Отеки ног (медицинская энциклопедия)

Содержание

Диагностика и лечение отёков ног

Отеки ног (медицинская  энциклопедия)

В Юсуповскую больницу часто обращаются пациенты с отёками ног. Врачи для их обследования применяют современные методы диагностики, позволяющие выявить причину отёчного синдрома.

Все диагностические процедуры выполняют с использованием новейшей аппаратуры ведущих производителей Европы, США, Японии. Для лабораторных исследований применяют современные реактивы, что исключает диагностические ошибки.

К лечению каждого пациента с отёками ног в Юсуповской больнице подходят индивидуально.

Причины отёков ног

Отёки ног могут возникнуть по следующим причинам:

  • вынужденное положение пациента;
  • нефротический синдром, который проявляется при патологии почек;
  • системные заболевания (красная волчанка, диабет, лимфогранулематоз, амилоидоз или нефропатии беременных);
  • недостаточность кровообращения вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы (порок сердца, ишемическая болезнь, миокардиты, нарушение ритма сердца);
  • варикозная болезнь;
  • лимфостаз.

Иногда причину отёчного синдрома установить не удаётся, и врачи говорят об идиопатическом отёке.

Отёки нижних конечностей при варикозной болезни

При варикозной болезни в патологический процесс вовлекаются вены нижних конечностей. Заболевание развивается медленно.

Вначале заболевания пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу, предъявляют жалобы на ощущение тяжести в ногах, иногда их беспокоят ноющие боли, судорожные сокращения мышц в ночное время.

После длительной ходьбы или стояния отмечается отёчность голеней и стоп. Позднее может присоединиться мучительный кожный зуд.

Отёки ног при варикозной болезни более выражены к вечеру, за ночь они уменьшаются. На поздней стадии заболевания присоединяются трофические язвы, дерматит, экзема, рецидивирующие рожистые воспаления. Отёки становятся твёрдыми по причине уплотнения подкожной клетчатки. Они увеличиваются, если процесс осложняется тромбофлебитом или лимфангиитом.

При тромбозе глубоких вен голени отмечается умеренный отёк в области лодыжки. После перенесенного тромбофлебита часто развивается посттромбофлеботический синдром. В данном случае отёки ног наиболее выражены на голенях, гораздо меньше на бёдрах. Они увеличиваются при длительном стоянии к концу дня, а уменьшаются в положении лёжа, особенно с приподнятой ногой.

Для эффективного лечения отёков на ранних стадиях врачи Юсуповской больницы применяют современные лекарственные препараты, улучшающие венозный отток из нижних конечностей.

Это средства природного происхождения, которые содержат вытяжку конского каштана, рутин, экстракт виноградных косточек. Для снятия отёков, возникших вследствие нарушения оттока венозной крови, диуретические средства не применяются.

Для профилактики отёков рекомендуют носить компрессионный трикотаж (чулки, носки, колготы) или накладывать компрессионные повязки эластическим бинтом.

Достаточно эффективным лечением отёков на фоне венозной недостаточности является гидромассаж и ванночки для ног. Для снятия отёков флебологи рекомендуют использовать мази и гели с венотониками и гепарином.

Отёки ног вследствие нарушения оттока лимфы

Отёки ног могут развиваться вследствие нарушения оттока лимфы. Он развивается при первичной (идиопатической) слоновости. Заболевание представляет собой генетически предопределённый дефект лимфатических сосудов ног на уровне коллекторов. Отёчность может появляться сначала на одной ноге, а затем в процесс вовлекаются обе ноги. В большинстве случаев отёки ассиметричны.

В начале заболевания отёки ног мягкие, непостоянные. Они усиливаются при длительном стоянии и в жаркую погоду, уменьшаются в положении лёжа. Отёки по консистенции напоминают тесто, при надавливании остаётся ямка. Далее происходит уплотнение отдалённых от туловища отделов конечности, кожа утолщается, плохо смещается, и при надавливании уже не остаётся ямки.

Вторичная слоновость развивается после перенесенных лимфаденитов и лимфангиитов, рецидивирующего рожистого воспаления, хронических вагинитов и проктитов, пиодермии, при сдавлении лимфатических сосудов рубцами после глубоких ожогов или механических травм.

Отёки ног возможны также при оперативном удалении коллекторных лимфатических сосудов и лимфатических узлов, а также после лучевой терапии и онкологических больных. Клинические проявления сходны с теми, которые флебологи наблюдают при первичной слоновости.

Для диагностики заболевания врачи Юсуповской больницы применяют следующие методы исследования:

  • лимфографию;
  • лимфосцинтиграфию с Тс-99m;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Для уменьшения отёка ног врачи Юсуповской больницы назначают пациентам следующее лечение:

  • ручной лимфодренажный массаж;
  • аппаратная пневмокомпрессия;
  • физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия).

Также пациентам подбирают компрессионный трикотаж. Рекомендуют соблюдать диету с ограничением соли, заниматься плаванием, лечебной физкультурой, скандинавской ходьбой. Из медикаментозной терапии применяют флеботоники с лимфотропным действием, ангиопротекторы, энзимы и иммуностимуляторы. При экземе и трофических язвах проводят их местное лечение.

