Инсульты, микроинсульты, головные боли и мигрень: профилактика и лечение

Мигренозный инсульт: последствия, симптомы и методы профилактики

Инсульты, микроинсульты, головные боли и мигрень: профилактика и лечение

Около одной пятой населения Земли страдают мигренью, при чем женщины подвержены ей в полтора раза чаще мужчин, из-за чего несведущие люди не воспринимают это заболевание всерьез и считают жалобы на мигрень одной из «женских штучек» и «всего лишь попыткой драматизировать».

На самом деле мигрень приносит своим «счастливым» обладателям неподдельные страдания, лишающие покоя на часы, а то и на несколько суток.

Кроме неприятных ощущений, данная болезнь в запущенной форме может стать причиной дальнейшего ухудшения здоровья. В частности, многократные тяжело протекающие приступы мигрени могут вызвать локальную ишемию мозга.

Неврологические расстройства, появившиеся на фоне длительной локальной ишемии мозга называются мигренозным инсультом. Его часто называют «катастрофическим» видом мигрени. Происходит поражение отдельного или нескольких участков мозга, возникают нарушения головного кровотока и развивается ряд неврологических нарушений.

Мигрень не является причиной возникновений других заболеваний, но опасна своими осложнениями: мигренозным статусом и мигренозным инсультом.

Помимо этого, возможно увеличение уязвимости пациента к хроническим заболеваниям, появление у него тревожных состояний и депрессии, уменьшение работоспособности и последующая невозможность вести полноценную жизнь.

Статистические исследования сообщают, что мигренозный инсульт чаще всего угрожает людям раздражительным, импульсивным, занятым на ответственных должностях.

Мигренозный инсульт симптомы

Первые признаки возникают за час или менее до приступа, они представляют собой появляющиеся перед глазами вспышки света, нарушение слуха и обоняния.

Симптомы мигренозного инсульта следующие:

  • нарушается зрение;
  • вначале пульсирующая, а позднее распирающая боль локализуется в одной части головы и становится более ощутимой при любых движениях тела;
  • в голове появляется ощущение онемения и/или покалывания.

Способствуют развитию данного недуга следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, наличие в рационе определенных продуктов;
  • проблемы со сном;
  • длительные и интенсивные умственные нагрузки;
  • стрессовые ситуации.

Критериями мигренозного инсульта можно назвать следующие признаки:

  • в анамнезе присутствует мигрень с аурой (минимум две атаки одного типа);
  • характер приступов ничем не отличается от обычной формы мигрени;
  • симптомы, характерные для обычного приступа, продолжаются более часа;
  • при компьютерной томографии и МРТ выявлены изменения в структуре мозга.

Осложнения, которыми являются судорожные состояния, наблюдаются редко, но они очень опасны.

В таком случае пациенту необходима срочная госпитализация и лечение в стационаре под присмотром квалифицированных специалистов. Мигренозный инсульт не проходит бесследно. Нарушения, которыми характеризуется это заболевание, затрагивают один или несколько участков головного мозга.

Возникающие вследствие этого образования в виде ишемических кист остаются на довольно длительный период или на всю жизнь.

Методы профилактики

Чтобы снизить вероятность возникновения мигренозного инсульта, необходимо обеспечить своему мозгу возможности для правильной работы. В этом поможет отказ от некоторых вредных привычек, замена их полезными, и изменение образа жизни в целом.

  1. Необходимо прекратить выполнение различных действий, вызывающих возбуждение, то есть отказаться от алкоголя, курения, употребления кофе.
  2. Займитесь коррекцией режима сна. Даже если Вы «сова», начинайте готовиться ко сну не позднее, чем к десяти часам вечера.
  3. Измените свои пищевые привычки в корне. Первым шагом в этом пункте будет отказ от всех диет — для нормальной работы организму в целом и мозга в частности необходимо правильное питание. Овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыба, яйца, мясо содержат необходимый комплекс различных витаминов и микроэлементов. Употребление жирной, жареной пищи, фастфуда, полуфабрикатов и т.д — желательно сократить или вообще исключить из рациона.
  4. Уделите некоторое время регулярным занятиям спортом. Не обязательно начинать ставить олимпийские рекорды — исходите из своих физических возможностей. Утренняя зарядка или обыкновенная неторопливая ходьба доступны абсолютно любому человеку, вне зависимости от его комплекции и спортивной подготовки. Физическая нагрузка не только улучшит состояние организма, но и положительно отразится на Вашем настроении и психическом здоровье.
  5. Не повредит и закалка организма, но колебание температур не должно превышать пяти градусов от температуры тела.
  6. Совершенно не последнюю роль играет эмоциональное состояние организма. Постарайтесь держаться подальше от конфликтов, стрессовых ситуаций и неприятных Вам людей. По возможности, проводите побольше времени с близкими людьми, играйте с питомцами, уделяйте внимание своим хобби. Желательно периодически бывать на природе.

