ими воспользоваться. Необходимо стараться избегать стрессов. Нужно беречь свое сердце и сосуды.

Источник: http://cardio-bolezni.ru/lechenie-stenokardii-prichiny-stenokardii-kak-pomoch-serdtsu/

Доврачебная помощь при стенокардии: причины, симптомы приступа, методы лечения

Стенокардия. Помощь сердцу и сосудам

Стенокардия является распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Чаще всего она возникает в форме приступа, сопровождающегося различными симптомами и проявлениями. Заболевание является крайне опасным для здоровья, так как может вызвать серьезные осложнения. Ввиду этого следует знать главные особенности патологии, а также способы ее лечения.

В первую очередь необходимо отметить, что стенокардия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Выделяют 2 основных вида стенокардии – напряжения и покоя.

В первом случае приступы возникают из-за значительных физических нагрузок, оказывающих негативное влияние на работу сердца и кровеносной системы.

Второй вид связан с появлением приступов в состоянии покоя, когда больной физически не напряжен.

Основные причины:

  • Атеросклероз. Наиболее распространенная причина стенокардии заключается в сужении коронарных сосудов сердца, которые провоцируются атеросклерозом. Регулярные приступы отмечаются у пациентов, у которых сужение просвета составляет не менее 50%. Течение приступов во многом зависит от длительности заболевания, локализации поражения и количества пораженных сосудов.

    Атеросклероз

  • Ангиоспазм. Это спазматическое состояние сосудов, при котором, также как при атеросклерозе, происходит нарушение их проходимости вследствие сужения. При ангиоспазме происходит скопление крови в одних участках сосуда, в то время как другие испытывают ее дефицит. Из-за этого сердечная мышца испытывает кислородное голодание, которое становится причиной стенокардии.
  • Патологии ЖКТ. Различные заболевания, в числе которых желчнокаменная болезнь, диафрагмальная грыжа, также могут спровоцировать ангиоспазм. Однако он вызывается рефлекторной реакцией организма из-за негативного влияния на сосуды в области заболевания.
  • Инфекционные заболевания. Разные виды инфекций также могут стать причиной рефлекторной стенокардии. Наибольшая вероятность развития стенокардии отмечается при сифилисе, васкулите, а также аллергических реакциях организма.

Помимо основных причин, можно выделить такие факторы развития стенокардии:

  • избыточный вес
  • длительное курение
  • низкая подвижность
  • неправильное питание
  • сахарный диабет
  • психологическое перенапряжение
  • высокая вязкость крови

Таким образом, приступы стенокардии могут возникнуть вследствие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и влиянии различных провоцирующих факторов.

Симптомы приступа

Стенокардия характеризуется стремительным развитием симптомов, которые вызываются недостаточным притоком крови определенного участка сердечной мышцы.

Основные симптомы стенокардии очень похожи на инфаркт, так как механизм возникновения обеих патологий практически идентичен.

Многие специалисты-кардиологи считают приступы своеобразным предшественником инфаркта, так как их появление свидетельствует о выраженных патологических процессах в мышцах сердца.

Симптомы:

  1. Боли. Главным признаком стенокардии является боль, местом локализации которой — область за грудиной с правой стороны, точно на месте сердца. Болевой синдром может иметь режущий, тянущий или жгучий характер. Интенсивность бывает различной – от едва ощутимых болей до крайне выраженных. При сильном болевом синдроме у пациента возникает паника, связанная со страхом смерти.

    Стенокардия

  2. Дыхательные нарушения. При нехватке кислорода в сердце происходит рефлекторное ускорение сердцебиения, которое необходимо, чтобы увеличить приток крови в орган. Из-за этого у пациента отмечается сбивчивое дыхание, одышка, иногда хрип в дыхательных путях. На фоне ускоренных дыхательных процессов из-за увеличения концентрации кислорода, получаемого мозгом, развивается головокружение, пересыхает во рту.
  3. Изменения цвета кожи. Недостаточность сердечной функции, которая возникает во время приступа, приводит к недостатку кислорода в наиболее отдаленных от сердца тканях. Нередко во время приступа отмечается бледность кожи. Однако в некоторых местах, например, вокруг глаз или носогубного треугольника цвет кожных покровов может становиться синим или фиолетовым.
  4. Сердечные нарушения. На фоне стенокардии нередко развиваются вторичные расстройства работы сердца. Они могут проявляться в виде тахикардии, повышенного давления, аритмии. В редких случаях во время приступа отмечается существенное замедление пульса.

При появлении первых симптомов крайне важно следить за состоянием пациента. Кроме этого должна быть оказана доврачебная помощь при стенокардии, которая направлена на предотвращение осложнений. При отсутствии своевременной помощи у пациента может развиться инфаркт. Также в число распространенных осложнений входят сердечная недостаточность и склероз сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=GR2ZyA73Yes

В целом, на появление приступа стенокардии могут указывать различные симптомы, главным из которых является выраженный болевой синдром в области сердца.

Первая помощь

Одной из главных особенностей стенокардии, как и многих других сердечных заболеваний, является внезапный характер. Ввиду этого необходимо максимально быстро оказать первую помощь больному.

Как поступить?

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Полноценное лечение стенокардии является возможным только с применением специальных лекарственных средств. Нередко приступы требуют госпитализации, чтобы больной постоянно находился под контролем врачей.

Следует отметить, что чаще всего приступы развиваются в ночное время суток или рано утром. В это время пациент находится в расслабленном состоянии. Лежачее положение может усиливать недостаточность крови в сердце, из-за чего вероятность развития патологии значительно повышается. Стенокардия на фоне физического напряжения развивается значительно реже.

После вызова скорой помощи следует обеспечить комфортное положение тела пострадавшего. Лучше всего если он будет сидеть, а не лежать. Крайне важно обеспечить нормальный приток кислорода, при необходимости расстегнуть одежду, которая может препятствовать дыханию.

В дальнейшем больному необходимо дать дозу Нитроглицерина. Достаточно рассосать под языком 1 таблетку. В случае если используется жидкий раствор, нужно добавить 2 капли жидкости в ложку сахара.

Производить прием Нитроглицерина необходимо только на ранней стадии приступа. Повторное применение лекарства можно осуществлять через 5 минут, но исключительно в том случае, если предыдущая доза препарата оказалась неэффективной. Повторять прием можно не более 3 раз.

Одновременно пациенту разрешается прием лекарств от головной боли, которая может сопровождать прием Нитроглицерина. Для этого лучше всего подойдет Валидол или Цитрамон, которые следует запить теплой жидкостью.

В случае, если после описанных выше процедур у пациента не исчезли симптомы, существует высокая вероятность инфаркта. В данном случае помощь врачей является обязательной.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.