Пневмофиброз легких: причины, симптомы, лечение

Содержание

Пневмофиброз — симптомы и лечение

Пневмофиброз легких: причины,  симптомы, лечение

Пневмофиброзом называют заболевание, при котором в легком разрастается соединительная ткань. Патология возникает как осложнение. Пневмофиброз относят к пневмосклеротическим болезням наряду с пневмосклерозом и циррозом легкого.

При формировании «сотового легкого», когда в органе образуются мелкие, кистоподобные полости, значительно снижается дыхательная функция. Если к болезни присоединяется инфекция, то возможна смерть больного.

Причины возникновения

Известно много факторов, которые повышают риск развития пневмофиброза:

  • Перенесенные или имеющиеся заболевания — воспаление легких, сифилис, туберкулез, хронические обструктивные болезни органов дыхательной системы;
  • деятельность или условия проживания, связанные с постоянным вдыханием вредоносных газов, пыли;
  • наследственность;
  • травмы грудной клетки, связанные с повреждением органа дыхания;
  • застойные процессы;
  • ионизирующее облучение, воздействующее на область груди;
  • прием лекарств с токсическим действием;
  • гипоксия (кислородное голодание) тканей.

Болезнь развивается приблизительно по такому сценарию.

В бронхах нарушается отток секрета и происходит его накопление. Это благотворные условия для увеличения количества болезнетворных микроорганизмов. Также из-за воспаления и застойных явлений нарушается крово-, лимфоток. В месте, где нарушен ток биологически жидкостей, разрастается соединительная ткань. Она замещает альвеолы вблизи себя.

Ткань здорового легкого эластична. Эластичность обеспечивает высокое внутрилегочное давление, благодаря которому на вдохе раскрывается внутренняя стенка альвеолы. Если ткань легкого поражена фиброзом, то давление снижается, часть альвеол не раскрывается, и поступает меньше кислорода.

Когда заболевание прогрессирует, то легочная ткань постепенно перестает выполнять свою функцию, из-за чего развивается дыхательная недостаточность и нарушается газообмен.

Виды

По объемам поражения органа различают локальный и диффузный пневмофиброз.

При локальном пневмофиброзе поражаются отдельные участки легкого. Качество жизни больного не сильно ухудшается, поскольку потеря эластичности и уплотнение ткани наблюдаются только на пораженном участке, дыхательная функция ухудшается незначительно.

Гораздо опаснее диффузный пневмофиброз. Тогда сразу в обоих легких уплотняется ткань и уменьшается объем органа, меняется структура. Процесс протекает быстро, дыхательная функция ослабевает.

Для обеих форм характерна прогрессирующая и непрогрессирующая стадия.

В прогрессирующей стадии возникают серьезные осложнения, вплоть до абсцессов. Обострения могут беспокоить в течение всей жизни больного. Более благоприятна непрогрессирующая стадия, которая протекает практически без клинических проявлений.

Больше шансов на легкое течение у лиц, соблюдающих здоровый образ жизни.

Симптомы болезни

Как говорилось выше, локальная форма иногда протекает незаметно. Симптомы обычно проявляются, если поражены оба легких.

Главный симптом пневмофиброза — одышка. В начальной стадии она появляется от сильных физических нагрузок, позже — и в покое. Другие признаки болезни:

  • Кашель, с вязкой мокротой и гноем;
  • синюшность кожного покрова;
  • боль в груди, особенно при кашле;
  • слабость;
  • перепады температуры тела;
  • похудение без видимой причины.

На поздних стадиях врач обнаруживает хрипы в легких и писк на выдохе, которое особенно хорошо прослушивается спереди, в верхней части грудной клетки. У больного наблюдается набухание шейных вен. Вместе с тем, могут проявляться симптомы болезни, которая спровоцировала пневмофиброз.

Как лечить болезнь

Перед назначением терапии проводят обследование с целью установить диагноз. Основным методом диагностики является рентгенография. Дополнительно проводят бронхоскопию, оценку дыхательной функции, общие лабораторные анализы. Этот комплекс исследований также выявляет первопричину фиброза легкого.

Пока не существует действенной терапии против пневмофиброза.

Пневмофиброз без симптомов не всегда лечат медикаментами.

Если заболевание не перешло в острую фазу, лечение проводят на дому. задача терапевтических мероприятий – устранить причину, по которой возникла болезнь. Когда причиной является попадание частиц пыли, других вредны веществ, то, прежде всего, прекращают контакт с провокатором заболевания. Больному противопоказано волнение и стресс.

Если причиной стала инфекция, показаны антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Также назначают поддерживающую терапию.

Полезна дыхательная гимнастика, которая помогает повысить функциональность дыхательного аппарата.

В запущенных формах возможно хирургическое лечение. После курса терапии больной год и больше находится на учете у пульмонолога.

Лечение народными средствам

Часто при пневмофиброзе прибегают к помощи народной медицины. В легких формах именно такое лечение становится основным. Используют травяные отвары и чаи, компрессы для быстрого отхода мокроты, примочки и прогревания.

Издавна при болезнях легких применяли почки сосны.

Этот ценный продукт содержит много эфирных масел, оказывающих благотворное влияние на дыхательный тракт — помогают отходу мокроты, уничтожают микробов-возбудителей, активируют секреторную способность эпителия.