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Некоторые препараты способны помочь справиться с приступом мигрени, но причину убрать не получится.

К тому же, возможно привыкание к тем или иным лекарственным средствам. Поэтому не стоит откладывать надолго посещение специалиста, ведь только он сможет установить точный диагноз и подобрать подходящее лечение.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/migrenoznyj-insult.html

Как распознать микроинсульт

Инсульты, микроинсульты, головные боли и мигрень: профилактика и лечение

Микроинсульт –это нарушение кровообращения в мозге, которое проходит самостоятельно в течение нескольких минут или часов. Симптомы микроинсульта такие же, как и при обширном инсульте, единственное отличие – это отсутствие повреждений мозговой ткани.

Причины микроинсульта – это повышенное давление, хроническая усталость, повышенный холестерин, наследственные факторы, неправильное питание, алкоголь. Что такое микроинсульт? Это второе название транзиторной ишемической атаки, которая может являться предвестником будущего настоящего инсульта у мужчин и женщин с тяжелыми последствиями.

Мигрень может привести к инсульту

Каждый человек сталкивается с головной болью, это очень актуальная проблема. Сами пациенты, которые страдают головными болями, не знают о том, что мигрень можно вылечить.

Головные боли приносят большие экономические потери. В Европе проведены исследования, которые показали, что ежедневно более 500 тысяч человек отсутствует на рабочем месте из-за головных болей.

Мигрень – это основная причина, которая приводит к временной нетрудоспособности и это повторяется у многих женщин регулярно. Зачастую случаются приступы мигрени, которые длятся по несколько дней. Из-за выраженных головных болей, сотрудники вынуждены отсутствовать на рабочем месте.

Очень важно уметь различать виды головных болей. Мигрень снижает качество жизни человека, от этого становится хуже во многих отраслях, в том числе в экономической отрасли.

Головная боль, которая началась внезапно, может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как прединсультное состояние, при этом сложно устоять на ногах.

Мигрени обычно начинаются в подростковом возрасте, но если интенсивные головные начались после 30-40 лет — это неврологический симптом. Головная боль может быть признаком сосудистого выпячивания мозга – аневризмы, которая приводит к геморрагическому инсульту. 60% пациентов до разрыва аневризмы страдали мигренью.

Головные боли при аневризме характеризуются постепенным нарастанием, это непостоянные монотонные головные боли, они нарастают у женщин по интенсивности.

Если головные боли стали более продолжительные или более сильные – это очень настораживающий симптом в плане подозрения на приближающийся инсульт. Такие пациенты нуждаются во всестороннем исследовании, в частности, проведении МРТ для исключения аневризмы.

Также головные боли могут свидетельствовать об опухолях головного мозга, для их исключения также проводится МРТ.

Различается более 100 видов головных болей в международной классификации. Основные причины:

  • Перенапряжение мышц шеи женщин ведет к ухудшению снабжения мышц кровью в результате происходит спазм, нарушается доставка кислорода, появляется боль и усугубляется спазм. Такие головные боли, как правило, связаны с неудобной позой, например, однообразная поза за компьютером или у водителя, что приводит к перенапряжению мышц.
  • Также стрессы способствуют развитию головной боли.

Мигрень – это распространенный вид головной боли, который обладает особым механизмом развития. Происходит спазм сосудов, а затем их расширение в результате возникают выраженные головные боли.

Пациент, который страдает головными болями, обязан обратиться к врачу, поскольку врач может поставить правильный диагноз.

Недопустимо ежедневно использовать анальгетики, их можно использовать очень редко. Если человек будет часто использовать анальгетики, будут развиваться головные боли, которые связаны с передозировкой анальгетиками. В этом случае головная боль становится постоянной.

Во время мигрени очень снижается физическая активность, пациенты предпочитают лежать в темном помещении. Когда больной встает с кровати, он ощущает усиление пульсации и головная боль усиливается. Даже обычная физическая активность, например, ходьба по квартире, усиливает эту головную боль.

