Лечение ишемической болезни сердца

Содержание

Что такое ишемическая болезнь сердца — симптомы и лечение

Лечение ишемической болезни сердца

Сердечные болезни стали серьезной проблемой современного общества. Ишемия сердца – патология, часто приводящая к смерти больных. Ей можно успешно противодействовать, только зная о характерных симптомах и методах борьбы с непрятными проявлениями.

Классификация

Ишемическая болезнь сердца (ИБС— общепринятое медицинское сокращение названия данного заболевания) – нарушение трудоспособности сердечной мышцы, ведущее к более серьезным патологиям . Неправильный образ жизни, стрессы и болезни, перенесенные человеком — все это «ложится» на сердце, приводя к необратимым последствиям.

Что такое ишемия сердца? Это поражение какого-либо определенного участка миокарда из-за его недостаточного снабжения кислородом, некроз тканей. Кислородная недостаточность возникает вследствие сужения диаметра коронарных артерий, то есть при атеросклерозе.

Медицинская наука классифицирует ишемическую болезнь по времени, в течение которого отмечается кислородное голодание миокарда, и по наличию/отсутствию симптоматики, выделяя такие виды ишемии миокарда:

  • «Немая», иначе говоря, бессимптомная ишемия — форма заболевания, не имеющая внешних проявлений (отсутствуют жалобы и явные признаки).
  • Стенокардия — форма, имеющая две разновидности: стабильную стенокардию напряжения, которая проявляется одышкой, разной болью в груди человека в случае физической нагрузки или какого-либо стресса, курения и употребления алкоголя; и нестабильную, проявляющуюся в виде резких и внезапных приступов, вне зависимости от занятий человека в конкретный момент, прямо свидетельствующую об ухудшении заболевания.
  • Аритмическая форма. Она проявляется нарушениями ритма сердцебиения и часто провоцирует мерцательную аритмию; для этой формы характерно острое возникновение и частый переход в хроническую форму.
  • Инфаркт миокарда — чрезвычайно острая форма сердечной ишемии, когда отмирает некоторый участок миокарда, который не получает кислорода вообще, так как произошла полная закупорка артерии, снабжающей его кровью (отрыв бляшки или образование тромба). Бывает первичным и повторным.
  • Кардиосклероз (ишемия миокарда постинфарктной формы) — отмирание клеток сердца с последующим их замещением рубцовой (соединительной) тканью, приводящей к гипертрофии некоторых участков сердца и деформированию его клапанов. Этот вид ишемической болезни также различают в нескольких разновидностях: диффузный (равномерное замещение некротических клеток сердечной мышцы рубцовой тканью) и очаговый (замещение происходит на конкретном участке), часто являющийся последствием инфаркта.
  • Внезапная смерть сердца — происходит резкая, внезапная остановка сердца, спровоцированная полной закупоркой главной артерии.

В зависимости от места поражения миокарда, выделяют ишемию задней (или передней), нижней стенки сердца человека, а также ишемию левого желудочка.

Что это такое? Это «обескровливание» и кислородное голодание стенок указанной сердечной полости).

Зачастую описанные виды недуга имеют свойство накладываться друг на друга, продуцируя тяжелые осложнения у заболевшего.

Признаки и симптомы

От того, насколько сильно и в какой из существующих форм представлена определенная у человека ишемическая болезнь сердца, симптомы ее могут разниться:

  • При бессимптомной форме данный недуг можно выявить только при клинических исследованиях.
  • При стенокардии напряжения человек ощущает давящую боль в груди (около сердца), а также испытывает одышку при физических нагрузках и ходьбе.
  • При аритмической форме больной страдает одышкой, нарушением ритма сердцебиения.
  • При инфаркте человек чувствует сильнейшую боль в груди и общую слабость, боль не исчезает после приема «Нитроглицерина».

Симптомы ишемии сердца разного патогенеза также будут различаться:

  • Симптомы отсутствуют. Начинается пока незаметный процесс формирования в сосудах бляшек холестерина. Это та стадия, на которой лечение ишемии сердца наиболее эффективно, однако в виду того, что проявление ее не фиксируется, часто эта стадия перетекает в следующую, более тяжелую.
  • Появляются «предвестники» (сахар в крови, гипертония, холестерин). Бляшки холестерина могут сужать просветы сосудов уже наполовину. Часто регистрируется появление сердечной недостаточности.
  • Нарастают и усугубляются симптомы ишемии сердца. Появляются частые боли в груди (различного характера, от резкой и острой – до ноюще-давящей), человек страдает от одышки. Клиническое обследование ясно показывает увеличение полостей сердца и значительное сужение просвета артерий.
  • Заключительная стадия, на которой у больного отмечен застой в легких, резкое усиление сердечной недостаточности, проявление мерцательной аритмии, что может привести к смерти.

Инфаркт миокарда и, как частое следствие, смерть, может наступить на любой стадии, даже на самой первой.

Также ишемия классифицируется по локализации поражения и имеет следующие признаки:

  • При ишемии задней или передней стенки сердца — разнохарактерные боли в груди, интенсивное потоотделение, резкая общая слабость, падение давления у человека с данным недугом. Однако проявления не слишком заметны, к тому же, синдром ишемии миокарда, локализованный в задней стенке, определить на ЭКГ сложно, требуются дополнительные исследования.
  • При ишемии нижней стенки симптомы не отличаются от указанных выше, основной из них — боль, испытываемая человеком в области сердца.
  • При ишемии левого желудочка клиническая картина скрыта и неоднозначна, недуг диагностируется комплексом исследований, хотя основные симптомы те же: сердечная боль, аритмия, слабость.