Для отвара берут 10 г почек, заливают стаканом воды, и греют на водяной бане полчаса, настаивают еще 15 минут. Потом отвар процеживают и пьют теплым по 3 раза ежедневно в дозе 1 столовая ложка.

Методы профилактики

Основная профилактика пневмофиброза – отказ от курения, поскольку именно вдыхание токсических веществ, которые содержатся, в том числе, и в табачном дыме, и развивается болезнь. Важно при первых симптомах лечить заболевания органов дыхания. Здоровый образ жизни сохранит иммунитет и укрепит организм.

При выполнении профессиональных обязанностей, связанных с факторами риска, пользуются защитными средствами — респираторами.

Пневмофиброз вызывает необратимые изменения в ткани легких. Поэтому излечить его полностью нельзя. Но процесс можно затормозить. Терапия, которую назначит врач после уточнения диагноза, направлена на поддержку состояния. Важно соблюдение профилактических мер.

Упражнения для профилактики заболеваний лёгкого показаны на видео

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/pnevmoskleroz/pnevmofibroz.html

Пневмофиброз легких: причины и симптомы, лечение и профилактика

Пневмофиброз легких: причины,  симптомы, лечение

Пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани, спровоцированное воспалениями и патологическими процессами. Разрастающаяся фиброзная (соединительная) ткань начинает замещать легочные участки, где формируются полостные образования. В результате, в пораженных участках снижается эластичность, нарушается функционирование и метаболизм.

Пневмофиброз – это рак? Патология не является онкологическим заболеванием, поражение тканей легкого происходит за счет активного роста не раковых клеток, а обычной соединительной ткани.

Причины пневмофиброза легких

Патология является следствием воспалительных и дистрофических процессов, развивающихся в органах дыхания. К основным причинам заболевания относятся:

  • Поражения инфекционно-воспалительного характера различной природы (бактериальные, грибковые, вирусные);
  • Обструкции легких хронического характера;
  • Наследственность, врожденный фактор;
  • Общие аллергические реакции;
  • Бронхиальная астма;
  • Профессиональные заболевания. Повреждения и воспалительные процессы возникают в результате воздействия токсичных веществ (амилоз, силикоз, антракоз, асбестоз);
  • Прием лекарственных препаратов длительное время;
  • Облучение;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Повреждения, травмы грудной клетки;
  • Интенсивное курение.

Классификация пневмофиброзов легких

Патология подразделяется на виды, в зависимости от локализации, степени поражения:

  • Диффузный пневмофиброз легких – это наиболее опасная форма заболевания, характеризующаяся множественными поражениями или изменениями всей ткани легкого. Для диффузной формы патологии характерно стремительное прогрессирование, развитие выраженной дыхательной недостаточности. В большинстве случаев состоянию сопутствует развитие плеврофиброза. Плевропневмофиброз легких – это поражение плевры, замещение ее на фиброзную ткань;
  • Базальный пневмофиброз легких — это поражение нижних (базальных) отделов легкого;
  • Локальный пневмофиброз легких – это разрастание фиброзной ткани на определенном участке органа;
  • Прикорневой пневмофиброз легких — это поражение области соединения легкого с органами средостения. В большинстве случаев патология является следствием перенесенных заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), воспалительных и дистрофических процессов. Характеризуется уплотнениями на ткани легкого;
  • Апикальный пневмофиброз легких — это разрастание фиброзной ткани, локализованное в верхушке органа;
  • Линейный пневмофиброз легких — это фиброзные изменения собственной ткани органа. Патология возникает как результат воспалительных заболеваний дыхательной системы;
  • Ограниченный пневмофиброз легких — это тканевые изменения, поражающие определенный участок органа. Очаг поражения имеет четкие границы. Патология не оказывает негативного влияния на газообмен и вентилирующие функции органов;
  • Тяжистый пневмофиброз легких — это патологическое состояние, возникающее в результате хронических воспалительных процессов в легких.

Диагностика

К диагностическим процедурам, позволяющим выявить пневмофиброз, относятся:

  • Рентгенография. Обследование точно выявляет место локализации, степень поражения патологии, изменения структуры органа;
  • Изменения кровотока в сосудах легких, нарушения в сосудистой системе дыхательной системы, определяет ангиопульмонография;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографияя;
  • Проведение спирографии. Процедура позволяет определить снижение механических способностей органов дыхания, оценить степень уменьшения объема и увеличение частоты дыхания;
  • Биопсия.

Симптомы пневмофиброза легких

Основным клиническим проявлением патологии является одышка, изначально возникающая при физических нагрузках, в дальнейшем присутствует постоянно, независимо от физической активности.

К общим симптомам заболевания относятся:

  • Приступы кашля, изначально сухого, с течением времени – с отделяемой мокротой;
  • Постоянно присутствующий болевой синдром в грудной клетке;
  • Цианоз кожных покровов;
  • Снижение весовых показателей;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Хрипы в легких;
  • Колебания показателей температуры.

С развитием патологии присоединяются следующие признаки:

  • Видоизменяются пальцы на руках. Фаланги становятся толще, ногти — плотными и выпуклыми;
  • Кашель с кровью.