Основания к хирургическому лечению отёков при лимфостазе следующие:

  • неэффективность комплексной консервативной терапии;
  • прогрессирование лимфедемы;
  • наличие выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков.

При лимфостазе ангиохирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов, липосакции и дерматофасциолипэктомии.

В случае первичной лимфедемы производят пересадку полноценного тканевого лимфоидного комплекса.

При выраженной слоновости, исключающей возможность проведения радикальных операций, производят резекционные вмешательства и туннелирование поражённых участков для отведения лимфы в здоровые ткани.

В тяжёлых случаях решение о методе лечения в Юсуповской больнице принимается коллегиально на экспертном совете. При появлении отёка ног звоните по телефону. Вас запишут на приём к терапевту. Он проведёт необходимое обследование, организует консультацию смежных специалистов.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/clinics/klinika-khirurgii/flebologiya/otyeki-nog/

Отеки ног: причины, первая помощь

Отеки ног (медицинская  энциклопедия)

Отеки ног нередко являются признаком какого-либо заболевания. Согласно медицинской статистике, в 70% случаев они вызваны заболеваниями внутренних органов (сердца, почек, печени).

В жизни можно заметить, люди, далекие от медицины могут называть отеком тяжесть в нижних конечностях или большой объем жировой клетчатки при ожирении.

С медицинской точки зрения, отек — это увеличение в размерах конечности или области тела (пальца, век, губ, колена), вызванное скоплением жидкости в тканях.

Специалисты выделяют следующие причины недуга

  • Заболевания почек (гломерулонефрит, нефропатия беременных и др.).
  • Недостаточность кровообращения (из-за пороков сердца).
  • Беременность.
  • Длительное стояние или сидение.
  • Заболевания крупных суставов.
  • Болезни вен (тромбоз, венозная недостаточность)
  • Нарушения оттока лимфы.
  • Аллергия.

В некоторых случаях отеки возникают при сочетании разных причин. Например, при ревматоидном артрите может быть отек из-за воспаления суставов и осложнения на почках.

Если причиной отеков являются больные почки, то отекают обе ноги. Чаще всего отекает нижняя часть голени, лодыжка.

Почечные отеки ног после ночного сна, как правило, свой объем сохраняют. Они могут сочетаться с отеком лица (особенно век). Кожа в области отека чаще всего бледного цвета. При этом в моче обнаруживаются изменения, характерные для заболевания почек (например, повышенной содержание белка, лейкоциты).

Отеки при болезни сердца присутствуют на обеих ногах. После ночи такие проявления могут уменьшаться. Хотя при тяжелых поражениях сердца отеки одинаковы на протяжении суток. Кожа в области отека розовая. При надавливании на кожу остается ямка.

Хотя длительно существующие отеки становятся плотными на ощупь (ямка при надавливании не остается).

При длительном пребывании в положении стоя или сидя без активного движения ногами возникают так называемые ортостатические отеки.

Они связаны с тем, что мышцы ног не сокращаются и кровь застаивается.

Полезная статья:  Ретинобластома: признаки, симптомы, лечение

Такие отеки ног встречаются при многочасовых перелетах в самолете, длительной работе в сидячем (при работе за компьютером, например или у инвалидов) или стоячем положении (например, у часовых, тренеров). Ортостатические отеки возникают на обеих ногах в нижней части голени и вокруг лодыжки, на тыле стопы. Они спадают при физической нагрузке или отдыхе лежа.

Отеки беременных чаще проявляются во втором и третьем триместре. Они являются следствием естественных процессов. Растущая матка сдаливает нижнюю полую и подвздошные вены. В результате венозный кровоток замедляется. У беременных отекают обе ноги. Нередко они сопровождаются чувством тяжести. Они исчезают после отдыха.

При заболеваниях суставов отекает только пораженный сустав (например, колено). При этом появляются и другие симптомы воспаления в суставе — боль, ограничение объема движений, скованность по утрам.

Колени отекают при травме, артрозе коленного сустава (гонартрозе), аллергической реакции (например, повышенной чувствительности к холоду).

При остром тромбозе вен отек ноги развивается внезапно и только на одной ноге. Отек быстро увеличивается и присутствует распирающая боль в глубине мышц. Он захватывает всю голень или бедро. Очень хорошо заметна разница в размерах между здоровой и больной ногой. Цвет отечной кожи может быть слегка синюшным.

Отеки при варикозном расширении вен появляются после обеда. Они исчезают после отдыха в положении лежа. Чаще всего отекают нижние трети голеней, лодыжки на обеих ногах. Отек может распространятся на стопу. Помимо отеков беспокоят также тяжесть, боли, дискомфорт в мышцах. Цвет кожи над отеком может быть от бледного до синеватого.

Лимфатические отеки чаще всего расположены на тыле стопы. По форме они могут напоминать подушку. Располагаются на одной или обеих ногах. Характерным для лимфатического отека является такой признак – кожа на тыльной поверхности II пальца стопы не собирается в складку.

Полезная статья:  Половой член и мошонка почернели

Цвет кожи над отеком может быть от бледного до ярко-красного. На ранней стадии болезни лимфатический отек мягкий.