Причины патологии

Причины ишемии сердца у людей бывают разными:

  • Атеросклероз — одна из наиболее распространенных причин описываемой болезни. Наше сердце питают две основных артерии, огибающие его по кругу, называемые коронарными, а уже от них отходит множество более мелких сосудов. Соответственно, закупорка какого-либо из них (а это и есть атеросклероз) приведет к тому, что некоторый участок сердца перестает снабжаться кровью, вызывая некроз ткани. Чем больше закупоренный сосуд, тем хуже состояние и прогноз для больного.
  • Неправильное питание — в частности, наиболее частой причиной сужения артериального просвета становится поступаемый в организм с питанием холестерин. Безусловно, его поступление необходимо, поскольку холестерин используется как базис при формировании клеточных оболочек и некоторых иных процессах, однако его избыток и ситуации стресса приводят к отложениям на стенках сосудов, что являет собой большую опасность для взрослого человека.
  • Пагубные привычки — в первую очередь, сюда относятся курение и употребление спиртного. Например, содержащийся в сигаретах никотин увеличивает риск аритмии, углерода оксид затрудняет кислородное питание организма, а все перечисленное — это уже симптомы ишемической болезни сердца.
  • Малая (или наоборот, чрезмерная) физическая активность — оба варианта анормальных нагрузок приводят к увеличению нагрузок на сердце, что может спровоцировать наступление сердечной ишемии.
  • Некоторые заболевания — особенно опасны в этом плане сахарный диабет и ожирение. И высокий уровень глюкозы в крови, наличие избыточного веса дестабилизируют работу сердца и дополнительно «нагружают» его, поэтому являются весьма небезопасными.
  • Психосоциальное состояние — это наиболее малоизученная категория причин, которые, однако, уже признаются медиками. Согласно их мнению, люди, довольные своим социальным статусом и высоко его оценивающие, менее подвержены данной патологии.

Причины ишемической болезни сердца могут скрываться в наследственном факторе. Если ближайшие родственники имеют нездоровый орган – нужно тщательнее следить за своим здоровьем и соблюдать профилактические меры.

Лечение ишемической болезни сердца

Методы диагностики ишемической болезни сердца:

  • ЭКГ (электрокардиография), в результате которой выявляется дисфункция сократительной активности сердечной мышцы, нарушения в ритме биения сердца. Этот метод весьма информативен, хотя в некоторых случаях его весомость уменьшается.
  • Общие анализы крови, выявляющие некие патологические процессы, связанные с сердцем, имеющие место у проверяемого человека.
  • Проведение функциональных проб (осуществление физической нагрузки на организм под контролем врача), которое позволяет выявить существующие сердечные патологии на самых ранних стадиях.

Самым эффективным является комплексное диагностирование обратившегося в клинику.

Как лечить ишемическую болезнь сердца? В основном, борются с ней при помощи медикаментов. Показанных препаратов достаточно много, к тому же они часто назначаются в комплексе (для повышения общей эффективности):

  • Антиагреганты — лекарства, снижающие опасность тромбообразования (разжижающие кровь).
  • Антагонисты кальция — препараты, способствующие расширению коронарных сосудов и снижению их кальцификации.
  • Блокаторы (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и др.) — средства, «отвечающие» за нормализацию ритмики биения сердца.
  • Статины— лекарства, «ответственные» за снижение холестерина, содержащегося в крови человека.
  • Нитраты — препараты, в сферу деятельности которых входит предупреждение сердечных приступов.
  • Улучшающие метаболизм миокарда средства.

При ишемии иногда показано оперативное вмешательство: коронарное шунтирование (соединение артерии «в обход» закупоренного участка), ангиопластика (восстановление просвета путем надувания введенного в сосуд баллона).

Кроме лекарств, человеку показано соблюдение диеты (для нормализации уровня холестерина), умеренные физические нагрузки, отказ от сигарет и алкоголя, позитивный настрой, отсутствие стрессов, а также контроль массы тела.

Опасности

После проведения диагностики и выявления ИБС не только заболевших, но и их родных интересует ответ на вопрос, можно ли вылечить ишемию навсегда.

Ответ не оптимистичный: ишемия не является излечимым недугом, а все применяемые лекарства, в первую очередь, направлены на максимальное торможение ее развития и на облегчение состояния пациента.

Данное заболевание опасно и тем, что оно затрагивает все группы систем и органов, а также может спровоцировать инфаркт миокарда. Поэтому больному предписывается строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций относительно вопроса, как лечить ишемию сердца и какие меры по улучшению состояния принимать.

Профилактика

Профилактика ишемической болезни сердца должна включать в себя целый комплекс довольно простых мероприятий, в числе которых:

  • Избавление от вредных привычек (алкоголя, курения).
  • Наблюдение за артериальным давлением (в норме составляющим 120 / 80 и 110 / 70 мм. рт. ст. у здоровых людей).
  • Контроль сахара в организме человека, что существенно упростит и диагностирование ишемической болезни сердца, и лечение.
  • Наблюдение за показателями веса.
  • Правильное питание (меньше жирного, больше овощей, фруктов и иных продуктов, богатых витаминами).
  • Легкие физические нагрузки на организм.
  • Снижение количества стрессовых ситуаций, позитивный настрой.

