Осмотрите свою шею. Изучаем щитовидную железу

Содержание

Как самостоятельно проверить щитовидку в домашних условиях

Осмотрите свою шею. Изучаем щитовидную железу

От правильной работы щитовидной железы зависят обменные процессы в организме. Любые отклонения и нарушения процесса выработки гормонов отражаются на самочувствии человека, его здоровье. Как проверить щитовидку в домашних условиях, является ли такая диагностика объективной? Рассмотрим в статье несколько способов самостоятельного тестирования функциональности щитовидной железы.

Деформация щитовидной железы

Где найти щитовидку, в какой части тела она расположена? Железа находится под гортанью в нижней части шеи. По форме железа похожа на бабочку с расправленными крыльями. При нарушении работы щитовидная железа увеличивается и деформирует шею. По данному признаку можно предположить, что имеется заболевание.

Опухание тканей горла может происходить и по иным причинам, поэтому, чтобы проверить щитовидную железу, нужно знать признаки ее нормального состояния. Запрокиньте голову назад и осмотрите нижнюю часть шеи.

Если железа здорова:

  • шея будет выглядеть симметрично;
  • при глотании слюны кадык находится в движении.

Если железа деформирована:

  • заметно расширение нижней части шеи;
  • кожные покровы шеи имеют покраснение;
  • при глотании слюны движение кадыка не заметно.

При ожирении проверить движение кадыка при глотании слюны невозможно.

Деформация щитовидной железы — контактный осмотр

Как определить болезнь щитовидной железы на ощупь? Для этого прикоснитесь к фронтальной части шеи пальцами и сглотните слюну. Если вы почувствуете движение кадыка, значит, щитовидка в норме.

Что может указывать на то, что щитовидка увеличена? Если при легком надавливании на нижнюю часть шеи вы ощущаете болезненность, это говорит о наличии патологии в органе. Иногда можно почувствовать уплотнение в шее или что-то круглое. В данном случае визит к доктору откладывать нельзя.

Также советуем просмотреть:  Лечение заболеваний щитовидки йодом

Косвенные признаки патологии

Иногда заболевание не сопровождается изменением формы железы. Как определить увеличение щитовидной железы по косвенным признакам? Патологические процессы в организме влияют на характер и психику человека, меняется его образ жизни. По данным не специфичным признакам можно предположить, что человек заболел.

Первый признак — постоянное чувство голода. Человек кушает с аппетитом, но не может насытиться. При этом вес тела заметно снижается, несмотря на большие объемы пищи. Данный признак говорит о чрезмерной активности эндокринного органа.

Однако первый признак, определяющий повышенную активность железы, бывает не у всех. При снижении функции щитовидки происходит обратное: человек быстро набирает вес. При этом наблюдается отечность кожных покровов, больной зябнет даже в тепле.

Изменения в работе внутренних органов сказываются и на поведении больного. Привычная уравновешенность характера сменяется раздражительностью, нетерпеливостью и перепадами настроения. Это правило характерно для гиперактивности щитовидки. При снижении функциональности органа поведение человека отличается вялостью и апатичностью, ему требуется больше времени для сна.

Заметить патологию можно и при глотании — процесс сопровождается болезненностью. Горло неожиданно пересыхает, ощущается дискомфорт. При наличии патологии может измениться и тембр голоса — появляются хриплые нотки, характерные при простуде. Однако человек не простужен.

К визуальным признакам наличия патологии относятся:

  • тремор верхних конечностей;
  • сухость кожных покровов;
  • сильное выпадение и сухость волос;
  • длительная гипертермия — 37,5 градусов;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • выпученные глаза (встречается редко).

Женщины могут страдать расстройством менструального цикла, наблюдается бесплодие. Увеличивать щитовидку может и сахарный диабет: данные заболевания часто сопутствуют друг другу.

Иные методы определения заболевания

Зоб возникает в случае нехватки в организме йода, поэтому проверить недостаток йодистых соединений можно самостоятельно.

Первый способ

Определить нуждаемость организма в йоде можно с помощью нарисованной сеточки на запястье руки. С помощью ватной палочки изобразите сетку с квадратиками 5х5 мм. Если через два часа сеточка рассосется, значит, организму не достаточно йода.

Второй способ

Перед сном нарисуйте на руке три полоски — тонкую, чуть шире и широкую. Если утром исчезнет тонкая линия, дефицита йода нет. Если рассосется весь рисунок, срочно обратитесь к терапевту или эндокринологу.

Недостаток йодистых соединений проявляется и в следующих симптомах:

  • изменение структуры кожных покровов — потеря эластичности, сухость, восковой оттенок;
  • аритмия сердца, снижение давления;
  • нарушение работы памяти;
  • недостаточная концентрация;
  • рассеянное внимание;
  • появляется кашель;
  • сдавливание в горле;
  • затруднение при глотании;
  • частые запоры.