При надавливании в нем остается впадина. Но если отек существует длительно, он становится плотным и ямка при надавливании не образуется.

Некоторые отеки лимфатического происхождения увеличиваются медленно, годами. А другие — очень быстро.

Согласно медицинской статистике, чаще всего лимфатические отеки встречаются у женщин. Среди причин подобных отеков специалисты называют:

  • беременность;
  • травму;
  • укус насекомого;
  • рожистое воспаление;
  • облучение паховой области (при лечении онкологии).

Аллергические отеки, как правило, развиваются очень быстро. Они бывают расположены на одной ноге или обеих. Отекать может отдельная область (например, стопа, колено, голень) или вся нога. Нередко в области отека ощущается зуд или жжение.

Аллергический отек может развиваться в ответ на холод, тепло, укус насекомого, прием лекарства или пищи, применение косметики.

Стопы отекают при варикозном расширении вен, лимфатических и ортостатических отеках, беременности, недостаточности кровообращения.

Иногда возникают отеки смешанного происхождения. Чаще всего это пожилые люди, у которых есть несколько заболеваний. Например, варикозное расширение вен и артроз коленных суставов.

Что делать, если вас беспокоят отеки?

Обратитесь на прием к терапевту. Врач во время личного осмотра и опроса предположит причину возникновения отеков. Возможно, он направит вас на дополнительное обследование.

  1. Анализы крови и мочи.
  2. УЗИ внутренних органов.
  3. Консультация узких специалистов (хирурга, кардиолога) и т.д.

После этого доктор предложит схему лечения отеков. Отеки почечного, суставного или сердечного происхождения не требуют каких-либо специальных методов лечения. Достаточно лечить основное заболевание и сопутствующие ему отеки уйдут.

А отеки венозного или лимфатического происхождения чаще всего требуют упорного лечения. Вот что специалисты советуют делать в таких случаях.

  1. Носить специальный компрессионный трикотаж (эластичные бинты, гольфы, колготки и т.д.).
  2. Принимать лекарства, которые тонизируют стенки венозных сосудов (например, детралекс).
  3. Заниматься лечебной гимнастикой.
  4. Отдыхать.

Источник: http://nebolit-ok.ru/oteki-nog/

Отек ног: что делать?

Отеки ног (медицинская  энциклопедия)

Когда мы видим, что наши ноги увеличились и стали как бы опухшими, скорее всего, это отек ног. Зрелище это не из приятных. И всегда возникают самые страшные опасения, особенно, если вы видите это первый раз. Да, отеки могут говорить о проблемах с почками или с сердцем. Но не всегда. Давайте попробуем ответить на вопросы, в чем причины отеков ног, и что делать в таких случаях.
  • Виды и причины
  • Что предпринять до визита к доктору?
  • Лечение отеков в зависимости от причины
  • Отеки ног у беременных
  • Как подбирают мочегонные

Ортостатические отеки

возникают, когда мы долгое время находимся в вынужденном положении.

Отеки при нефротическом синдроме

у людей с болезнями почек:

  • интерстициальный нефрит
  • гломерулонефрит
  • нефропатия беременных

Нефротический синдром характерен и для системных патологий:

  • диабет
  • лимфогранулематоз
  • СКВ (системная красная волчанка)
  • амилоидоз

Сердечные отеки

бывают по таким причинам:

  • декомпенсациях легочного сердца
  • ишемическая болезь сердца
  • нарушения сердечного ритма
  • пороки сердца
  • миокардит

О венозных отеках врачи говорят, если их причиной являются тромбозы вен на ногах или варикоз нижних конечностей. Также встречаются лимфатические отеки и идиопатические (без установленной причины) отеки у лиц женского пола.

Что предпринять до визита к доктору?

Иногда не так просто в тот же день попасть к врачу. Потому с отеками нужно что-то делать. Но ни в коем случае не хватайтесь за мочегонные травы и препараты. Ведь неправильный прием может спровоцировать побочные действия, что тяжело отразится на здоровье.

Первый способ избавиться от отечности: позиционный дренаж. Метод эффективен, если причиной является долгое пребывание в вынужденной позе или венозный застой.

Поднимите ногу от пятки до бедра выше уровня торса под углом в 30-45˚. Проще всего с этой целью лечь на диван или на кровать, а под нижние конечности подложить свернутое валиком одеяло или подушку. В такой позе удобно спать.

Можно сесть, а под ноги положить подушки. За пол часа или час отек должен стать меньше.

Второй способ: ограничение жидкости и минимизация соли в рационе. В сутки вы должны получать не более 2,5 л воды, включая ту, что находится в блюдах. На ночь лучше не пить, а соли класть в блюда как можно меньше. В поваренной соли есть натрий, который скапливается на какое-то время в организме, и собирает воду. А вода в тканях и есть отеки.

Чтобы минимизировать количество съедаемой соли, предпримите такие действия (постепенно):

  • не досаливайте блюда, которые уже готовы, и кажутся вам малосолеными
  • кладите в пищу всё меньше соли постепенно (пусть ваши близкие самостоятельно досаливают то, что кладут себе в тарелку)
  • откажитесь от употребления колбас, магазинных паштетов и других продуктов, в которых содержится скрытая соль
  • откажитесь от снеков (чипсы, сухарики, поп корн, кальмары, сушеная рыбка и пр.)