Каждому стоит помнить, что сердечные недуги очень сложны в лечении, а часто и вовсе не излечиваются до конца. То есть, легко «заработать» ишемическую болезнь сердца, но последствия этого останутся с человеком на весь оставшийся жизненный срок. Описанная для данной болезни сердца профилактика совсем несложная и не занимает много времени.

Источник: https://cardiograf.com/ibs/hronicheskaya/ishemicheskaya-bolezn-serdca.html

ИБС: лечение, профилактика и прогноз

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ишемии сердца зависит от клинических проявлений заболевания.

Тактика лечения, прием некоторых лекарственных препаратов и подбор режима физической активности, у каждого пациента может сильно отличаться.

Курс лечения ишемии сердца включает в себя следующий комплекс:

  • терапия без применения медикаментозных средств;
  • терапия с применением медикаментов;
  • эндоваскулярная коронароангиопластика;
  • лечение с применением хирургии;
  • другие методы лечения.

Медикаментозное лечение ишемии сердца подразумевает принятие пациентом нитроглицерина, который способен за счет сосудорасширяющего эффекта в короткий срок купировать приступы стенокардии.

Сюда же относят прием целого ряда других медикаментов, которые назначаются исключительно лечащим специалистом. Для их назначения врач основывается на полученных в процессе диагностики заболевания данных.

1. Препараты, используемые в лечении

Теоапия при ишемической болезни сердца предусматривает прием следующих препаратов:

 Антиагреганты  К ним относят ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел. Препараты как бы «разжижают» кровь, способствуя улучшению ее текучести и снижая способности прилипать тромбоцитам и эритроцитам к сосудам. А также улучшают прохождение эритроцитов.
 Бета-адреноблокираторы  Это метопролол, карведилол, бисопролол. Препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений миокарда, что приводит к желаемому результату, то есть миокард получает необходимый объем кислорода. Они имеют ряд противопоказаний: хроническая болезнь легких, легочная недостаточность, бронхиальная астма.
 Статины и фибраторы К ним относятся ловастатин, фенофибат, симвастатин, розувастатин, аторвастатин). Эти препараты предназначены для понижения холестерина в крови. Следует отметить, что его уровень в крови у больных с диагнозом ишемии сердца должен быть в два раза ниже, чем у человека здорового. Поэтому препараты данной группы безотлагательно применяются в лечении ишемии сердца.
 Нитраты Это нитроглицерин и изосорбида мононитрат. Они необходимы для купирования приступа стенокардии. Обладая сосудорасширяющим воздействием на сосуды, данные препараты дают возможность за короткий период времени получить положительный эффект. Нитраты не стоит применять при гипотонии – артериальном давлении ниже 100/60. Их основными побочными эффектами являются головная боль и низкое артериальное давление.
 Антикоагулянты Гепарин, который как бы «разжижает» кровь, что способствует облегчению кровотока и остановке развития имеющихся тромбов, а также не дает развиваться новым тромбам. Препарат можно вводить внутривенно либо под кожу в живот.
 Диуретики (тиазидные – гипотазид, индапамид; петлевые – фуросемид) Эти препараты необходимы для выведения лишней жидкости из организма, снижая тем самым нагрузку на миокард.

Также используют следующие медицинские препараты: лизиноприл, каптоприл, эналаприн, препараты антиаритмические (амиодарон), антибактериальные средства и другие препараты (мексикор, этилметилгидроксипиридин, триметазидин, милдронат, коронатера).

В видео описывается, какие препараты можно принимать при ИБС:

2. Ограничение физической нагрузки и диета

При физических нагрузках возрастает нагрузка на сердечную мышцу, в результате чего потребность миокарда сердца в кислороде и необходимых веществах также возрастает.

Потребность не соответствует возможности, поэтому и возникают проявления заболевания. Поэтому неотъемлемой частью лечения ИБС является ограничение физической нагрузки и постепенное ее наращивание во время реабилитации.

Диета при ишемии сердца также играет большую роль. С целью снижения нагрузки на сердце, пациента ограничивают в приеме воды и поваренной соли.

Также большое внимание уделяется ограничению тех продуктов, которые способствуют прогрессированию атеросклероза. Борьба с лишним весом, как с одним из основных факторов риска, также является неотъемлемым компонентом.

Следует ограничить или отказаться от следующих групп продуктов:

  • животных жиров (сала, сливочного масла, жирных сортов мяса);
  • жареной и копченой пищи;
  • продуктов, содержащих большое количество соли (капуста соленая, рыба и т.п).

Следует ограничить употребление высококалорийной пищи, особенно быстро всасывающихся углеводов. К ним относят шоколад, торты, конфеты, сдоба.

Для того, чтобы придерживаться нормального веса, следует следить за той энергией и ее количеством, которое поступает с употребляемой пищей и действительным расходом энергии в организме. Не менее 300 килокалорий ежедневно должно поступать в организм. Обычный человек, который не занят физической работой, тратит в сутки около 2000 килокалорий.