Определить нарушение можно и таким способом. Встаньте у зеркала и наберите в рот немного воды. Если при проглатывании вы заметите припухлость в надключичной области шеи, пора идти на прием к терапевту.

Итог

Женщины болеют зобом раз в пять чаще, чем мужчины. Особенно опасным периодом является менопауза, во время которой происходят резкие изменения гормонального фона. Чтобы снизить вероятность развития патологии, старайтесь удаляться от конфликтов или изменить отношение к ним. Постоянный стресс имеет накопительное свойство, и в определенный момент проявляется обострением недугов.

Если вы проживаете в регионе с недостатком йодистых соединений в почве, употребляйте продукты, насыщенные йодом. К ним, в первую очередь, относятся морепродукты — ламинария (морские водоросли) и рыба.

Принимайте препараты с йодом, солите пищу йодированной солью, покупайте йодированный хлеб. Особо опасен дефицит йода для маленьких детей. Не отмахивайтесь от проблемы и не надейтесь на авось.

Удачи и здоровья вам.

Источник: https://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/kak-proverit-shhitovidku-v-domashnih-usloviyah.html

Как можно самостоятельно проверить щитовидную железу?

Осмотрите свою шею. Изучаем щитовидную железу

Щитовидная железа — главный орган эндокринной системы, который производит гормоны, участвующие во множестве обменных процессов организма. Человек, заботящийся о собственном состоянии и здоровье своей семьи, должен непременно знать, как в домашних условиях можно проверить щитовидку.

Существует несколько простых тестов, при помощи обычного градусника или раствора йода можно определить нуждается ли ваш организм в данном элементе. Чтобы вовремя обратиться к специалисту нужно знать, каков нормальный вид железы и когда есть наличие отклонений.

Что нужно знать о щитовидке

Щитовидка состоит из двух примерно одинаковых долей, они соединены перешейком, который плотно примыкает к передней стенке трахеи, срастаясь с окружающими тканями. Нормальный вес железы составляет 20-60 грамм, но в период беременности и полового созревания орган может слегка увеличиваться. Прежде чем обращаться к врачу можно самостоятельно определить в норме ли щитовидка.

Визуальная норма щитовидки

Чтобы хорошо осмотреть щитовидную железу следует встать у зеркала и запрокинуть голову, затем провести осмотр нижней части шеи. Нормой для железы считается следующее состояние:

  • форма шеи симметрична;
  • при совершении акта глотания хорошо видно подвижность кадыка.

Внешний вид шеи при патологиях

Большинство заболеваний щитовидки способствуют увеличению ее размеров, при осмотре железы можно выявить такие признаки развития патологий:

  • кожный покров на шее покрасневший или есть отечность;
  • нижняя часть шеи слегка или сильно расширена;
  • контуры железы просматриваются достаточно хорошо;
  • шея имеет асимметричную форму;
  • при совершении акта глотания движение кадыка не просматривается;
  • поперечные складки на коже шеи (косвенный признак).

Классификация размеров железы

Когда щитовидка изменена ее можно прощупать, как мягкое образование и она склонна перемещаться при глотании. Железу, увеличенную в размерах, специалисты называют зобом. Существует следующая классификация степеней зоба:

  • нулевая ― железа не прощупывается, не выделяется при визуальном осмотре, совсем незаметна при глотании;
  • первая ― орган можно нащупать, но при совершении акта глотания дискомфорта не ощущается (размер около 40-50 грамм);
  • вторая ― глотая, человек может визуально определить железу, она хорошо прощупывается (весит 50-70 грамм);
  • третья ― увеличенный размер щитовидки видно даже без глотания, шея становится утолщенной (80-90 грамм);
  • четвертая ― сильно заметен рост железы, форма шеи изменена, нижняя ее область раздута с боков и спереди (100-140 грамм);
  • пятая ― область шеи становится заметно деформированной, железа приобретает форму гули и имеет приличные размеры.

Проверка

В домашних условиях можно самостоятельно обследовать щитовидку и удостовериться, что она находится в норме или же определить признаки того, что пора обратиться к специалисту.

Способы самодиагностики

Существует несколько методом, которые позволят выявить развитие патологий щитовидной железы.