Некоторые пациенты просто не знают, что делать в этот момент, некоторые стараются стянуть голову платком, опускают голову под холодный душ. На самом деле мигрень можно вылечить и не допустить развитие дальнейшего инсульта, но необходимо точно поставить диагноз.

Есть более серьезная форма мигрени, которая называется мигрень с аурой, она проявляется тем, что перед развитием головной боли у человека появляются очень настораживающие симптомы, может выпадать поле зрения, например, человек перестает видеть справа или слева. Также может выпадать зрение на один глаз.

Может быть онемение руки или ноги, слабость в руке или ноге. Но в отличие от прединсультных состояний, сразу возникает сильная головная боль, которая сопровождается непереносимостью яркого света, звука.

При этом происходит снижение мозгового кровотока, связанная со спазмом сосудов. Спазм сосудов под влиянием гиперсинхронности нейронов, происходит распространение волны из задних отделов головного мозга к передним отделам.

Все симптомы в отличие от инсульта появляются не остро, а постепенно.

У человека сначала появляется онемение кончиков пальцев, затем всей кисти, затем всей руки и это распространяется на всю половину тела. Нарушения зрения также не внезапные. Проявляется сначала небольшое выпадение поля зрения, затем оно распространяется на весь глаз и именно в постепенном развитии и есть отличие от инсульта.

Если пациенту диагностирована мигрень, назначаются определенные препараты, которые не относятся к анальгетикам. Новый класс препаратов триптаны, которые используются для снятия головных болей у пациентов с мигренью.

Триптаны действуют на сосуды, препятствуя их расширению. Есть даже назальный спрей, который помогает справиться с головной болью.

Однако если это не мигрень и человек использует эти препараты при обычной головной боли, могут быть побочные эффекты.

У женщин часто встречается менструальная мигрень, которая хорошо лечиться приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов

Диагностика неврологических нарушений

После консультации специалиста назначается МРТ. Диагностика при помощи МРТ имеет определенные побочные действия, поэтому её назначают только в тяжелых состояниях. МРТ не всегда показано, обследование показывает пораженные зоны мозга.

Инсульт – это одна из самых серьезных медицинских и социальных проблем в мире. Это заболевание стоит на втором месте по смертности и инвалидности после инфаркта. По статистике, ежегодно в мире регистрируют 17 миллионов случаев инсульта.

Внезапное нарушение мозгового кровообращения может иметь серьезные последствия. При Инсульте зачастую затруднена речь, есть онемение тела. Часто человек думает, что это временная неприятность, которая скоро пройдет, а в это время происходит гибель тканей мозга.

Эффективность лечения инсульта напрямую зависит от своевременной и качественной диагностики, такое обследование проводится при помощи МРТ.

Внезапная потеря сознания может настигнуть человека на улице или на работе в таком случае пациента срочно доставляют в больницу и выполняется необходимая диагностика.

В случае инсульта очень важно правильно и своевременно поставить диагноз. Врачи уверенны, что каждый человек должен знать 3 основных признака инсульта, чтобы не потерять ни одной лишней минуты на пути спасения человеческой жизни:

  • Асимметрия лица женщин и мужчин. Чтобы её обнаружить, необходимо попросить человека зажмуриться, поднять брови, улыбнуться. Если вдруг видна какая-то асимметрия – это может быть симптомом опасного заболевания.
  • Плохая речь. Когда человек стал невнятно говорить, как будто ему что-то мешает во рту, он забывает слова, не понимает обращенную речь – это тоже признак инсульта.
  • Слабость в ногах.

Что делать, если обнаружены симптомы микроинсульта? Необходимо срочно обратиться к врачу. В клинике при необходимости проводят обследования: КТ или МРТ, после чего назначается лечебная терапия.

Если причину недомогания определить вовремя, удастся избежать тяжелых последствий. Сразу после инсульта человек может почувствовать сильное головокружение, что приводит к потере сознания. Приступ может произойти в домашних условиях или на работе, реагировать следует быстро, вызвав скорую помощь.

После инсульта человеку трудно держаться на ногах. Перенесенный микроинсульт оставляет слабость в ногах, человеку может понадобиться помощник в домашних условиях после выписки.

У женщин повышается вероятность возникновения инсульта при приеме противозачаточных гормональных препаратов.