3. Хирургическое лечение

В особых случаях хирургическое вмешательство – единственный шанс спасти жизнь больному человеку. Так называемое коронарное шунтирование – операция, при которой сосуды коронарные совмещаются с внешними. Причем соединение выполняют в том месте, где сосуды не повреждены. Такая операция заметно улучшает питание сердечной мышцы кровью.

Шунтирование аортокоронарное – оперативное вмешательство, при котором аорта скрепляется с коронарной артерией.

Баллонная дилатация сосудов – операция, при которой в коронарные сосуды вводят баллоны со специальным веществом. Такой баллон расширяет до необходимого размера поврежденный сосуд. Вводят его в коронарный сосуд через другую крупную артерию с использованием манипулятора.

Метод эндоваскулярной коронароангиопластики – еще один способ лечения ишемии сердца. Применяется баллонная ангиопластика и стентирование. Такую операцию проводят под местным наркозом, вспомогательные инструменты вводят чаще в артерию бедренную, прокалывая кожу.

Операцию контролирует рентгеновский аппарат. Это прекрасная альтернатива прямой хирургической операции, особенно в случае, когда пациент имеет определенные противопоказания к ней.

В лечении ишемии сердца может быть использованы и прочие методы, которые не предусматривают применение медикаментозных средств. Это квантовая терапия, лечение стволовыми клетками, гирудотерапия, методы ударно-волновой терапии, метод усиленной наружной контрпульсации.

Интересные факты о заболевании в новости – история ишемической болезни сердца. Раскрывается сама суть заболевания и её классификация.

В статье (ссылка) первая помощь при приступе стенокардии. Подробный алгоритм действий.

4. Лечение в домашних условиях

Как можно избавиться от ишемии сердца и провести ее профилактику в домашних условиях? Есть ряд способов, которые потребуют только терпения и желания пациента.

Эти методы предопределяют мероприятия, которые направлены на улучшение качества жизни, то есть сведения к минимуму негативных факторов.

Такое лечение предполагает:

  • отказ от курения, включая и пассивного;
  • отказ от алкоголя;
  • диета и рациональное питание, которое включает продукты растительного происхождения, нежирное мясо, морепродукты и рыбу;
  • обязательное употребление продуктов питания, богатых на магний и калий;
  • отказ от жирной, жареной, копченой, маринованной и слишком соленой пищи;
  • употребление продуктов питания с низким содержанием холестерина;
  • нормализация физических нагрузок (обязательны прогулки на свежем воздухе, плавание, пробежка; упражнение на велотренажере);
  • постепенное закаливание организма, включая обтирание и обливание прохладной водой;
  • достаточный ночной сон.

Степень и вид нагрузки должен определять врач-специалист. Также необходим контроль и постоянные консультации с лечащим врачом. Все зависит от фазы обострения и степени заболевания.

Немедикаментозное лечение включает в себя мероприятия для нормализации артериального давления и лечение имеющихся хронических болезней, если таковые имеются.

Также, можно ознакомится, какие продукты следует внеси в свой рацион для потдержания сердечно-сосудистой системы:

5. Лечение народными средствами

Фитотерапия играет важную роль в лечении ишемической болезни сердца, так как она способствует увеличению эффективности фармакологических препаратов и улучшению качества жизни пациента. Среди растений, которые лучше всего помогают в излечении этого недуга, следует выделить боярышник.

Специалисты советуют регулярно употреблять чай, заваренный на основе его листьев, плодов и цветков. При этом плоды рекомендуется не измельчать, а добавлять по несколько штук на чашку кипятка.

Для улучшения кровоснабжения мышцы сердца в чай можно добавить траву лекарственного донника, листья липы с цветками или же цветки лабазника вязолистного.

Достаточно эффективным народным средством для лечения ишемической болезни сердца является хрен. Пять грамм корня этого растения нужно натереть на терке и залить стаканом кипятка.

Отвар нужно настоять в термосе два часа, а затем использовать для ингаляций. Можно также одну чайную ложку тертого хрена смешать с одной чайной ложкой меда и съедать один раз в день, запивая водой.

Продолжительность курса приема этого лекарства должна составлять полтора месяца.

Известнейшим средством народной медицины для борьбы с ишемической болезнью сердца является чеснок. Его можно использовать для приготовления целебной настойки, измельчив пятьдесят грамм овоща и залив стаканом водки. По прошествии трех суток следует начинать употреблять настойку, разбавляя по восемь капель в чайной ложке холодной воды.

Принимать лекарство нужно три раза в день. Нельзя не упомянуть и о важности таких лекарственных растений, как мокрица, буквица, хвощ полевой, листья малины, мелисса, душица и прочие травы, которые используются для приготовления различных лечебных сборов.

6. Профилактика

В качестве профилактических мероприятий в недопущении возникновения ишемии сердца следует выделить следующее:

  • нельзя перегружать себя работой и почаще отдыхать;
  • избавиться от никотиновой зависимости;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • исключить употребление жиров животного происхождения;
  • пищу с высоким содержанием калорий ограничить;
  • 2500 килокалорий в сутки – предел;
  • в питании должны быть продукты с высоким содержанием белка: творог, рыба, нежирное мясо, овощи и фрукты;
  • заниматься умеренно физкультурой, устраивать пешие прогулки.

7. Каков прогноз?

Прогноз в основном неблагоприятный. Заболевание неуклонно прогрессирует и является хроническим. Лечение лишь только приостанавливает процесс болезни и замедляет его развитие.