Лечение пневмофиброза легких

Опасность пневмофиброза легких заключается в возможном развитии тяжелых осложнений: сердечная, дыхательная недостаточность, рак легкого, тромбоэмболия.

Научные исследования доказали, что риск развития онкозаболеваний у больных пневмофиброзом в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Поэтому важно своевременная, комплексная корректирующая терапия, нормализующая состояние пациента, не допускающая развитие осложнений.

После диагностирования заболевания, специалист назначает комплексную терапию, задачей которой является снятие симптомов патологии, блокирование разрастания соединительной ткани.

Медикаментозная терапия

Для лечения пневмофиброза легких используются препараты:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), направленные на снятие воспаления и болевого синдрома в области грудины. Назначаются Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен;
  • При выраженных воспалительных процессах применяются глюкокортикостероиды (стероидные гормоны). Нередко их используют для лечения линейного пневмофиброза. Основные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон;
  • Цитостатические средства, не позволяющие соединительной ткани разрастаться дальше. Применяют Азатиоприн, Циклофосфамид;
  • Антибиотики;
  • Антифиброзные препараты: Верошпирон, Колхицин;
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства: Амброксол, Эуфиллин, Сальбутамол;
  • Препараты, поддерживающие работу сердца и препятствующие развитию сердечной недостаточности: Метотрексат, Стофантин.

Хирургическая операция

В особо тяжелых случаях и малой эффективности медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. Операция необходима в следующих случаях:

  • Гипоксия;
  • Значительное уменьшение жизненного объема легких;
  • Снижение механической способности органов дыхания;
  • Значительная дыхательная недостаточность.

Обширные поражения требуют замены одного или 2 органов. Операция длится несколько часов. Перед хирургическими процедурами больному назначается специальная терапия. В восстановительный период пациент должен принимать препараты, исключающие отторжение замененного органа.

При хирургическом лечении локального пневмофиброза, когда поражения не обширны, проводится лобэктомия. В ходе процедуры иссекается пораженный участок.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • ВИЧ;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечебный массаж

Массажные манипуляции позволяют улучшить дыхательную функцию, облегчить общую симптоматику. После проведения процедур снижается интенсивность кашля, укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток.

Массажные процедуры проводит специалист путем ручного воздействия или с помощью специальной аппаратуры. Для достижения наибольшего эффекта, перед началом манипуляций, пациенту рекомендуется принять отхаркивающие и противокашлевые препараты.

К основным видам массажа относятся:

  • Вакуумный массаж, в ходе которого используются вакуумные банки. После процедуры нормализуется кровообращение в легких;
  • Медовые процедуры. Массажные манипуляции проводятся с использованием меда. Это оказывает разогревающее воздействие, активизирует кровообращение;
  • Дренажные, вибрационные процедуры, благодаря которым восстанавливается газообмен.

Оксигенотерапия

Задача процедуры – насытить организм пациента кислородом. Газ поступает в организм человека посредством ингаляции, через дыхательные пути. Используется чистый кислород и смеси с ним. Ингалирование производится с помощью специальных трубок, носовых катетеров, масок для носа и рта.

Кислородотерапия позволяет достичь следующих результатов:

  • Нормализация кислородного уровня в крови приводит к восстановлению газообмена в организме больного;
  • Достаточная концентрация газа приводит к улучшению обменных процессов в легких;
  • Значительно облегчается симптоматика;
  • Кровообращение нормализуется;
  • Общее состояние пациента улучшается.

Дыхательные упражнения

Лечебная дыхательная гимнастика является одним из самых эффективных способов дополнительной терапии.

Задачей дыхательных упражнений является снижение утомляемости, слабости, снятие напряжения пациента. Особая техника выполнения позволяет ускорить кровообращение, улучшить дыхательную функцию, облегчить состояние больного.

Снимаются застойные явления, лучше отходит мокрота.

Гимнастика является одним из результативных способов лечения очагового пневмофиброза, поскольку помогает снять воспаление, приводящее к разрастанию рубцовой ткани, улучшает обменные процессы и защитные функции здоровых тканей.

Комплекс состоит из 3 этапов:

  • Выполняется вдох с максимальным надуванием живота. Диафрагма неподвижна, что контролируется рукой, лежащей на грудной клетке. Выдох производится с втягиванием живота;
  • Затем выполняется диафрагменное дыхание. Вдох осуществляется легкими, живот неподвижен. Нужно постараться сделать вдох-выдох как можно глубже и медленнее;
  • Завершающий этап объединяет объединенное дыхание. Вдох производится с надуванием живота, затем делается 3 подвздоха с максимальным его выпячиванием. После чего делается выдох грудной клеткой.

Рекомендуется выполнять упражнения до 6 раз в день, начинать с 3 раз. Наиболее положительный результат достигается, если дополнить дыхательный комплекс прогулками, ездой на велосипеде.

Диетотерапия

Особое внимание при пневмофиброзе уделяется рациону питания. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные блюда. Увеличить количество потребляемых овощей, злаков, фруктов с высоким содержанием витамина С. Необходимо употреблять рыбу, молоко и кисломолочные продукты, мясо, морепродукты.