Физические упражнения и массаж ног также являются простым и доступным способом против отеков:

  • растопыривание и сжимание пальцев ног
  • тыльное сгибание стопы в сидячем положении
  • попеременное поднимание носков и пяток в то время, как вы стоите прямо
  • ходьба «на цыпочках»

Массируйте самостоятельно голени и стопы. Начните с кончиков пальцев, постепенно переходя ближе к пятке. Не прекращайте свои действия на протяжении минимум 2-, максимум 6-ти минут. Можно не только разминать со средними усилиями, но также растирать по направлению к сердцу и поглаживать в завершение.

Йога тоже помогает от отеков. Причина в том, что этот вид физической деятельности заставляет кровь лучше циркулировать по организму. Также во время выполнения асан массируются внутренние органы. Это улучшает метаболизм со временем.

Если в организме мало магния, то можно принимать еще вещество в составе поливитаминных комплексов или БАДов. Хватает ли вам магния, можно проверить, сдав анализ крови. Но помните о правилах подготовки. От них зависит на 90% достоверность результатов. Беременным часто не хватает магния. Потому врачи назначают им прием таких препаратов:

  • Магнерот
  • Магнелис В6
  • Магне В6

Самостоятельное назначение себе препаратов магния при гестации строго запрещено. Это может быть не только неэффективной, но и очень опасной профилактикой.

Ванночки для ног

Ванночки можно наполнять тоником или минеральной водой. В тонике есть хинин и содовая, а эти компоненты помогают в устранении отечности. В ванночки для ног добавляется:

  • морская соль
  • «бомбочки» из соли и других компонентов
  • английская соль
  • эфирные масла

Даже простое купание поможет вашим конечностям приобрести более естественный вид и расслабиться. А суть в том, что сосуды расширяются, и отеки пропадают.

Лечение отеков в зависимости от причины

Когда вы попали к врачу и прошли все необходимые диагностические процедуры, вы точно знаете причину отеков. И в зависимости от нее доктор назначит лечение. Курс терапии в каждом случае индивидуален.

Лечение ортостатических отеков

Для лечения необходим постуральный дренаж. В части случаев актуальны холодные ванночки для ног. Наберите прохладную воду в тазик и опустите туда конечности минимум на 15 минут.

Лечение нефротических отеков

В этом случае ситуации более серьезная. Вам важно, в первую очередь, снять излишнюю нагрузку с почек. Обязательно нужно придерживаться диеты (системы питания). В сутки можно не более двух литров жидкости, а соли можно максимум 3 грамма. Причем отдавайте предпочтение морской или гималайской соли, от них бывает меньше отеков. Белка можно 90-60 грамм, но не больше.

Если врач поставил вам диагноз гломерулонефрита, то лечение болезни (а заодно и отеков как проявления патологии) проводится преднизолоном или другими глюкокортикоидами, а также антибиотиками пеницилинового ряда цитостатиками. Цитостатики при гломерулонефрите:

  • циклоспорин
  • хлорамбуцил
  • циклофосфамид
  • азатиоприн

При обнаружении ревматоидного артрита или СКВ врач назначает также препараты из ряда цитостатиков и гормоны.

При нефропатии, которая развилась у диабетика, назначаются инсулина или препараты для снижения уровня сахара в крови, например, сульфанилмочевина (глимепримидон, гликвидон и пр.). Актуальны бигуаниды, тиазолидиндионы и блокаторы альфа-гликоидазы.

Снять отеки вам помогут в таком случае мочегонные препараты, например, индапамид или доступный всем фуросемид. Помните о недопустимости самолечения этими препаратами.

Если выше указанное лечение не дало эффекта, прибегают к диализу. Человека время от времени подключают к специальному аппарату, который очищает кровь (обычно это делают здоровые почки человека).

Лечение сердечных отеков

Лечение, как и в выше описанном случае, будет комплексным. Также нужно ограничить соль и количество потребляемой воды. Человеку советуют похудеть, если есть лишний вес. Снижают и другие риски развития атеросклероза. Животные жиры в рационе лучше заменить растительными.

Врач назначает статины для снижения уровня холестерина в организме:

  • розувостатин
  • асторвостатин
  • симвастатин
  • вазилип

От курения придется отказаться, потому что оно вызывает спазм сосудов, как уже было детально расписано выше. Алкоголь также не должен присутствовать в жизни больного человека.

Хроническая сердечная недостаточность требует назначения целого ряда препаратов. Назначаются лекарства:

  • которые повышают сократимость миокарда,
  • которые снижают тонус сосудов,
  • которые снижают нагрузку на сердце (карведилол, бисопролол, метопролол и др.)
  • мочегонные

При обнаружении сердечных пороков назначаются операции. Слабость синусового узла требует установки искусственных водителей ритма; иными способами при этой болезни от отеков ног не избавиться.

Лечение венозных отеков

Чаще всего выявляют именно венозные отеки нижних конечностей. Прежде всего, нужно сделать дренаж положением и компрессионное бинтование ног. В последние годы актуальна замена бинтов на компрессионные чулки. Применяют их утром, пока человек еще не встал.