Своевременная консультация врача и правильное лечение улучшают прогноз. Здоровый образ жизни и полноценное питание также способствует укреплению сердечной функции и улучшению качества жизни.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/ibs/lechenie-i-profilaktika.html

Лечение ИБС: препараты. Ишемическая болезнь сердца – лечение, препараты и симптомы

Лечение ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние, обусловленное недостатком питания сердечной мышцы из-за сужения просвета коронарных сосудов или их спазма. Она объединяет под собой несколько диагнозов, таких как стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, внезапная коронарная смерть и другие.

На сегодняшний день она является самой распространенной болезнью в своей категории в мире и занимает первое место среди причин смертности и инвалидности во всех развитых странах.

Предрасполагающие факторы

На сегодняшний день выведены критерии, по которым можно предсказать развитие того или иного заболевания. Ишемическая болезнь сердца не стала исключением. Существует не просто перечень, а классификация факторов риска, сгруппированных по определенному признаку, которые могут способствовать возникновению данного заболевания.

  1. Биологические: – возраст старше 50 лет; – пол – чаще болеют мужчины;

    – генетическая предрасположенность к дисметаболическим заболеваниям.

  2. Анатомия: – повышенное артериальное давление; – ожирение;

    – наличие сахарного диабета.

  3. Образ жизни: – нарушение диеты; – курение; – гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки;

    – употребление алкоголя.

Развитие заболевания

Патогенетическими причинами развития заболевания могут быть как вне-, так и внутрисосудистые проблемы, такие как сужение просвета коронарных артерий из-за атеросклероза, тромбоза или спазма, или выраженная тахикардия с гипертонией. Но все-таки на первом месте по причинам развития инфаркта стоит атеросклероз. Вначале у человека развивается нарушение обмена веществ, которое выражается в стойком повышении содержания липидов в крови.

Следующим этапом идет фиксирование липидных комплексов в стенках сосудов и пропотевание их внутрь клеток эндотелия. Формируются атеросклеротические бляшки. Они разрушают стенку сосудов, делают ее более хрупкой.

У данного состояния может быть два исхода – либо от бляшки отрывается тромб и закупоривает артерию выше по течению крови, либо диаметр сосуда становится таким маленьким, что кровь уже не может свободно циркулировать и питать определенную область.

В этом месте формируется очаг ишемии, а затем и некроза. Если весь этот процесс происходит в сердце, то заболевание будет называться ИБС.

Существует несколько клинических форм и соответствующее им лечение ИБС. Препараты подбираются исходя из патофизиологического компонента.

Внезапная коронарная смерть

Иначе называется остановкой сердца. Она может иметь два исхода: человек погибает либо попадает в реанимацию. Связана бывает с внезапной нестабильностью миокарда. Это диагноз – исключение, когда нет повода подозревать другую форму ИБС.

Лечение, препараты выбора для медицинских работников остаются теми же, что и при реанимации. Еще одно условие – смерть должна наступить мгновенно и при свидетелях или не позднее шести часов с момента начала сердечного приступа.

Иначе она уже подпадает под другую классификацию.

Стенокардия

Это одна из форм ИБС. Она тоже имеет свою дополнительную классификацию. Итак:

  1. Стабильная стенокардия напряжения.
  2. Вазоспастическая стенокардия.
  3. Нестабильная стенокардия, которая, в свою очередь, делится на: – прогрессирующую; – впервые возникшую;

    – раннюю постинфарктную.

  4. Стенокардия Принцметалла.

Наиболее распространенным является первый вид. Ассоциацией кардиологов давно разработано лечение ИБС стенокардии напряжения. Препараты необходимо принимать регулярно и длительно, иногда всю жизнь. Если соблюдать рекомендации, то можно на некоторое время отдалить неприятные для здоровья последствия.

Инфаркт миокарда

Устанавливается с учетом данных электрокардиограммы, лабораторных и анамнестических показателей. Наиболее информативными считаются повышения таких ферментов как ЛДГ (лактатдегидрогеназа), АЛаТ (аланинаминотрансфераза) и АСаТ (аспартатаминотрансфераза), которые в норме заключены в пределах клетки и появляются в крови только при ее разрушении.

Инфаркт – это один их финалов, к которому может привести неконтролируемая ишемическая болезнь сердца. Лечение, препараты, помощь – все это может опоздать, ведь при остром приступе совсем мало времени отводится на то, чтобы обратить повреждения вспять.

Диагностика

Естественно, любое обследование начинается с опроса и осмотра. Собирают данные анамнеза. Врача интересуют такие жалобы как боли за грудиной после физической нагрузки, наличие одышки, усталости, слабости, ощущение сердцебиения.

Немаловажным будет отметить вечерние отеки, теплые на ощупь. А также то, как проводится лечение ИБС. Препараты многое могут сказать врачу. Например, “Нитроглицерин”.

Если он помогает снять приступ, то это практически всегда говорит в пользу стенокардии.

Физикальное исследование содержит измерение давления, частоту дыхания и пульса и выслушивание сердца и легких. Врач пытается услышать патологические шумы, усиление сердечных тонов, а также хрипы и пузыри в легких, которые бы говорили о застойных процессах.

Далее доктор отправляет больного на лабораторное и физикальное обследование. Об анализах мы уже говорили, а из исследований самыми распространенными являются ЭКГ, ЭхоКГ и УЗИ сердца.