  1. Необходимо встать перед зеркалом со стаканом воды, затем при глотании жидкости смотреть на шею боковым зрением. Если в промежутке между впадиной снизу шеи и горловиной можно заметить горбик, узлы или припухлости, значит щитовидка подвергается изменениям. Такой результат обязует обратиться за помощью.
  2. Обратите внимание на новые ощущения: чувство сдавливания шеи, комок в горле, глотать стало чуть сложнее и что-то будто мешает, голос изменился беспричинно (без кашля или простуды).
  3. При состоянии гипотиреоза зачастую нарушается цикл обновления волосяных луковиц, поэтому существует метод определения положения бровных дуг. Необходимо взять обычный карандаш и в вертикальном положении приложить его к внешнему уголку глаза, линия карандаша должна быть параллельной линии носа. Затем нужно определить, выходит ли край брови за карандаш, если да, значит беспокоиться не о чем.
  4. Для обследования по методу Барнса понадобится обычный градусник, который должен быть сбит до показателя в 35 градусов. Утром, не вставая с кровати нужно измерить температуру тела, чтобы определить базальную температуру следует держать прибор около 10 минут. Показатели считаются нормальными, если не превышают 36.5-36.8 градусов, стоит отметить, что проводить тест нецелесообразно в период беременности, месячных или во время простуды, поскольку в данное время показатели могут быть слегка завышены. Если температура здорового человека не превышает 36.5 градусов, то это может быть признаком гипотиреоза, при показателях выше 36.8 градусов можно судить о гиперфункции щитовидки. Проводить обследование желательно на протяжении трех дней для получения стойких результатов.

Тест на йододефицит

В домашних условиях можно при помощи обычного йода проверить щитовидку. Стоит отметить, что этот тест неточно выявляет развитие патологий, так как с его помощью можно только определить нет ли недостатка данного элемента в организме.

Ватную палочку необходимо обмакнуть в растворе йода и в области запястья нарисовать небольшую (5×5) сетку. Спустя несколько часов нужно обратить внимание на данную области и определить исчезла сетка или осталась. Если есть наличие следов, то все в норме, при полном исчезновении сетки можно судить о нехватке йода в организме.

Более точно йод поможет выявить состояние йододефицита, если нанести на руку три полосы: первую довольно тонкую, затем потолще и последнюю шириной около 1 сантиметра. Совершать процедуру рекомендуют перед сном, затем утром можно посмотреть на результаты, при исчезновении только самой тонкой полосы не о чем беспокоиться, но если пропади все маркеры стоит обратиться к специалисту за помощью.

Источник: https://umnica-krasavica.ru/kak-proverit-shchitovidku/

Осмотр щитовидной железы

Осмотрите свою шею. Изучаем щитовидную железу

Осмотр щитовидной железы обязательно сопровождается пальпацией, перкуссией, аускультацией.

Порядок осмотра щитовидной железы

Пациент должен находиться в вертикальном положении. В норме щитовидка невидна и практически не пальпируется. Увеличенная железа (зоб) заметна по обе стороны от трахеи ниже перстневидного хряща, особенно хорошо — при боковом освещении. При глотании больного заметно смещение щитовидки, что легко отличает ее от других объемных образований в области шеи.

Пальпация щитовидной железы

Пальпация проводится из положения сзади или спереди от пациента. В первом случае пальцы правой руки врача, располагаясь над правой кивательной мышцей, смещают трахею в медиальном направлении, а подушечки пальцев левой руки пальпируют левую долю железы.

При этом желательно, чтобы больной слегка наклонил голову в сторону пальпации, чтобы ослабить напряжение мышц шеи. При глотании ткань железы хорошо проскальзывает под пальцами врача. Аналогичным образом обследуется правая доля щитовидки mutatis mutandis [с соответствующими изменениями (лат.)].

Во втором случае щитовидку пальпируют следующим образом: тыльная поверхность трех пальцев левой руки смещает кивательную мышцу и находящуюся под ней долю железы кпереди и медиально, пальцы правой руки прощупывают ткань железы во время глотания больного. Подобным образом исследуется и другая доля щитовидной железы.

Перешеек пальпируется тремя пальцами руки в области нижнего кольца видимого участка трахеи. При пальпации врач оценивает плотность железы, ее размеры, наличие в ней узлов и болезненности.

Аускультация

В заключение рекомендуется выслушать увеличенную щитовидку.

Что можно обнаружить при осмотре щитовидной железы

В практике врачу при осмотре щитовидной железы встречаются различные дефекты развития. По ходу миграции железы могут оставаться кусочки ее ткани с образованием, в частности язычковой дольки. Если ductus thyreoglossus не облитерируется полностью, у больного образуются щитовидно-язычные свищи или кисты, нередко требующие хирургической коррекции.

Оперативные вмешательства на щитовидке могут повлечь за собой повреждение веточек возвратного нерва с развитием охриплости. Болезненность щитовидки при пальпации характерна для острого тиреоидита (чаще вирусной этиологии). Узлы при осмотре щитовидной железы — признак возможной кисты, аденомы или рака.