Лечение пневмофиброза легких народными средствами

Среди эффективных способов народной медицины, применяемых в качестве дополнительного лечения, используют:

  • Анисовый отвар, который восстанавливает ткани легких, улучшает общее состояние. 1ст.л.семян заливается стаканом кипятка, жидкость доводится до кипения и сразу снимается с плиты. Отвар нужно остудить и принимать утром и вечером;
  • Семена льна, настой которых снижает одышку, облегчает кашель. 1ст.л. семян заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 20 минут. Настой принимается трижды в день.

Профилактика

К основным профилактическим мерам относятся:

  • Абсолютный отказ от вредных привычек;
  • Укрепление иммунитета: посильная физическая активность, полноценный отдых, сбалансированное полезное питание, стабильный психо-эмоциональный фон;
  • Регулярное посещение пульмонолога для контроля течения болезни, соблюдение всех рекомендаций врача.

Пневмофиброз легких: причины и симптомы, лечение и профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/fibroz/pnevmofibroz-legkih/

Пневмофиброз легких: что это такое и как его лечить

Пневмофиброз легких: причины,  симптомы, лечение

Пневмофиброз легких – это хроническая патология, при которой паренхима замещается соединительной тканью. В пораженном органе происходит рубцевание на фоне вялотекущего воспалительного процесса.

Постепенно дыхательная и газообменная функция утрачивается и развивается легочная недостаточность. Перерождение здоровой ткани носит необратимый характер, и задача медицины – остановить прогрессирование болезни, поддерживать здоровье пациента.

Вылечить пневмофиброз и восстановить легкие невозможно.

Причины и механизм развития пневмофиброза

Причины заболевания разные:

  • инфекционно-воспалительные болезни – микозы, туберкулез, сифилис;
  • продолжительное воздействие аллергенов;
  • механические травмы;
  • высокие дозы облучения;
  • воздействие химических соединений;
  • наследственные нарушения, при которых усиленно вырабатывается фибриллярный белок – коллаген, фибронектин;
  • тяжелые поражения печени при наркотической зависимости;
  • длительное применение лекарственных препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на паренхиму легкого.

В группу риска входят люди, в анамнезе которых есть ХОБЛ, бронхиальная астма, хронические бронхиты, пневмонии. Чаще болеют мужчины, профессиональная деятельность которых связана с риском негативного воздействия производственных процессов на органы дыхания – шахтеры, горняки, металлурги.

При пневмофиброзе хроническое воспаление сопровождается нарушением оттока лимфы из пораженного органа. Она накапливается в межальвеолярных перегородках и сосудах легкого.

Нарушается движение крови по капиллярному руслу, сосуды склерозируются и развивается гипоксия.

Этот процесс активирует продукцию фибробластов и коллагена, что еще сильнее усугубляет процесс кровообращения в малом кругу.

На фоне повышенного легочного давления происходят дистрофические изменения в правой половине сердца, она увеличивается в размерах. У пациента развивается синдром «легочного сердца». Это крайне тяжелое состояние, которое ведет к инвалидности и в итоге к летальному исходу.

При стремительном прогрессировании пневмосклероза (пневмофиброза, фиброза легких) быстро перестраивается здоровая паренхима. Изменяется строение самого ацинуса – структурная единица легкого.

Образовываются железистые псевдоструктуры, капилляры ослабевают, уменьшаются в объеме, бронхиолы склерозируются.

Разрастание соединительной ткани в легких деформирует альвеолы, они разрушаются, на их месте появляются фиброзные и кистозные новообразования.

На фоне деструкции легкого нарушается их главная функция – обеспечение организма кислородом путем газообмена во время дыхания.

У пациентов развивается дыхательная недостаточность с гипоксией (кислородное голодание) и гиперкапнией (избыток углекислого газа в крови).

Из-за нарушения перфузии (пропускной способности) легких уровень кислорода в организме снижается. Вентиляционно-диффузный баланс нарушается. По причине гиповентиляции увеличивается уровень углекислоты.

Клиническая картина заболевания

Первый признак, который дает повод задуматься о наличии патологии в организме, – одышка. Но так как она первое время не доставляет ощутимого дискомфорта, больные не обращают на нее внимания.

На начальной стадии болезни этот симптом проявляется в виде легкой одышки при физических нагрузках, которые ранее хорошо переносились человеком. Пациенты этот факт списывают на усталость, недомогание, плохой сон.

Постепенно одышка усиливается при ходьбе на улице, подъеме по ступенькам. Человеку нелегко ходить на длинные расстояния, долго разговаривать. В тяжелых случаях одышка проявляется в виде задержки дыхания, нехватки воздуха.

Такое состояние всегда сопровождается паническим страхом.

Характер дыхания при пневмосклерозе определяется степенью поражения легких. Оно поверхностное, частое, иногда прерывистое. Пациент не может сделать глубокий вдох-выдох. Так развивается хроническая дыхательная недостаточность. Она длительное время компенсируется, но неизбежно приводит к гипоксии.