Лечение

Вот мы и перешли к самому основному. Нас интересует лечение ИБС. Препараты играют в нем ведущую роль, но не только они способствуют улучшению самочувствия. В первую очередь пациенту необходимо разъяснить, что придется полностью изменить образ жизни.

Убрать чрезмерные физические нагрузки, сбалансировать режим сна и отдыха и полноценно питаться. Диете следует уделить особое внимание. Она должна содержать необходимые для сердца калий, кальций и натрий, но при этом ограничить потребление соли, воды, продуктов с избыточным количеством животных жиров и углеводов.

Если у человека имеется лишний вес, то необходимо провести его коррекцию.

Но кроме этого разработаны методы фармакологического устранения такой проблемы как ишемическая болезнь сердца. Лечение – препараты в виде таблеток, капсул, порошков и растворов. При грамотном подборе и регулярном применении можно добиться отличных результатов.

Антиагреганты

Группы препаратов для лечения ИБС делятся по нескольким классификациям, но самая распространенная – по механизму действия. Ей мы и будем пользоваться. Антиагреганты способствуют улучшению текучести крови.

Они воздействуют на свертывающую и противосвертывающую системы, несколько разобщая их, и таким образом добиваются разжижения. К ним относятся “Аспирин”, “Клопидогрел”, “Варфарин” и другие.

Назначая их, необходимо всегда контролировать показатель МНО (международное нормализованное отношение), чтобы не допустить появления у человека кровотечения.

Бета-адреноблокаторы

Оказывают действие на рецепторы в стенках сосудов, замедляя биение сердца. Как следствие, оно потребляет меньше кислорода и менее нуждается в крови, что при суженных коронарных артериях очень даже кстати. Это одни из самых распространенных лекарств при ИБС. Лечение, препараты выбора и доза зависят от сопутствующих условий.

Существуют избирательные и неизбирательные бета-адреноблокаторы. Одни из них действуют более мягко, другие – чуть жестче, но абсолютным противопоказанием является наличие у пациента в анамнезе бронхиальной астмы или другого обструктивного заболевания легких.

Среди наиболее распространенных препаратов – “Бипролол”, “Вискен”, “Карведилол”.

Статины

Врачи тратят много усилий на лечение ИБС. Препараты совершенствуются, разрабатываются новые подходы, проводятся исследования причин развития болезни. Одним из таких передовых подходов является влияние на провоцирующие факторы, а именно на дислипидемию или нарушение баланса жиров крови.

Доказано, что снижение уровня холестерина ведет к замедлению формирования атеросклероза. А это основная причина ИБС. Признаки, лечение, препараты – все это уже выявлено и разработано, нужно только уметь воспользоваться имеющейся информацией с пользой для пациента.

Примерами эффективных средств могут служить “Ловастатин”, “Аторвастатин”, “Симвастатин” и другие.

Нитраты

Работа этих препаратов является одним из диагностических признаков, помогающих подтвердить наличие заболевания. Но они нужны и как часть программы, которая входит в лечение ИБС. Лекарства и препараты тщательно выбираются, корректируется доза, кратность приема. Они влияют на гладкие мышцы в стенках сосудов.

Расслабляясь, эти мышцы увеличивают диаметр просвета, таким образом, повышая количество поступаемой крови. Это помогает снять ишемию и болевой приступ.

Но, к сожалению, нитраты не могут помешать развиться инфаркту в глобальном смысле слова, и не увеличивает продолжительность жизни, поэтому принимать эти лекарства рекомендуют только во время приступа (“Динисорб”, “Изокет”), а на постоянную основу выбрать что-то другое.

Антикоагулянты

Если кроме стенокардии у пациента существует угроза тромбообразования, то ему назначаются именно эти лекарства от ИБС. Симптомы и лечение, препараты зависят от того, насколько преобладает то или иное звено патологического процесса.

Одним из самых известных средств этого ряда является “Гепарин”. Его вводят в большой дозе однократно при остром инфаркте миокарда, а затем в течение нескольких дней поддерживают уровень в плазме крови.

Необходимо тщательно следить за временем свертывания крови.

Диуретики

Препараты для лечения ИБС бывают не только патогенетическими, но и симптоматическими. Они влияют на такое звено как повышенное давление. Если увеличить количество жидкости, которое будет терять организм, то можно искусственно снизить давление до нормальных цифр и устранить угрозу повторного инфаркта.

Но не стоит делать это слишком быстро, чтобы не спровоцировать коллапс. Существует несколько видов этих препаратов в зависимости от того, на какую часть петли Генле (участок нефрона) они воздействуют. Грамотный врач подберет необходимое в данной ситуации лекарство. Такое, которое не усугубит состояние пациента.

Источник: http://fb.ru/article/246580/lechenie-ibs-preparatyi-ishemicheskaya-bolezn-serdtsa---lechenie-preparatyi-i-simptomyi

Ишемическая болезнь сердца: симптомы, дифференциальная диагностика, лечение, первые признаки ИБС

Лечение ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца – это недостаточность кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы).  Заболевание очень опасно – например, при остром развитии ишемическая болезнь сердца сразу же приводит к инфаркту миокарда, что служит причиной смерти людей среднего и пожилого возраста.