Лечение инсульта

Новое оборудование, в том числе аппарат МРТ и слаженная работа всего медперсонала больницы позволяют спасать жизнь пациентам. Нужно, чтобы скорая помощь очень быстро доставила человека после инсульта.

При ишемическом инсульте проводится тромболитическая терапия. Этот вид инсульта характеризуется наличием тромба в сосудистом русле головного мозга. Если человек успевает попасть в больницу в течение 4 часов после начала приступа, то пациента можно спасти и от инсульта, и от его последствий.

После выписки из стационара назначается специальная диета в домашних условиях. Правильное питание – это важная составляющая выздоровления для мужчин и женщин.

Диета состоит из легких продуктов с низким содержанием животного жира, большого количества овощей и молочных продуктов, с ограничением сладкого и острого.

Чем старше человек, тем выше риск развития инсульта. Инсульты в пожилом возрасте происходят с одинаковой частотой у женщин и у мужчин.

Источник: http://insultovnet.ru/vidy/chto-takoe-mikroinsult.html

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, профилактика

Инсульты, микроинсульты, головные боли и мигрень: профилактика и лечение

Мигренозный инсульт возникает на фоне ишемических очагов в головном мозге после длительных болевых синдромов. Заболевание относится к тяжелейшему последствию разного вида мигрени, появляется внезапно, протекает остро.

Общая характеристика

Мигрень всегда сопровождается мучительной головной болью, от которой довольно сложно избавиться. Есть и другая симптоматика, которая доставляет дискомфорт больному: это тошнота и рвота, упадок сил.

При мигренозных приступах в сосудах головного мозга происходят спазмы.

А так как при данном заболевании артерии поражены атеросклерозом, то при спазме не происходит расширение сосуда даже после принятия специального препарата.

При этом нарушено кровообращение и кровоснабжение головного мозга, из-за чего на стенках кровеносной системы образуются ишемические очаги, что и приводит к мигренозному инсульту.

При этой патологии может поражаться один или несколько отделов головного мозга. Чем тяжелее степень поражения, тем хуже дальнейший прогноз, потому что основными последствиями являются нарушения неврологического характера. Они могут присутствовать достаточно долгое время и даже остаться до конца жизни.

Мигренозный инсульт диагностируется только в том случае, когда нет других патологических нарушений, кроме мигрени. Также учитывается наличие неврологических симптомов, которые длятся больше одного часа.

Довольно часто мигренозный инсульт сравнивают с аурной мигренью, однако есть отличия. Для мигрени с аурой характерна односторонняя боль, чаще всего локализующаяся в височной области.

Также немеют руки и ноги, снижается острота зрения, но такие признаки исчезают уже через час.

При мигренозном инсульте все эти симптомы держатся длительно, а боль может локализоваться в разных местах головного мозга.

Причины

Основной причиной возникновения мигренозного инсульта является патологическое нарушение структуры кровеносных сосудов при мигренозной пароксизме. Существуют факторы, которые приводят к таким разрушительным действиям:

  • табакокурение: никотин нарушает целостность сосудов и механизм регулирования тонусных свойств;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием фармакологических препаратов: это касается прежде всего оральных контрацептивов, особенно если их принимают при наличии излишнего веса, они провоцируют повышение уровня слипания тромбоцитов;
  • мигренозная аура, так как в этом случае возникают пароксизмы;
  • частые пароксизмальные атаки;
  • генетическая предрасположенность: если кто-то из ближайших родственников болел мигренью, то это передается по наследству;
  • частые стрессы, эмоциональные всплески;
  • физическое перенапряжение;
  • перепад атмосферного давления;
  • сбой в гормональной системе;
  • постоянное недосыпание;
  • патологические изменения в центральной нервной системе;
  • чрезмерная нагрузка на зрительный аппарат (влияние яркого или мерцающего света).

На приступы мигрени не оказывают негативного воздействия артериальное или внутричерепное давление, а также глаукома.