Симптомы дыхательной недостаточности при пневмосклерозе:

  • цианоз кожных покровов (бледная кожа с синим оттенком);
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • акт дыхания возможен при участии вспомогательных групп мышц;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение сна – ночью бессонница, днем сонливость;
  • упадок сил, хроническая усталость, снижение работоспособности;
  • потеря сознания;
  • на поздних сроках – сердечная недостаточность, отеки разных частей тела.

На фоне обструкции дыхательных путей пневмосклероз всегда сопровождается кашлем. Он бывает разной интенсивности. Усиливается утром после сна, когда человек начинает активно двигаться, и к середине дня успокаивается. Кашель приносит временное облегчение. При сильных приступах он вызывает боли в грудной клетке, обычно за грудиной и со стороны спины по нижней границе лопаток.

«Легочное сердце», которое интенсивнее развивается при пневмофиброзе средней доли правого легкого, проявляется такими клиническими признаками:

  • выраженная одышка в горизонтальном положении (лежа);
  • пульсация в верхней части живота, в области свода диафрагмы;
  • сердечные боли, спровоцированные повышенным давлением в малом круге кровообращения и растяжением легочного артериального ствола;
  • набухание шейных вен, которое увеличивается на вдохе;
  • артериальное давление может быть незначительно понижено;
  • гипотермия;
  • отеки.

Последствия таких необратимых процессов неблагоприятные.

Диагностика заболевания

Исследование пациентов комплексное. Оно включает сбор данных, лабораторные и инструментальные методики.

Для того чтобы определить пошаговое направление в обследовании больного, собирают анамнез. У пациента выясняют место работы, всю симптоматику, продолжительность течения болезни, предположительное время появления первых признаков.

По лабораторным данным общего анализа крови, явных изменений не наблюдается. Незначительно повышенно СОЭ, увеличено количество лейкоцитов и свертываемость.

При аускультации – сухие рассеянные или мелкопузырчатые хрипы, дыхание жесткое. При перкуссии – звуки короткие, подвижность легочного края ограничена.

Инструментальные методы обследования

Ключевым диагностическим методов является рентген легких. Он с точностью позволяет определить наличие, локализацию и степень очагов поражения. Легкое справа всегда немного ниже левого. Рисунок перестроен, имеет вид сот или ячеек.

Трактовка результатов рентгеновских снимков:

  • Базальный пневмофиброз легких – это фиброзное поражение сегментов нижней доли легкого, следствие перенесенных воспалительных процессов. Его еще называют постпневмоническим фиброзом. В области поражения на рентгене видна усиленная яркость и четкий рисунок.
  • Прикорневой пневмофиброз легких – разрастание соединительной ткани в области корня легкого, где происходит соединение с органами средостения (сердце, аорта). На рентгене видны четкие уплотненные участки.
  • Линейный пневмофиброз легких – поражение одного или нескольких сегментов легкого, на снимке видны линейные тени.
  • Постлучевой пневмофиброз – осложнение после облучения (во время лечения или в результате несчастного случая). На рентгене нет четких границ пораженной ткани, очертания размыты.

Для диагностики структурных изменений пневмофиброза прикорневых и базальных отделов назначают компьютерную томографию, так как эти участки недостаточно просматриваются и заместительный дистрофический процесс может распространяться на близлежащие органы. ТК легких позволяет послойно и детально оценить степень поражения тканей, выявить их характер и динамику развития.

Для оценки функций внешнего дыхания пациентам назначают спирометрию – тест, определяющий отклонения дыхательной функции легких. Во время исследования оценивают такие показатели:

  • объем легких (количество воздуха, вдыхаемого за один раз);
  • скорость дыхания;
  • максимальные показатели вентиляции;
  • жизненная емкость легких;
  • форсированное дыхание;
  • скорость воздушного потока при выдохе.

Пациентам также назначают бронхоскопию. Она оценивает состояние бронхов в пораженном отделе легкого. При диффузном пневмосклерозе изменений не наблюдается, а при локальном возможны деструктивные преобразования бронхиального дерева.

Во время бронхоскопии берут образец лаважной жидкости из легкого. Цитологическое исследование биоматериала позволяет определить этиологию заболевания.

Лечение пневмофиброза

Лечение пневмофиброза легких паллиативное, направленное на поддержание общего состояния пациента и остановку или замедление дистрофических процессов в органе.

Медикаментозное лечение предусматривает борьбу с инфекционным фактором – грибы, бактерии, вирусы:

  • Для улучшения дренажной функции бронхиального дерева назначают спазмолитические препараты – Норадреналин, Теофедрин, Изадрин, Фенотерол.
  • В тяжелых случаях лечить пневмофиброз легких можно гормональными средствами группы кортикостероидов – Кортизон, Преднизолон. Они снимают выраженность воспаления, уменьшают ответную иммунную реакцию.
  • Для устранения обструкции дыхательных путей, купирования кашля и отхождения мокроты показаны муколитические препараты (отхаркивающие) – Лазолван, Эреспал, Аскорил.
  • Для уменьшения сильных болей в области грудной клетки пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен.
  • Для поддержания работы сердечной мышцы и насыщения ее кислородом показаны сердечные гликозиды – Адонизид, Строфантин, Дигоксин. Для питания миокарда больные принимают препараты калия – Панангин, Аспаркам.
  • В обязательном порядке назначают ангиопротекторы – Актовегин, Кардиоксипин, Вазонит, Билобил. Они улучшают микроциркуляцию путем расслабления гладкой мускулатуры сосудов, усиливают проницаемость, снимают отеки.