1. Причины ишемической болезни сердца 2. Классификация ишемической болезни сердца – Немая форма ишемической болезни сердца – Стенокардия напряжения – Нестабильная стенокардия – Аритмическая форма ИБС – Инфаркт миокарда – Внезапная сердечная смерть 3. Симптомы ишемической болезни сердца 4. Лечение ишемической болезни сердца – Питание при ИБС – Меняем образ жизни – Медикаментозная терапия – Народная медицина

Причины ишемической болезни сердца

Основной причиной развития рассматриваемого заболевания является атеросклероз коронарных артерий, который сопровождается отложением в сосудах холестериновых бляшек и сужением их просвета.

Рекомендуем прочитать: Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение

Конечно, атеросклероз коронарных артерий не возникает сам по себе – к нему приводят и неправильное питание, и вредные привычки, и малоподвижный образ жизни.

Примечательно, что ишемическая болезнь сердца может возникнуть остро – в таком случае речь будет идти о спасении жизни пациента.

Но достаточно часто рассматриваемое заболевание имеет постепенное развитие – сначала сужения просвета коронарной артерии практически нет, и больной будет испытывать лишь легкие, неинтенсивные симптомы при физических нагрузках, а по прошествии некоторого времени болезнь даст о себе знать даже в абсолютном покое.

Классификация ишемической болезни сердца

При ишемической болезни сердца происходит недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце, что может сказываться на самочувствии больного по-разному: все зависит от формы ИБС. 

Немая форма ишемической болезни сердца

Ее еще называют бессимптомной, потому что пациент не испытывает каких-либо неудобств, не может обозначить точные симптомы и вообще считает себя абсолютно здоровым. Эта форма ИБС достаточно коварная – она может в любой момент перейти в острую и тогда спасти человека будет тяжело.

Чтобы предупредить самое тяжелое развитие клинической картины, врачи рекомендуют не реже 1 раза в 6 месяцев посещать кардиолога и проходить профилактический осмотр – это поможет выявить начинающуюся ишемическую болезнь сердца и оказать своевременную помощь.

Стенокардия напряжения

Регулярно появляющиеся приступы, боль в груди, одышка – это характеристики стенокардии напряжения. Такая форма ишемической болезни сердца может протекать длительный период, пациент будет жаловаться только лишь на неприятные ощущения и ухудшение самочувствия при физической нагрузке.

Нестабильная стенокардия

Опасное состояние, которое может свидетельствовать о начале развития инфаркта миокарда – по крайней мере, врачи помещают пациента с признаками нестабильной стенокардии в лечебное учреждение и проводят не только лечение, но и круглосуточный контроль за работой сердечной мышцы.

Проявляется нестабильная стенокардия учащенными приступами, каждый последующий будет отличаться интенсивностью боли и добавлением непривычных симптомов.

Аритмическая форма ИБС

Протекает в виде мерцательной аритмии, характеризуется нарушениями сердечного ритма, быстро и внезапно может перейти в хроническую форму протекания.

Аритмическая форма ишемической болезни сердца часто воспринимается врачами как сигнал к срочным действиям – пациент помещается в лечебное учреждение, ему назначают полноценное обследование и грамотное лечение.

Внезапная сердечная смерть

При резком уменьшении количества крови, поставляемой к сердечной мышце по причине полной закупорки коронарной артерии, останавливается сердце и наступает клиническая смерть человека.

Обратите внимание: все эти формы ишемической болезни могут протекать/развиваться самостоятельно, но чаще всего происходит сочетание. Например, очень часто диагностируются стенокардия и аритмия одновременно, что при отсутствии лечения обязательно приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы ишемической болезни сердца

Рассматриваемое заболевание может протекать достаточно скрытно, поэтому рекомендуется обращать внимание даже на незначительные изменения со стороны работы сердца. Тревожными симптомами являются:

  • периодически возникающая боль в груди, которая может отдавать (иррадиировать) в руку, лопатку или шею;
  • ощущение сдавленности в груди;
  • чувство жжения или тяжести в груди;
  • периодически возникающее ощущение нехватки воздуха;
  • чувство тревожности без видимых причин;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота невыясненной этиологии.

Питание при ИБС

Меню больного с диагностированной ишемической болезнью сердца должно строиться по принципу рационального питания, сбалансированного употребления продуктов с небольшим содержанием холестерина, жира и соли.

Необходимо исключить или значительно снизить употребление:

  • мясных и рыбных блюд, в том числе бульонов и супов;
  • сдобных и кондитерских изделий;
  • сахара;
  • блюд из манной крупы и риса;
  • животных субпродуктов (мозги, почки и другое);
  • острых и соленых закусок;
  • шоколада;
  • какао;
  • кофе.

Очень важно включать в меню следующие продукты:

  • красную икру, но не в больших количествах – максимум 100 гр в неделю;
  • морепродукты;
  • любые овощные салаты с растительным маслом;
  • нежирные сорта мяса – индюшатину, телятину, крольчатину;
  • тощие сорта рыбы – судак, треска, окунь;
  • кисломолочные продукты – кефир, сметана, творог, ряженка с низким процентом жирности;
  • любые твердые и мягкие сыры, но только несоленые и неострые;
  • любые фрукты, ягоды и блюда из них;
  • желтки куриных яиц – не более 4 штук в неделю;
  • перепелиные яйца – не более 5 штук в неделю;
  • любые каши, кроме манной и рисовой.