Давление в венах может расти по причине роста давления внутри брюшины. Тогда решением будет избавление от запоров и отсутствие подъема тяжелых вещей. Проблемы с венами требуют исключения из диеты таких продуктов:

От вредных привычек придется отказаться, чтобы ситуация не усугубилась со временем, и чтобы зря не травиться лекарствами. Для лечения применяют такие венотоники:

  • троксевазин
  • антистакс
  • венитан

Лечение венозных отеков проводится, в том числе, рутозидами, сапонинами, детралексом и другими препаратами. Все их должен назначать врач. Если вены не справляются абсолютно со своими функциями, в кровоток вводятся специальные препараты для их склерозирования, а также вены могут удалять посредством операции.

При болезнях вен врач может рекомендовать средства для улучшения капиллярного кровотока. С этой целью применяют низкомолекулярные декстраны и пентоксифиллин.

Если вследствие тромбов появились осложнения, могут назначить лекарства противосвертывающего действия.

Если у человека острый тромбоз, его кладут в больницу, а там ему вводят сначала гепарины, а потом дают варфарин, или же делают операцию.

Лечение лимфатических отеков

Спровоцирован данный вид отеков нарушением дренажа по лимфососудам. Такое бывает у людей при злокачественных опухолях, закупорке лимфососудов, врожденных аномалиях. Немного помогает от отечности компрессионные повязки, позиционный дренаж и массирование конечностей. Врачи назначают физиотерапию и ЛФК.

Пневматический массаж как метод физиотерапии при лимфатических отеках не проводится при:

  • болезнях крови
  • опухолях
  • острых кожных процессах
  • острых инфекциях

Отток лимфы можно улучшить при помощи хирургических методов.

Отеки ног у беременных

На нижние конечности беременных возлагается двойная нагрузка, потому застой в венах — явление, широко распространенное при вынашивании ребенка. Также матка давит на нижнюю полую вену, сердце работает активнее, а легким тяжелее вентилироваться.

Если здоровая беременная женщина много времени в день проводит на ногах, то отек ног ей гарантирован. Обычно для снятия отеков достаточно полежать хотя бы пол часа, чуть приподняв ноги на подушку или свернутый плед.

Но иногда отеки при беременности говорят о гестозе или нефропатии. Потому нужна помощь квалифицированного врача. Женщин с подозрением на такой диагноз могут положить в акушерский стационар.

Если вы хотите нормально выносить и родить ребенка, не отказывайте от такого предложения врача.

Как подбирают мочегонные

Диуретики широко известны под названием «мочегонные средства». Они помогают жидкостям покидать ткани организма, при этом у человека выделяется больше мочи, чем до приема данных препаратов. Потому врачи при отеках ног могут назначить диуретики.

Мочегонные делят по классам. И эти классы назначаются в зависимости от причины отеков. Например, салуретики выводят ионы калия и магния из организма:

  • сульфонамиды
  • тиазидные
  • ингибиторы карбоангидразы
  • петлевые

К последним причисляют широко известные лазикс и фуросемид. Что касается первой названной группы, предпочтение отдается в основном индапамиду.

Осмотические мочегонные не дают воде всасываться обратно. Известны такие прапараты данной группы: мочевина, манит.

Действие калийсберегающих мочегонных понятно из названия. Это такие лекарства:

  • спиронолактон
  • триамтерен
  • амилорид
  • эплеренон
  • верошпирон

Также диуретики (мочегонные препараты) делят по оказываемому эффекту на сильные, средние и слабые. К сильным относят:

  • трифас
  • лазикс
  • фуросемид
  • бринальдикс
  • урегит и др.

Средней силы диуретики:

  • оксодолин
  • циклометиазид
  • гигротон
  • гипотиазид

Слабые по эффективности мочегонные это:

  • триамтерен
  • диакарб
  • верошпирон

Петлевые мочегонные назначают при нефротическом синдроме и ХСН. Тиазиды актуальны для лечения остеопороза и отеков как его проявлений. При сахарном диабете и нарушениях метаболизма актуально применение индапамида.

Если надпочечники вырабатывают большое количество альдостерона, врачи в основном назначают спиронолактон.

Если сильный отек нижних конечностей является признаком сердечной недостаточности, то вводят фуросемид или лазикс парентерально.

Если вы обнаружили у себя отеки, и массаж с ванночками не помогает, нужно обращаться на очную консультацию к врачу. Такой, на первый взгляд, безобидный симптом, может говорить о серьезных патологиях, как вы уже поняли из всего сказанного. Здоровья вам

Носовые кровотечения, Иммунотерапия, Бронхиальная астма: особенности протекания и лечения, Препараты, которые отпускаются без рецепта, и травяные препараты для потери веса, Инсулинотерапия, Боль в животе, Особенности интенсивной терапии гиповолемического шока с потерей плазматического объема, Вопросы и ответы экспертов: начинаем с плана потери веса, Острые желудочно-кишечные кровотечения, АСИТ: аллерген-специфическая иммунотерапия

Источник: http://medsait.ru/bolezni-nog/otek-nog-chto-delat

Почему отекают ноги, и что делать в таком случае?