Одним из пальпаторных приемов, позволяющих различить доброкачественные и злокачественные опухоли, является признак Берри: при доброкачественной опухоли пульсирующая сонная артерия хорошо прощупывается за опухолью (она смещается опухолью), тогда как при злокачественной опухоли щитовидки сонная артерия практически не прощупывается врачом.

Метастазы рака щитовидной железы часто поражают регионарные лимфоузлы шеи. Иногда щитовидка при своем увеличении смещается преимущественно книзу. При этом загрудинный зоб может занимать значительную часть верхнего средостения, вызывая симптомы сдавления окружающих структур (одышка, дисфагия) характерное притупление.

Иногда у этих больных можно вызвать синдром сдавления верхней апертуры грудной клетки с помощью приема Пембертона — при поднятых вверх руках (они должны быть прижаты к голове) через 1—2 минуты развивается выраженный цианоз лица.

Проблемы со щитовидными гормонами

Опрос больного при патологии щитовидки имеет большое значение, поскольку жалобы больных при повышении и снижении ее функций весьма характерны (vide infra). При нарушениях секреции гормонов появляются признаки, хорошо заметные при общем осмотре пациента.

Признаки гипертиреоза при осмотре щитовидной железы

Повышенная функция щитовидки (тиреотоксикоз) у молодых женщин чаще обусловлена диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса), а у пожилых людей — токсической аденомой щитовидной железы (болезнью Пламмера). Возможны и другие причины, например прием препаратов, содержащих тироксин или йод.

При тиреотоксикозе пациенты отмечают слабость, легкую возбудимость (ажитация), похудание при хорошем аппетите, повышение температуры тела, кожный зуд, плохую переносимость жары, повышенную потливость, сердцебиение, раздражительность, частый стул и другие.

Кожа ладоней у больных тиреотоксикозом теплая и влажная, выявляются тахикардия (часто — мерцательная аритмия), широко раскрытые глазные щели за счет ретракции верхнего века (признак Дальримпля). Наблюдается редкое мигание (признак Штельвага), характерный блеск глаз, придающий больным моложавый вид.

При взгляде больного вдаль появляется полоска склеры над радужкой (признак Грефе), которая становится более заметной при переводе взгляда вниз. У больных отмечается оживление сухожильных рефлексов, мелкий тремор рук (признак Мари).

Следует заметить, что у пожилых людей клинике тиреотоксикоза может быть стертой и проявляться заторможенностью (летаргией) и «трудно объяснимой» мерцательной аритмией (апатический тиреотоксикоз).

При аутоиммунном поражении щитовидки (болезнь Грейвса) возможно избыточное развитие ретробульбарной клетчатки, что ведет к протрузии глазных яблок («рачьи» глаза или экзофтальм).

У больных часто наблюдаются: офтальмоплегия глазных мышц (двоение в глазах) нарушение конвергенции (признак Мебиуса), периорбитальные отеки, инъекция сосудов и отек конъюнктивы (хемоз). Возможна некоторая асимметрия поражения глаз, однако при одностороннем поражении необходимо исключать опухоль ретробульбарного пространства. При болезни Грейвса могут выявляться изменения фаланг по типу «барабанных палочек» (тиреоидная акропатия), онихолизис (отслоение ногтей), претибиальная микседема («плотные отеки» голеней), боли в костях, сосудистый шум над щитовидной железой.

Признаки гипотиреоза при осмотре щитовидки

Признаки пониженной функции щитовидки нередко ошибочно принимают за возрастные изменения у пожилых лиц. Больные гипотиреозом (микседемой) жалуются на сонливость, выраженную слабость, увеличение веса тела, плохую переносимость холода, запоры, выпадение волос, боли в запястьях (синдром запястного канала).

У больных быстро снижаются память и интеллект (это вариант обратимой деменции!), а их голос становится низким и хриплым (иногда диагноз можно установить и по телефону!). При осмотре щитовидной железы обращают внимание на тестообразное лицо, сухую и шершавую кожу, редкие волосы, особенно в области наружной части бровей (признак Хертохе).

Из других признаков гипотиреоза следует отметить стойкую брадикардию, а также замедление релаксации сухожильных рефлексов.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-endokrinologii/osmotr-shhitovidnoj-zhelezy.html

Как должна выглядеть щитовидная железа у здорового человека |

Осмотрите свою шею. Изучаем щитовидную железу

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г.

С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа.

У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела.

Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см.

Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Виды клеток железы:

    А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны. В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях. С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

    Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме. Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа. Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей. Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой.

Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи.

Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

    Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом. Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается. Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз. Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

    определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму; диаметр узла больше 3 см; наблюдается быстрый рост образования; во время исследования были выявлены раковые клетки; «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

Осмотрите свою шею. Изучаем щитовидную железу

В норме масса щитовидной железы невелика: 25-30 г. При этом она остается невидимкой: ее невозможно прощупать и рассмотреть сквозь кожу. Такой размер медики называют нулевым. Но. Если в организме не хватает йода или воздействуют другие неблагоприятные факторы, щитовидная железа увеличивается. Это и есть зоб.

Наденьте блузку с глубоким вырезом, подойдите к зеркалу и слегка откиньте голову назад. Внимательно осмотрите нижнюю половину шеи. Сглотните несколько раз, не отрывая от нее взгляда.

А затем кончиками пальцев попробуйте легко, без нажима, прощупать боковые доли щитовидной железы (прямо по центру шеи, примерно там, где у мужчин располагается «адамово яблоко») и перешеек между ними.

Нулевая степень увеличения.

Шея выглядит идеально, щитовидка не видна и не прощупывается. Ваши действия: никаких — все в порядке!

Вес железы — 40-50 г. В зеркале по-прежнему ничего подозрительного не отражается, но чуткие пальцы не обманешь — они обнаруживают перешеек щитовидки. Ваши действия: налегайте на богатые йодом продукты и поменьше дергайтесь — стрессы истощают щитовидную железу. Если будете соблюдать эти рекомендации, все пройдет в течение месяца.

Вес железы — 50-70 г. Контуры проступают при глотании, прощупываются боковые доли и перешеек. Ваши действия: рекомендации те же, что и в предыдущем случае, плюс консультация эндокринолога.

Вы должны наблюдаться у него не менее двух раз в год, а лечения как такового, возможно, и не потребуется.

У некоторых женщин по неясным причинам щитовидная железа увеличена большую часть жизни — с подросткового возраста до менопаузы, а затем ее размер постепенно приходит в норму.

Вес железы — 80-90 г. Симптом «толстой шеи»: железа не только прощупывается, но и хорошо просматривается. Ваши действия: обратитесь к специалисту. Зоб столь внушительных размеров — явный показатель заболевания щитовидной железы. Какого именно — должен разобраться эндокринолог.

Бели дело все-таки в дефиците йода, изголодавшемуся органу его подадут «на блюдечке», заставив проникать через кожу шеи в электромагнитном поле, — этот метод лечения называется электрофорезом.

За 15 процедур продолжительностью 15-20 минут каждый телесный «щит» успеет запастись йодом впрок и существенно ужмется в размерах.

Вес — 100-140 г. Классический зоб: нижняя часть шеи впереди и с боков раздута наподобие мешка. Ваши действия: необходимо срочное обследование. Особенно тревожно, если в толще щитовидной железы прощупываются уплотнения (узлы).

В этом случае вас будут вести по жизни два специалиста — эндокринолог и онколог.

Что бы они ни решили — наблюдать ли за вашим состоянием, назначить специфическое лечение или предложить операцию, — обязательно прислушайтесь к их советам: с узловым зобом шутить ни в коем случае нельзя!

От 150 г и выше. Железа очень большая.

Ваши действия: такое, к счастью, в наши дни встречается крайне редко, а рекомендация тут только одна: поспешите к врачу! В медицинской литературе описаны случаи колоссального — в 50 раз по сравнению с нормой! — увеличения щитовидной железы. Ее рекордный вес впечатляет — более килограмма. Представьте, что вы носите подобный груз на собственной шее! Не допускайте этого!

Источники:

Http://ogormone. ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/norma-razmerov-uzlov. html

Http://health. wild-mistress. ru/wm/health. nsf/publicall/e55047ffca7aadbec32574ce0061d1c9

Источник: http://live-academy.ru/kak-dolzhna-vyglyadet-shhitovidnaya-zheleza-u-zdorovogo-cheloveka/

Приемы и методы пальпации щитовидки

Осмотрите свою шею. Изучаем щитовидную железу

Пальпация щитовидной железы или попросту ощупывание руками дает возможность эндокринологам узнать о ее размере, плотности, месте расположения. Каждый врач обычно имеет собственные наработки и методики как прощупать щитовидную железу, чтобы правильно оценить ее состояние.

Как проходит процедура?

Такую процедуру специалист может осуществлять различными способами:

  • двумя или одной рукой;
  • всеми или несколькими пальцами;
  • стоя или сидя перед пациентом;
  • находясь сзади больного.

Обследование методом пальпации щитовидных желез обычно происходит в два этапа:

  • при первом, поверхностном пальпировании, врач делает у сидящего или стоящего перед ним больного скользящие движения правой рукой, мягко проводя пальцами от хрящевой ткани средней части до ярёмной выемки;
  • при втором глубоком пальпировании, врач такими же скользящими мягкими движениями, обследует орган двумя большими пальцами, находящимися на передних поверхностях обеих долей, а другие пальцы в это время располагаются вокруг шеи полукольцом.