Структурные поражения легких сопровождаются интоксикацией организма. Для ее устранения использую универсальное детоксикационное средство – Пеницилламин. Препарат оказывает влияние на иммунную систему, тормозит продукцию некоторых видов лейкоцитов, также нарушает синтез коллагена, что чрезвычайно важно при пневмофиброзе. Лекарство выпускается в капсулах для приема внутрь.

Пневмофиброз – это тяжелая хроническая патология, которая обессиливает организм. Пациенты теряют в весе. Поэтому в составе комплексного медикаментозного лечения назначают витаминные препараты группы В и Е.

Лечить пневмофиброз легких народными средствами нецелесообразно. Лекарственные травы можно использовать в качестве общеукрепляющей терапии для поддержания иммунной системы.

Пациенты должны дважды в год проходить лечение в стационаре.

Физиотерапия

Для борьбы с гипоксией тканей и органов показана оксигенотерапия – насыщение крови кислородом.

Пациента подключают к специальному аппарату, через который подается газовая смесь в нужных пропорциях. Так временно устраняется кислородный дефицит.

Методы подачи О2:

  • через маску, если человек самостоятельно дышит;
  • через назальный катетер (если есть необходимость в постоянной подаче кислорода);
  • через интубационную трубку, если пациент без сознания;
  • путем помещения больного в барокамеру.

Другие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, применение токов) при пневмофиброзных изменениях неэффективны.

Для борьбы с одышкой, укрепления дыхательной мускулатуры и улучшения качества жизни пациенты проходят реабилитационный курс лечебной физкультуры. Занятия проводятся под контролем медперсонала с четко дозированной физической нагрузкой.

Самостоятельно заниматься спортом категорически противопоказано. Неправильный расчет нагрузок на сердце и легкие может привести к фатальным последствиям.

Профилактические мероприятия

Профилактика пневмофиброза включает мероприятия, снижающие риск развития заболевания.

На производствах с повышенным риском воздействия химических соединений на организм должны строго соблюдаться правила техники безопасности, охраны труда и отдыха. Людям, чья профессиональная деятельность связана с рисками, рекомендуется ежегодно проходить лечение в профилактории, в горной местности или возле моря.

Также важно исключение бытовых факторов – курение, вдыхание паров химических жидкостей (хлор). Раз в году нужно проходить флюорографию и диспансеризацию (профилактический осмотр врачей).

Если человек ведет здоровый и активный образ жизни, то риски заболевания снижаются многократно.

Пневмофиброз – тяжелая болезнь легких с неблагоприятным исходом. Он опасен для жизни человека, и полностью его излечить нельзя. Если своевременно не выявить патологию, то максимальная продолжительность жизни не превысит 5 лет. При крайне тяжелом состоянии пациента поддерживающая терапия отсрочит летальный исход на 3-5 месяцев.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/pnevmoskleroz/chto-takoe-pnevmofibroz-legkih-metody-lecheniya

Пневмофиброз

Пневмофиброз легких: причины,  симптомы, лечение

Пневмофиброз — это заболевание, характеризующееся появлением и последующим разрастанием в легких соединительной ткани. Данное состояние не является в полной мере самостоятельным заболеванием. Скорее оно является исходом (последствием) определенных поражений легочной системы.

Пневмофиброз относится к общей группе пневмосклеротических заболеваний. Кроме него в этой группе также существуют пневмосклероз и цирроз легкого. Эти подвиды различаются между собой по интенсивности роста соединительной ткани в легких. Среди них пневмофиброз отличается самыми медленными темпа роста соединительной ткани, а склероз и цирроз — более быстрыми.

Пневмофиброз принято разделять на локальный пневмофиброз и диффузный. Диффузный пневмофиброз характеризуется появлениями больших площадей замещения легочной ткани соединительной тканью. У локального варианта пневмофиброза (очаговый пневмофиброз) все процессы будут сосредоточены в одном каком-либо очаге (локусе) и редко будут выходить за его границы.

Сейчас пневмофиброз стал появляться куда как чаще. Это можно объяснить возросшим воздействием вредных веществ, которые попадают в организм респираторным путем, на легочную ткань. Также в последнее время значительно вырос процесс хронизации легочных заболеваний (таких, например, как пневмонии), которые крайне часто переходят именно в пневмофиброз.

Пневмофиброз причины

Пневмофиброз — это заболевание, состоящее из различных причин возникновения. Как уже было сказано выше, пневмофиброз никогда не возникнет сам по себе. Для того чтобы он появился должно быть обязательным присутствие так называемых первичных заболеваний и состояний, которые приведут к развитию пневмофиброза. Самые основные из них, это:

— Различные инфекционные агенты и пневмонии

— Воздействия токсических веществ, пыли

— Травмы грудной клетки, затрагивающие легкие

— Последствия туберкулеза

— Результаты развития болезней поражающих соединительную ткань

— Повреждения, вызванные грибками и паразитами

— Последствия недостаточности функции левого желудочка и последующий застой крови в легочных сосудах

Как уже стало понятным, основным патологическим механизмом, который будет происходить в легких при пневмофиброзе, будет замещение легочной ткани на соединительную. Причины ее появления при пневмофиброзе различны и зависят от первичного заболевания, которое вызвало пневмофиброз.