Отеки ног (медицинская  энциклопедия)

Отеки ног – это симптом, который проявляется видимой отечностью нижних конечностей, увеличением их окружности, а также, как правило, другими симптомами и неприятными ощущениями.

Существует огромное количество причин отеков ног. Это могут быть общие заболевания (например, сердечные отеки ног), а также непосредственно патологии нижних конечностей.

Отек ног может быть односторонним и двусторонним, иметь разную степень выраженности (отек пальцев и стоп ног, либо вплоть до бедра). На основании этих признаков, а также дополнительных симптомов, врач может поставить пациенту определенный диагноз. Ниже мы рассмотрим почему отекают ноги, и что делать в таком случае.

Какие бывают отеки?

Причины отека ног могут иметь совершенно разную природу. Так, по характеру возникновения различают следующие виды отеков:

  • нейропатические – они сопутствуют диабету и алкоголизму;
  • кахектические – связаны с истощением организма или с сердечнососудистыми заболеваниями;
  • механические – результат травм, опухолей или беременности;
  • гидремические – спровоцированы болезнями почек и вызваны накоплением излишней жидкости;
  • застойные – спровоцированы возрастанием проницаемости сосудов и капиллярного давления;
  • аллергические (отеки Квинке) – реакция организма на аллерген.

Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать, как отек стопы правой ноги, так и отеки в других частях тела. Вообще, наиболее часто отеки возникают в конечностях, плевральной и брюшной полости. 

Причины отеков на ногах

Чтобы выбрать метод лечения отеков на правой или левой ноге, нужно знать причину их появления. У мужчин и женщин такое явление наблюдается при:

  • болезнях почек, щитовидной железы и сердца, сопровождающихся острой сердечной недостаточностью;
  • воспалении или тромбозе вен;
  • застое лимфы в конечностях;
  • сахарном диабете;
  • гестозе;
  • варикозном расширении вен;
  • циррозе печени.

Также отечность ног может вызываться довольно безобидными причинами:

  • чрезмерное потребление соли, приводящее к скоплению жидкости в организме
  • продолжительное нахождение в положении стоя;
  • обильное питье в течение дня, особенно перед сном;
  • длительное пребывание на низкой мягкой мебели;
  • тесная, неудобная обувь на слишком высоком или слишком низком каблуке.

Причинами отеков ног могут стать различные факторы, препятствующие выведению из организма жидкости. В большинстве случаев сходу трудно определить, почему жидкость задерживается и застаивается в нижних конечностях.

Обычно с такой целью приходится сдавать анализы, идти на УЗИ или прибегать к другим способам выяснения причины подобного состояния. Однако очевидно, что организм на какое-то не очень благоприятное воздействие ответил таким образом.

Варикозная болезнь

Самая распространенная причина отеков. Перерастяжение соединительной ткани вен и застой в них крови, превращают ноги не только в малопривлекательное зрелище, но и доставляет массу хлопот, усталость и боль.

Наряду с перечисленными выше факторами риска формирования варикозного расширения вен можно отметить и сердечные заболевания, сахарный диабет, гипертонию и атеросклероз. Несомненно, не разобравшись с причиной варикоза, избавиться от отеков будет невозможно, а терапия и профилактика заболеваний должна проводиться в комплексе.

Хорошим подспорьем для облегчения симптомов станут холодные ванны для ног, ношение специальных чулок и регулярное использование мазей от отеков ног и варикоза.

Тромбофлебит

Во время тромбофлебита могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение, покалывание, «ползание мурашек»). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног.

Нарушения работы почек

Причиной отеков ног могут являться заболевания почек. Страдают обе конечности, при этом припухают веки, образуются круги под глазами. Изменяется окрас мочи, уменьшается ее выделение. Отек может появиться на руках, животе. Иногда почечная недостаточность проявляется осложнением после перенесенного респираторного заболевания.

Если «сердечные» отеки проявляются ближе к вечеру, то «почечные» наоборот, более выражены по утрам, к вечеру они уменьшаются.

Отек ног при сердечной недостаточности

Отек ног при сердечной недостаточности – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.

Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:

  1. Отек ног к вечеру. Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек, при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время.
  2. Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.
  3. Отмечается повышенное артериальное давление, реже – пониженное.
  4. Боли в области сердца: чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.
  5. Люди страдают быстрой утомляемостью.

Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ, ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.

Нарушения работы щитовидной железы

Причиной образования отеков ног является гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы. Надавливание на отекшее место не оставляет ямок, ткани сохраняют упругость.

Данное состояние характеризуется сонливостью, зябкостью, частыми запорами. Нередко отекает язык и в плечах.

Медикаментозные отеки ног

Умеренно выраженные отеки ног могут появляться и при применении некоторых медикаментозных средств. К медикаментам, обладающим подобным эффектом, относятся эстрогены, андрогены, ДОКСА, препараты из корня солодки, резерпин. После отмены соответствующих препаратов отеки проходят.

У людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя (продавцов, лифтеров), могут возникать ортостатические отеки. Появляются такие отеки на стопах и голенях, преимущественно к вечеру. Выражены они умеренно и проходят самостоятельно после отдыха.