Что можно определить, пальпируя щитовидку?

В нормальном состоянии щитовидный орган практически определить трудно, при ощупывании поверхность его мягкая и гладкая, структура довольно однородная.

Осмотр и пальпация щитовидной железы делается обычно с целью выявления состояния больного органа, установления некоторых его характерных особенностей, например:

  • размер (увеличение которого прощупывается, говорит о состоянии тканей железы);
  • однородность ткани (плотная или мягкая);
  • состояние поверхности выявленного новообразования (бугристая, гладкая, узловатая);
  • болезненность при касании к поверхности железы;
  • наличие патологии частоты пульсации.

При пальпировании щитовидного органа можно установить степень его заболевания:

  • нулевая – характеризует нормальное состояние железы, она визуально не просматривается и не ощущается, если ее пальпировать;
  • первая – во время глотания заметен перешеек;
  • вторая – визуально просматривается увеличенная по размеру железа;
  • третья – характеризуется увеличением обеих долей, наблюдением эффекта «утолщенной шеи»;
  • четвертая – имеются сильно увеличенные узловатые новообразования, деформирующие шею;
  • пятая – наблюдается увеличенная щитовидная железа, формирующаяся в огромный зоб, который легко можно увидеть при простом визуальном осмотре, он производит сильное давление на соседние ткани, мышцы, органы шеи.

По общепринятой системе ВОЗ гиперплазия щитовидки делится на такие степени:

  • нулевая, зоба нет;
  • первая, увеличение органа на длину фаланги определяется пальпаторно, визуально она не видна;
  • вторая, зоб, определяется как методом пальпирования, так и визуально.

Признаки и симптомы изменения в щитовидке

Чаще всего заболевшие отмечают у себя ряд признаков, которые не рекомендуется игнорировать, а незамедлительно обратиться к специалисту эндокринологу:

  • затруднено глотание пищи, так как железа часто теряет свою подвижность;
  • шумное затрудненное дыхание из-за давления увеличенной железы на гортань;
  • парез или частичный паралич ых связок, с последующим развитием осиплости голоса;
  • появление частых отрыжек, из-за давления щитовидного органа на пищевод.

Как можно определить тип зоба?

Методом ощупывания успешно пальпируют врачи для выявления признаков зоба. При таком осмотре щитовидной железы определяют консистенцию новообразования (узловое, диффузное образование или смешанное):

  • узловой зоб характеризуется прощупываемыми опухолевидными узелками;
  • диффузный зоб проявляется равномерным увеличением щитовидной железы;
  • смешанный вид зоба определяется увеличенными размерами щитовидки, сочетаемыми с плотными узлами.

Функциональное состояние железы обычно оценивают как:

  • нормальное (эутиреоз);
  • с пониженной выработкой гормона (гипотиреоз);
  • с повышенной выработкой гормона (гипертиреоз).

Для полного обследования и постановки диагноза нужно сдать целый ряд анализов на определение уровня йода, наличия гормонов, пройти УЗИ щитовидки. Но еще задолго до этого самым первичным видом исследования считается визуальный осмотр щитовидных желез с последующим их пальпированием для определения степени заболевания.

Проводимые врачом пальпаторные методы являются первичным обследованием для выявления предварительного диагноза. Пациент в это время может стоять, сидеть, но наиболее оптимальным вариантом положения для проведения процедуры пальпации считается положение – лежа на спине, когда мышцы достаточно расслаблены, дыхание спокойно.

Немного о техниках пальпации

Вот три самых распространенных способа пальпирования щитовидного органа, зависящих от расположения пациента и врача относительно друг друга:

  • Врач стоит перед пациентом лицом к лицу – большими пальцами рук располагается посредине нижней части гортани (на щитовидном хрящике) врач мягко прощупывает область щитовидки, если она плохо прощупывается, больного просят выполнить глотательное движение. Остальные пальцы врача располагаются сзади на ключично-грудных мышцах. Шея пациента прощупывается легкими скользящими движениями снизу вверх.
  • Врач становится справа от пациента, чуть спереди – левой рукой он придерживает голову больного, одновременно другой рукой пальпируя обе части щитовидной железы. Для этого он располагает свой большой палец правой руки на ближайшей к себе доле щитовидки, а остальные пальцы на дальней доле.
  • Врач находится позади больного, при этом выполняется пальпирование обеими руками. Свои большие пальцы врач располагает сзади шеи, а остальными проводит пальпацию обеих долей железы.

Можно ли сделать пальпацию щитовидки самостоятельно?

Даже зная, где располагается щитовидная железа, не каждому человеку известно для чего она нужна и какие функции выполняет.