Так, например, соединительная ткань в легких может появиться как результат организации воспалительного выпота (яркий пример — пневмофиброз в результате поражения воспалением  плевры). Так же, она может появиться благодаря прямому токсическому воздействию на легочные клетки вдыхаемых веществ.

В результате этого они погибнут, а затем заменятся соединительной тканью.

Но самая частая причина появления соединительнотканного замещения в легких при пневмофиброзе — это, несомненно, гипоксия легочной ткани.

Дело в том, что гипоксия легочной ткани вызовет активацию клеток, фибробластов. Эти фибробласты, реагируя на гипоксию, начнут быстро и в большом количестве вырабатывать коллаген.

Именно коллаген и станет подвидом соединительной ткани, которая заменит собой легочную.

Кроме главного «соединительнотканного» механизма пневмофиброза, существует также около трех основных «ключевых» причин развития данной болезни. Это нарушение вентиляции легких, дренирования бронхов и повреждения адекватного кровообращения и лимфообращения.

Нарушение вентиляции легких прямо вытекает из главного механизма пневмофиброза, и объяснить его можно следующим образом. В норме легочная ткань достаточно эластичная и именно ее эластичность играет важную роль в процессе дыхания.

Чем выше эластичность легочной ткани, тем большие усилия организма будут нужны, чтобы растянуть эту ткань максимально. Поэтому нагнетаются высокие уровни внутрилегочного давления.

В свою очередь высокий уровень внутрилегочного давления поддавливает изнутри стенку альвеолы и, таким образом, расправляет ее на вдохе.

Но при пневмофиброзе многие альвеолы уже поражены соединительной тканью. В отличие от легочной, этот вид ткани практически не имеет эластичных свойств. Чем меньше эластичность ткани альвеол, тем легче ее будет возможно растянуть. А значит, организму не нужно будет применять большую силу для растяжения.

Поэтому уровень внутрилегочного давления снижается. Но такой низкий уровень давления не сможет раскрывать альвеолы, и их стенки будут спадаться.

Как результат, часть легочной ткани просто выключится из общей системы обогащения организма кислородом: нераскрывшиеся альвеолы не смогут заполниться кислородом и передать его через свои капилляры в организм.

Нарушение дренажной функции бронхов происходит вследствие воспалительных состояний бронхиальной стенки в результате ее воспалительного набухания. Как следствие нарушается отток секрета, и он накапливается. Эти залежи бронхиального секрета становятся благоприятными для развития в них инфекции, которая вызовет вторичные воспалительные вспышки по всему легкому.

В свою очередь закупорка бронха приведет к тому, что нарушится контакт определенной доли легкого с вдыхаемым воздухом. Это опять же приведет к тому, что нарушатся процессы внутрилегочного давления и эта доля легкого просто спадется.

Кроме воспалительного расстройства нормального дренирования бронха, причиной пневмофиброза могут стать нарушения моторики секреции бронхов. Обычно, они возникают при нарушении нервно-мышечной составляющей бронхов.

Лимфоообращение и кровообращение могут нарушиться благодаря сдавлению сосудов в легких. Кровообращение также может нарушиться и стать причиной пневмофиброза, если в сосудах, окружающих легкое, начнутся процессы застоя крови. Чаще всего эти застои могут появиться из-за спазма сосудов, или их воспаления, которое сузит просвет.

В результате длительного статичного пребывания в сосудах, застойная жидкость постепенно начинает проходить через его стенку (пропотевать), образуя белковый выпот. Этот белковый выпот постепенно прорастает соединительной тканью, которая потом постепенно и замещает отдельные альвеолы (чаще всего те, что находятся рядом с местом застоя).

И опять развивается пневмофиброз.

Таким образом, можно выделить определенную цепь основных изменений при пневмофиброзе. Сначала легочная ткань поражается первичным заболеванием, на легкое воздействует его главный патологический фактор.

Это фактор подразделяют на следующие типы: нарушение легочной вентиляции, проблемы в дренажной функции бронхов или нарушения в лимфатической и кровеносной сети легких.

Каждый из этих факторов будет сопровождаться заменой нормальной легочной ткани на патологическую, соединительную.

У каждого фактора процессы появления соединительной ткани развиваются по-разному: у кого-то они станут первопричиной (как у нарушения легочной вентиляции), у кого-то станут следствием.

Но у всех трех причин они будут обязательно.

Далее появятся отдельные выпадения легочной ткани из механизма дыхания, и в организме разовьется определенный подвид дыхательной недостаточности и нарушения обмена газов между альвеолами, сосудами и тканями.

Признаки пневмофиброза

Пневмофиброз имеет локальные и диффузные формы проявления. В основном, чаще всего клиника пневмофиброза проявляется именно у больных со второй формой, так как при очаговом пневмофиброзе клиника заболевания может вообще не проявляться (ввиду менее системного поражения).