Сильная усталость

Здоровые люди сталкиваются с отеками нижних конечностей после тяжелых рабочих дней или стрессовых ситуаций. Часто отек появляется вследствие ношения неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.

Избавиться от подобных явлений достаточно просто: потребуется часовой отдых на кровати в положении с приподнятыми ногами, а также ножная расслабляющая ванна и кремы для утомленных ног на растительной основе.

Почему отекают ноги у женщин?

Медицинская практика показывает, что вопрос «Сильно отекают ноги: что делать?» чаще беспокоит женщин. Помимо вышеперечисленных патологий, вызывающих отеки на левой или правой ноге, причины у женщин дополняются предменструальными изменениями, беременностью.

  1. Предменструальный отек. Начинается за несколько дней до начала месячных. Помимо умеренного отека ног, лица, у женщин отмечается некоторое повышение массы тела.
  2. Беременность. Отекают ноги при беременности из-за повышения объема плазмы крови; уменьшения периферического сопротивления сосудов; роста матки, сопровождающегося локальной гипертензией в венах нижних конечностей.

Причины отеков ног у мужчин

  1. Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.

  2. Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.

  3. По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Что делать когда отекают ноги?

Необходима тщательная диагностика, консультация терапевта и дуплексное сканирование, которое покажет состояние ваших сосудов – тромбозы, места ишемии и скопления холестерина. Главный вопрос — что происходит с кровотоком и течением лимфы? После чего, станет понятно, нужны ли дополнительные исследования, и в каком направлении копать.

Если и кардиолог, и невропатолог, и терапевт разводят руками, а отеки продолжаются – это однозначно почечные моменты, их труднее всего локализовать и найти объяснение. Общий принцип – проблемы с сердцем на ногах проявляются после тяжелой физической нагрузки, ближе к вечеру, к утру, они спадают, почки «видны» ранним утром, а варикоз и проблемы кровотока проявляются в течение дня, в динамике.

Лечение в домашних условиях

В случае физиологических отеков рекомендации как снять отеки на ногах сводятся к следующему:

  • снизить потребление соли (до 1,5 мг в сутки);
  • не злоупотреблять продуктами, вызывающими жажду;
  • стараться не ограничивать физическую активность (лучше выбрать упражнения в воде, например, аквааэробику);
  • при возникновении отека следует на четверть часа прилечь с приподнятыми ногами, сделать массаж ног;использовать компрессионный трикотаж (колготы).

После консультации с врачом возможно использование народных мочегонных средства при отеках ног:

  • отвары березовых почек;
  • отвар из медвежьего ушка (или листья толокнянки);
  • запарка из хвоща полевого;
  • сок клюквы;
  • отвар петрушки;
  • сок брусники.

От диуретиков лучше отказаться. Но если лечение без них невозможно, то стоит принимать их с осторожностью, особенно если есть проблемы с почками или сердцем. При беременности мочегонные средства противопоказаны. Даже, если они имеют растительное происхождение.

Мочегонные средства

Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности.

Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный прием идентичных или средств из другой группы. Для продолжительной противоотечной терапии более подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном. Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав лечения петлевыми диуретиками. 

Лечебные упражнения

Предотвратить отеки ног поможет регулярное выполнение комплекса несложных упражнений:

  • поставить левую ступню на правую и поднять максимально высоко носок правой ноги, затем левой;
  • постоять на носочках на протяжении нескольких секунд;
  • переместить вес тела с внутренней стороны стоп на внешнюю и, наоборот, с пяток на носок;
  • сделать несколько легких прыжков на носочках;
  • в положении сидя на стуле, поднять ноги и сделать круговые движения ступнями;
  • пальцы ног согнуть и резко разогнуть.

Питание

Если ты столкнулась с проблемой отеков, это значит, что твой организм склонен к скоплению жидкости. Помни о том, что в таком случае тебе стоит исключить из рациона:

  • соленые продукты;
  • жареное и соленое;
  • горчицу и уксус;
  • мучное;
  • продукты с высоким содержанием сахара;
  • красное мясо;
  • молоко и молочные продукты.

Верный способ очистить организм от токсинов — перейти на так называемую «разгрузочную» диету. Она поможет тебе вывести вредные вещества, которые отяжеляют твои органы и нарушают баланс работы организма.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pochemu-otekayut-nogi-i-chto-delat-v-takom-sluchae/

Отек ног

Отеки ног (медицинская  энциклопедия)

Отек ног – это избыточное и быстрое накопление жидкости в тканях нижних конечностей. С проявлениями данной патологии ежедневно сталкиваются миллионы мужчин и женщин из разных уголков планеты.

По статистике, чаще всего отеки ног возникают у представителей «стоячих» профессий (продавцов, преподавателей, парикмахеров и др.

), беременных женщин, лиц, страдающих кардиологическими заболеваниями, алкоголизмом, сахарным диабетом, болезнями почек и аллергией.

Отеки ног не только доставляют дискомфорт, но и, зачастую, становятся первыми признаками развития различных патологий. Именно поэтому регулярное скопление жидкости в тканях нижних конечностей является безусловным основанием для обращения к врачу и прохождения всех необходимых обследований.