Важно! Эта железа является необходимым органом эндокринной системы, и ее основная функция состоит в вырабатывании гормонов для участия в обмене веществ, формировании костных тканей.

Процедура пальпации кажется, не слишком сложной и ее вполне можно применить для самостоятельной диагностики. Тем не менее для ее проведения необходимо знание не только методов пальпации, но и таких нюансов, как анатомия.

И без простейшей практики и внимательного отношения к процедуре не обойтись. Ведь врачи годами нарабатывают свой опыт, тактильное и пространственное восприятие.

Осторожно! Техника, методика конечно важна, но без правильного знания анатомии строения шеи можно не только нанести себе травму, но даже закончить все дело смертельным исходом.

В шейном отделе проходит много артерий, в том числе и сонная артерия, придавив которую можно вызвать нарушение дыхания и сердечной аритмии, что может явиться причиной смерти. Если нет специальных медицинских знаний, то не стоит подвергать свою жизнь опасности.

В этом случае вполне можно сделать себе диагностику самостоятельно другими способами, исключающими пальпацию щитовидки, например:

  • появление дискомфорта при глотании пищи, особенно сухой;
  • сдавливание в горле, появление чувства комка в нем;
  • общая масса тела не увеличена, а воротник одежды становится тесен;
  • во время питья воды перед зеркалом, заметно появление бугорка над впадинкой меж ключицами.

Все эти симптомы говорят о необходимости обязательного обследования у эндокринолога. При проведении пальпации врач наблюдает за проявлением реакции пациента, чтобы определить область болей и их характер. Конечно, пальпирование щитовидки не может быть стопроцентной гарантией правильной диагностики.

Проводя эту процедуру можно ошибиться, особенно если пациенты страдают излишним весом или имеют короткую шею. В любом случае такая диагностика является первичной, после которой необходимо проходить полное обследование, сдавать все необходимые анализы, сделать УЗИ.

Источник: https://gormonys.ru/diagnostika/palpaciya-shchitovidnoj-zhelezy.html

Какие железы на шее могут воспаляться и основная тактика их лечения

Осмотрите свою шею. Изучаем щитовидную железу

Увеличение на шее лимфатических железок (синоним – узлы) сигнализирует о начале болезни в этой области тела. Патологии подвергаются мягкие соединительные ткани, мышечные волокна, глотка, пищевод. Воспалиться также может один из шейных лимфатических узлов или щитовидка. Несвоевременно начатое лечение повышает риск осложнений и приводит к операции.

Описание патологии

Чтобы точно определить, какую именно часть в шее задела болезнь, рекомендуется посетить медицинское учреждение с целью обследования.

Для точного диагноза потребуется консультация специалистов: терапевта, эндокринолога, возможно, и ЛОРа, иммунолога, аллерголога, хирурга.

Сначала пациенту надо сдать анализ крови для общего и бактериологического исследования, затем его направят на УЗИ эндокринной и лимфатических желез.

После осмотра, получения результатов лабораторных анализов, распечатки снимков аппаратной диагностики уже понятна стадия болезни, затронувшей орган на шее. То есть, одна из желез просто увеличилась, указывая на развитие патологии, или уже началось её воспаление (тиреоидит, лимфаденит) с возможным осложнением – нагноением в ткани.

Заболевание щитовидной железы

Главный орган эндокринной системы в шее – щитовидная железа – расположен на передней части трахеи под перстневидным хрящом. По форме он напоминает бабочку или букву Н, где верхние кончики длиннее нижних. В нём есть 4 железы: 2 щитовидных справа и слева находятся в дорсальной части, ближе к лицу, и 2 паращитовидных в вентральной стороне, обращённой к ключицам.

При патологических процессах эндокринной железы отмечается снижение или повышение её работы (гипо- или гипертиреоз, а также тиреотоксикоз), поэтому в лечение включают гормональные препараты. Дефицит йода повышает риск развития зоба, кретинизма.

В дорсальной и вентральной части эндокринные железки ещё называют верхними и нижними околощитовидными. Воспаление одной из них соответственно влечёт увеличение правого или левого верхнего либо нижнего угла, но может охватить и всю площадь органа.

Различают три формы тиреоидита:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Лечение воспаления проводят стационарно или амбулаторно, устраняя причину патологии. Тактика терапии зависит от клинической стадии болезни, то есть, устанавливается, потребуются только лекарства или уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Воспаление тканей щитовидки в острой форме классифицируется как гнойная или негнойная стадия течения. Первая развивается, если инфекции дыхательных путей и органов, сепсис и так далее.

Причины негнойного острого тиреоидита:

  • кровоизлияние в железы;
  • травма в области эндокринного органа;
  • лучевая терапия.