Обратите внимание: питаться при диагностированной ишемической болезни сердца нужно дробно – 5-7 раз в день, но маленькими порциями. Если имеется лишний вес, то от него нужно обязательно избавиться – это тяжелая нагрузка на почки, печень и сердце.

Меняем образ жизни

Чтобы предотвратить развитие самых тяжелых форм ишемической болезни сердца, нужно придерживаться всего трех правил:

  1. Больше двигайтесь. Никто не говорит о том, что нужно ставить олимпийские рекорды, но отказаться от автомобиля, общественного транспорта и лифта в пользу пеших прогулок необходимо. Нельзя сразу нагружать свой организм километрами пройденных дорог – пусть все будет в пределах разумного. Для того чтобы физическая активность не послужила причиной ухудшения состояния (и такое бывает при ишемии!), обязательно получите консультацию у лечащего врача по поводу правильности проведения занятий.
  2. Оставьте свои вредные привычки в прошлом. Курение и употребление алкогольных напитков – это как удар, который обязательно приведет к ухудшению состояния. Даже абсолютно здоровый человек не получает ничего хорошего при курении и употреблении алкоголя, что уж говорить о больном сердце.
  3. Берегите нервы. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, научитесь спокойно реагировать на неприятности, не поддавайтесь эмоциональным всплескам. Да, это тяжело, но именно такая тактика может спасти жизнь. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу употребления седативных лекарственных средств или отваров лекарственных растений с успокаивающим действием.

Медикаментозная терапия

Как правило, пациентам с диагностированной ишемической болезнью сердца назначается нитроглицерин и его производные – лекарственные препараты, которые способствуют расширению сосудов. В результате кровоток по коронарной артерии значительно ускоряется и улучшается, сердечная мышца в полной мере снабжается кислородом.

Эффективным будет и прием ацетилсалициловой кислоты – она предотвращает тромбирование сосудов и улучшает состав крови. В рамках терапии могут быть назначены и лекарственные средства, которые уменьшают уровень холестерина.

Обратите внимание: ни о каком самолечении не может быть и речи! Любые, даже самые безобидные на первый взгляд, лекарственные препараты должен назначать специалист.

Народная медицина

Не стоит забывать о том, что поддержать работу сердечной мышцы, увеличить просвет в сосудах и предотвратить тромбирование последних могут средства, относящиеся к категории «народная медицина».

Конечно, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и получить его принципиальное одобрение на употребление различных отваров и настоев из лекарственных растений – это непременное условие достижения лечебного эффекта.

Наиболее популярные рецепты средств, которые нужно принимать при ишемической болезни сердца:

Боярышник  

Взять 1 столовую ложку высушенных плодов боярышника, залить 250-300 мл крутого кипятка и настоять в течение 2-3 часов. Лучше все готовить в термосе. Готовый настой процеживают через 2-3 слоя марли.

Как применять: по 2 столовые ложки настоя три раза в день за 20 минут до употребления пищи. Длительность приема – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 2-3 недели.

Боярышник отлично помогает при стенокардии и в сочетании с травой пустырника – их берут по 6 столовых ложек, заливают 7 стаканами крутого кипятка и настаивают 10-12 часов. Принимать такой отвар нужно по 1 стакану 3 раза в день перед едой.

Травяные сборы

Смешать листья омелы белой (1 столовая ложка) и цветки гречихи (2 столовые ложки), залить все 300 мл крутого кипятка и оставить настаиваться на 10-12 часов (лучше на ночь). Употреблять нужно по 2 столовые ложки настоя три раза в день перед едой.

Смешать траву желтушника, язычковые цветки подсолнуха, семена укропа (по 2 столовые ложки) и листья мать-и-мачехи (1 столовая ложка). 1 столовую ложку смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение 60 минут. Принимают настой по ½ стакана 3 -5 раз в день до еды.

Измельчить корень кукурузы (40 грамм), добавить к нему траву любистка лекарственного в таком же количестве, залить водой так, чтобы масса был погружена в нее полностью, варить в течение 8-10 минут. Затем отвар настаивают в течение 40-60 минут и принимают по 1/3 стакана три раза в день после еды.

Смешать хвощ полевой, цветки боярышника и траву горца птичьего (каждого по 20 гр) и залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение 20-30 минут, процедить. Полученное количество нужно выпить в течение дня маленькими глотками.

Обратите внимание: все перечисленные травяные сборы можно принимать не более 30 дней подряд. Затем нужно сделать перерыв, пройти профилактический осмотр и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности дальнейшего приема.

Хрен

С его помощью делают ингаляции, которые будут полезны и при ишемической болезни сердца, и при других заболеваниях главного органа в организме.

Натереть на мелкой терке 5 гр корня хрена, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. Затем делают ингаляции либо над широким и неглубоким тазиком (миской), либо над носиком заварного чайника.

Диагностика ишемической болезни сердца – главное во всем процессе лечения этой коварной болезни. Нельзя при первых же болях в груди самостоятельно принимать решение о том, что развивается рассматриваемое заболевание. Самое разумное – немедленно обратиться к специалистам для проведения полноценного осмотра и постановки точного диагноза.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

9,521  1 

(160 голос., 4,68 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/ishemicheskaya-bolezn-serdca-simptomy-diagnostika-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.