Причины отеков ног

Для того, чтобы понять, почему отекают ноги, необходимо тщательно изучить классификацию отеков, образующихся в организме человека. В зависимости от причин возникновения принято выделять следующие разновидности отечности:

  • кахектическую (возникающую на фоне истощения организма или кардиологических заболеваний);
  • гидремическую (провоцируемую нарушениями в работе почек);
  • застойную (вызываемую уменьшением в составе крови белков-альбуминов, повышением проницаемости сосудов и давления в капиллярах);
  • нейропатическую (возникающую на фоне сахарного диабета или избыточного употребления алкоголя);
  • аллергическую (провоцируемую острой реакцией иммунной системы на контакт с аллергеном);
  • механическую (являющуюся результатом травмы или проявляющуюся во время беременности).

Факторами, способствующими развитию отека ног, являются:

  • повышение объема потребляемой жидкости;
  • увеличенная нагрузка на ноги;
  • плоскостопие;
  • обменные сбои;
  • избыточный вес;
  • варикоз;
  • ношение неудобной, неправильно подобранной обуви;
  • привычка сидеть, скрестив ноги;
  • продолжительное сидение на чрезмерно мягких или низких сидениях;
  • тромбофлебит;
  • болезни почек;
  • кардиологические сбои;
  • заболевания ЖКТ;
  • слоновая болезнь;
  • болезни щитовидной железы.

Отекают ноги – что делать?

К сожалению, единого ответа на вопрос о том, как снять отеки на ногах, не выработано до сих пор. В каждом конкретном случае терапевтическая программа составляется индивидуально, с учетом причин развития патологии и общего состояния пациента.

Так, если в корне проблемы лежат сердечно-сосудистые, обменные сбои или болезни почек, то начинать лечение отеков ног следует с устранения всех проявлений основного недуга. Одновременно с этим, рекомендуется придерживаться нескольких рекомендаций, позволяющих значительно ослабить выраженность клинических признаков заболевания:

  • отказаться от ношения неудобной, тесной обуви, туфель и сапог на абсолютно плоской подошве или высоком каблуке;
  • сократить потребление жидкостей и соленых продуктов;
  • стараться как можно меньше находиться в положении сидя или стоя;
  • вести подвижный и активный образ жизни;
  • вовремя отказываться от приема лекарств, провоцирующих отекание ног, и заменять их безвредными аналогами;
  • избегать травм.

Помимо этого, избавиться от отечности можно путем ежедневного выполнения простых, но действенных упражнений:

  • в положении сидя или стоя прижать к полу пятку и несколько раз поднять вверх носок, затем прижать к поверхности пола носок и несколько раз приподнять пятку;
  • попеременно растопыривать и прижимать друг к другу пальцы ног;
  • ходить на кончиках пальцев ног;
  • совершать ступнями плавные вращательные движения;
  • пытаться поднять босой ногой небольшой шарик или карандаш, лежащий на полу;
  • сгибать пальцы ног и быстро разгибать их вверх;
  • вставать на носки и делать несколько легких прыжков.

В некоторых случаях больным, столкнувшимся с отеканием ног, не удается обойтись без применения противоотечных медикаментозных средств. Как правило, лекарственная терапия отеков ног основывается на использовании специальных мазей и мочегонных препаратов.

Мазь от отеков ног

Троксевазин — мазь, укрепляющая стенки вен и капилляров и оказывающая охлаждающее, противоотечное, противовоспалительное, ангиопротекторное и обезболивающее действие. Препарат изготовлен на основе троксерутина.

Гепариновая мазь — препарат, улучшающий кровообращение, оказывающий противовоспалительное действие и растворяющий микротромбы. Изготовлен на основе гепарина, анестезина и бензилового эфира никотиновой кислоты.

Эссавен Гель — средство, способствующее укреплению вен и капилляров, устраняющее микроскопические тромбы и активизирующее кровообращение. Производится на основе эсцина, гепарина и натриевой соли.

Венитан — растительный венотонизирующий препарат на основе вытяжки из конского каштана, отлично укрепляющий венозные и капиллярные стенки. Мазь оказывает выраженное ангиопротекторное, противоотечное и противовоспалительное действие.

Лиотон 1000 — это гель, оказывающий противовоспалительное, противоэкссудативное, противоотечное и антитромботическое действие. Препарат производится на основе гепарина натрия.

Мочегонные препараты от отеков ног

Самыми эффективными диуретиками, применяемыми при лечении отеков ног, считаются:

  • мочегонные отвары и настои на основе целебных листьев, трав и плодов (полевого хвоща, толокнянки, птичьего горца, брусники, листьев березы, черной смородины, семян льна, плодов можжевельника, земляники, шиповника);
  • смесь соков рябины и калины (по стакану), сока лимона, меда (по 100 г), а также 50 г аптечного фитолизина (принимать по 20 г после еды);
  • Верошпирон;
  • Канефрон;
  • Амилорид.

Важно понимать, что все перечисленные препараты обладают индивидуальными противопоказаниями и побочными эффектами. По этой причине производить назначение лекарственных средств, определять их дозировку и порядок применения может только врач, обследовавший пациента на очном приеме.

Также вы можете посмотреть видео о том, как бороться с отеками ног.

Информация о схожих заболеваниях:

Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/otek-nog/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.