Лечение будет проходить в стационаре, возможно, в хирургическом отделении. Лекарства применяют гормональные, противовирусные или антибактериальные, повышающие иммунитет, ускоряющие детоксикацию организма.

Воспаление в подострой стадии (тиреоидит де Кервена) развивается чаще у женщин возрастом старше 30 лет вследствие перенесённой вирусной инфекции. Это паротит, ОРВИ, грипп и похожие болезни. Лечение желез рекомендуют проводить стационарно.

Зоб Риделя – хроническое фиброзное воспаление щитовидной железы. Сегодня ещё до конца неясны причины, на фоне которых развивается патология. Лечение применяют классическое медикаментозное.

Действие лекарства должно быть направлено на очищение организма в целом от выявленных патогенных возбудителей, укрепление иммунитета, также проводят комплексное обследование всех желез эндокринной и лимфатической системы.

Тиреоидит Хашимото – аутоиммунное заболевание желез хронического характера. Сегодня лечение такого вида патологии требуется многим детям и молодежи, а раньше заболевание встречалось среди 40–50-летних пациентов.

Признаки патологии

На шее анатомически не должно быть никаких припухлостей, бугорков (кадык не подразумевается), покраснений. Любое отклонение вызывает дискомфорт, лихорадочные состояния, раздражительность, дрожание пальцев (признак тиреотоксикоза), похудение.

Симптомы острой и подострой стадии тиреотоксикоза:

  • невозможно глотать, разговаривать;
  • появляется уплотнение ткани щитовидной железы;
  • сильная боль в шее;
  • красное или лиловое пятно на коже;
  • мучительное ощущение локализуется в щитовидке;
  • голос становится сиплым;
  • увеличиваются близлежащие лимфоузлы;
  • боль отдаёт к затылку, охватывает переднюю сторону от челюсти к ключицам;
  • поднимается температура тела.

Одновременно у человека проявляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, расстройство стула (диарея, запоры), слабость, головокружение и прочее.

Симптомы хронического тиреоидита:

  • в шее сдавливает кольцеобразно;
  • дискомфорт при глотании, разговоре;
  • увеличена щитовидка;
  • иногда слабость, сердцебиение, похудение.

Если подобные симптомы появились, рекомендовано быстрее искать причины, чтобы избежать осложнений. Это может быть признаком нагноения, метастазов, доброкачественных или злокачественных новообразований в эндокринных либо лимфатических железах. Медикаментозная терапия лимфаденита и тиреоидита аналогичны, но тактика лечения и длительности курса разные.

Диагностика и медицинская помощь

При воспалении эндокринных желез пациент сдаёт кровь для анализа общего её состава (лейкоциты, гемоглобин и так далее), на содержание антител, гормонов (иммунологическое, биохимическое исследование). Человека направляют на УЗИ и/или радиоизотопное сканирование эндокринной железы.

Лечение воспаления щитовидки длительное, поскольку требуется удаление или предотвращение нагноения, выравнивание гормонального баланса, очищение клеточных тканей, лимфы и крови от токсинов. Дозировку, медпрепараты, длительность курса подбирает врач исходя из формы, вида болезни, по необходимости дополнительно назначают методы народной медицины.

При острой и подострой стадии применяют такие средства:

  • антибиотики (олететрин, пенициллин);
  • кортикостероиды (триамцинолон, преднизолон, дексаметазон);
  • седативные средства;
  • тиреоидные гормоны: тиреотом, трийодтиронин, тироксин;
  • р-блокаторы (при излишней функции желез);
  • витамины B, C.

Если консервативное лечение не помогает уменьшить щитовидку, пациента оперируют. Удаление эндокринной железы приводит к пожизненному употреблению гормональных препаратов, развитию диабета и других опасных заболеваний.

Врачи настоятельно рекомендуют не пропускать плановых обследований, ежегодно сдавать кровь на биохимический и иммунологический анализ.

Нелишним будет изучить свою наследственность на наличие заболеваний щитовидной железы. Профилактика тиреоидита – это здоровый образ жизни, витаминотерапия (при необходимости), солнечные ванны, рациональное питание. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение воспаления желез проходит без осложнений и не затягивается.

Заключение

На шее (боковые зоны) в области щитовидки расположены узлы (фильтрующие железки) лимфатической системы. Их воспаление называется шейным лимфаденитом и может спровоцировать тиреоидит. Новообразование в виде узла на самом теле щитовидки может быть признаком опухоли. Главный симптом любой патологии – увеличение желез, поэтому при его развитии рекомендовано срочно пройти обследование.

https://www..com/watch?v=Y2HTesvI3y8&t=24s

Источник: https://provospalenie.ru/zhelezy/vospalenie-zhelez-na-shee.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.