Самым ярким признаком, свидетельствующим о поражении легочной ткани, будет одышка. Сначала она будет возникать при физической перегрузке, а потом будет появляться и в покое. Нередко она будет сопровождаться сильным кашлем и отделением вязкой, гнойной мокроты. Визуально у больных можно будет найти наличие распространенного цианоза (он возникнет из-за сильной гипоксии в легких).

Возможны грудные боли ноющего характера, быстрая утомляемость, резкое похудание, общая слабость. При преимущественном поражении базальных отделов легких, зачастую формируются «пальцы Гиппократа» (так называемые барабанные палочки).

Больные могут жаловаться на достаточно сильные болевые ощущения в грудной клетке, возникающие при кашле. Можно выслушать в области нижних участков легких хрипы, а также характерный «звук трения пробки», который является признаком запущенных стадий пневмофиброза.

При наличии осложнений могут начать проявляться признаки недостаточности малого кровеносного круга: кровохарканье, мокрота с прожилками крови и т.д.

Кроме вышеперечисленных признаков, характерных именно для пневмофиброза, будут также и признаки первичных заболеваний: например проявления пневмонии или бронхитов.

Диагностика пневмофиброза

Самый важный диагностический критерий пневмофиброза — это, конечно же, рентгеновское исследование легких. Оно позволяет найти первые признаки заболевания, а также выявить наличие сопутствующих патологий. Кроме того это исследование поможет отличить пневмофиброз и рак легких при сходной симптоматике.

Основным признаком пневмофиброза будет усиление легочного рисунка и его деформация. Расширяются тени сосудов, а в пораженном отделе даже можно разглядеть отдельные тени мелких ответвлений сосудов с их нарушенным направлением. Также можно найти так называемые «легочные тени» с неровными и острыми контурами. Эти тени и являются участками поврежденного легкого.

На запущенных стадиях на рентгеновском снимке можно найти признаки полной соединительнотканной структуры легкого: тени-линии в различных, хаотичных направлениях, плотные и полостные участки (по типу «пчелиных сот») и деформированные рубцами легочные корни (прикорневой пневмофиброз).

Вторым важным исследованием будет исследования на функцию внешнего дыхания. Оценивают особую величину — индекс Тиффно. Его снижение (обычно меньше 70%) будет знаком нарушения внешнего дыхания.

К этому индексу исследуют показатели объёма легких: ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и ФЖЕЛ (функциональная жизненная емкость). Для пневмофиброза будет характерно их уменьшение.

Такое изменение вышеописанных показателей называется рестриктивным и является характерным для заболеваний с поражениями легочной ткани.

Третьим пунктом плана исследований будет бронхологическое исследование. Обычно оно помогает отделить очаговый пневмофиброз от диффузного. При диффузном варианте заболевания не будет наблюдаться никаких изменений в полости бронха, при очаговом — можно найти расширения бронхов (бронхоэктазы).

Пневмофиброз лечение

В лечении пневмофиброза главным является устранение причины или терапия первичного заболевания.

При наличии пневмоний нужно назначать хорошую антибактериальную терапию. Часто используется комбинация медикаментозной терапии и лечебной физической культуры. При пневмофиброзе, пневмонии необходимо лечить до полного клинического и рентгенологического выздоровления. После излечения такие больные ставятся на активный учет, который длится около 1-го года.

Также больным с пневмофиброзами назначаются отхаркивающие средства (Бромгексин) и специальное «дренажное» положение в постели, которое поможет отходить мокроте.

Если пневмофиброз осложнился воспалительными процессами, то, как и при пневмониях, назначаются определенные антибактериальные схемы: лучше всего для них подходят препараты из ряда макролидов и цефаллоспоринов.

Важно знать, что при пневмофиброзе количество инфекционных агентов в легких может превышать несколько десятков, поэтому желательно применять антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия.

Вместе с антибиотиками назначаются глюкокортикоиды.

При кардиологической первопричине заболевания или при недостаточности функции сердца, которая развилась уже вследствие пневмофиброза, назначаются препараты сердечных гликозидов. Чаще всего применяются Строфантин или Коргликон.

Также нельзя забывать о витаминотерапии и физиотерапии. В стадиях пневмофиброза без легочной недостаточности хороший эффект имеют процедуры ионофореза и ультразвука с лекарственными веществами.

Еще при пневмофиброзе назначается оксигенотерапия. Она насыщает легкие кислородом, которого пораженным заболеванием легким не хватает. Обычно кислород подается в таком количестве, в каком он присутствует в окружающей атмосфере.

И нельзя упустить еще один важный пункт лечения — это назначение специальных дыхательных движений. Они улучшают дыхательные функции и поддерживают организм, а также помогают снабдить кислородом спавшиеся участки легких.

Профилактика пневмофиброза заключается в правильном лечении первичных заболеваний, которые вызывают пневмофиброз легких. Нужно вовремя выявить и вылечить такие заболевания как бронхиты и пневмонии, до того как они перейдут в стадию осложнения. Также важно отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения.

Кроме этого нужно четко придерживаться техники безопасности, работая с токсическими для легочных клеток веществами: при необходимости пользоваться масками и респираторами. Если у работника такого производства будет выявлен пневмофиброз, то необходимо немедленно перевести его на другую работу.

Источник: http://vlanamed.com/pnevmofibroz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.