Симптомы мигренозного инсульта

При патологии возникают такие признаки:

  • сильные боли в головном мозге, характерные для мигрени с аурой: мощные приступы возникают 2 и более раза, болевой синдром присутствует постоянно, боль может быть пульсирующей, стреляющей или распирающей;
  • онемение конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • ослабленность организма и быстрая утомляемость;
  • боязнь света и снижение остроты зрения;
  • головокружение;
  • нарушение походки и координации движений.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя такие манипуляции:

  • Врач осматривает больного и собирает анамнез, опрашивает пациента на предмет частоты приступов, наличия симптомов. Далее изучается история заболеваний, которые перенес человек. Если мигрень присутствовала у родственников, обязательно нужно об этом сказать.
  • Осуществляется осмотр у невролога.
  • Проводится магнитно-резонансная томография головного мозга, которая позволяет выявить ишемические очаги и прочие изменения. Если есть серьезные нарушения, врач направит пациента на МСКТ и КТ.
  • Оценивают гемостаз при помощи коагулограммы.
  • Для исключения других патологий, которые могут являться причиной мигренозного инсульта, проводится УЗДГ кровеносных сосудов шеи и головы.

Если у больного обнаруживается мигренозный инсульт, необходима срочная врачебная помощь, поэтому важно вызвать бригаду скорой помощи. Врачом назначается медикаментозная терапия, которая направлена на купирование спазма, предупреждение развития осложнений, улучшение свойств кровяной жидкости и защитной реакции для нервных клеток.

Какие препараты могут понадобиться:

  • Для снижения спазма используются вазоактиваторы, которые оказывают селективное воздействие на церебральные сосуды. Это может быть «Гексобендин», «Винпоцетин» или «Ницерголин».
  • Для улучшения реологических свойств крови врач назначит специальные препараты, которые снизят вязкость и предупредят образование тромбов.
  • Чтобы повысить степень устойчивости нейронов к гипоксии, выписывают нейропротекторные средства: кислота глутаминовая, «Эмоксипин».
  • Препараты против мигренозных проявлений. Это такие группы, как серотонинергические агонисты, блокаторы кальциевых каналов («Флунаризин»), триптаны и антиконвульсанты («Топирамата», вальпроевая кислота).
  • Препараты на основе магния и калия, витаминные комплексы.

Реабилитационные мероприятия

Восстановительный период обязателен, так как от него зависит эффективность всей терапии.

Больной должен обязательно посещать физиотерапевтические процедуры, заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж и использовать рефлексотерапию. Кроме того, нужна специальная диеты.

Назначением реабилитационных мероприятий занимается исключительно лечащий врач. Продолжительность такой терапии зависит от состояния самого больного.

Народные средства

В период восстановления желательно применять и рецепты народной медицины:

  • Заваривайте мяту, мелиссу, липовый цвет и пейте в течение дня в качестве чайного напитка.
  • Используйте душицу. На 1 стакан кипящей воды вам нужна столовая ложка травы. Желательно настаивать отвар около часа в термосе. Принимать трижды в сутки по 100-150 мл.
  • Можно пить калиновый сок или есть калиновое варенье, а также делать отвары из засушенных плодов. Но учтите, что калина противопоказана при пониженном артериальном давлении.
  • Пейте зеленый чай.

Прогноз, профилактика

При мигренозном инсульте в редких случаях обнаруживается глубокий неврологический дефицит – только в том случае, если отсутствовала адекватная и своевременная терапия. Если же больной не обращается вовремя в клинику и не придерживается всех предписаний доктора, возникают осложнения, приводящие в итоге к летальному исходу.

Профилактические мероприятия:

  • в первую очередь нужно изменить свой образ жизни – исключить курение и употребление алкогольных напитков;
  • следите за режимом дня: организм должен полноценно отдыхать;
  • пересмотрите рацион питания: потребляйте больше свежих фруктов и овощей, исключите жареные, пересоленные и чрезмерно жирные блюда;
  • старайтесь избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к эмоциональному перенапряжению, стрессам;
  • лечите любые заболевания, которые могут привести к осложнениям;
  • если вы страдаете от мигрени, обязательно проконсультируйтесь с доктором для назначения препарата, нейтрализующего спазм, и всегда имейте такое средство при себе;
  • потребляйте меньше кофейных напитков, особенно крепких;
  • занимайтесь каждый день физкультурой, но нагрузки должны быть умеренными;
  • если вы начали закаляться, то не допускайте слишком сильного снижения температуры;
  • дышите чаще свежим воздухом и проветривайте комнату утром и вечером перед сном, в идеале нужно спать с открытой форточкой.

Мигренозный инсульт может привести к сильнейшим неврологическим расстройствам. Чем позже будет начато лечение, тем хуже последствия будут для больного: нарушение координации движений и речи, резкое падение остроты зрения и развитие патологий зрительного аппарата. Даже при слабом проявлении мигрени обязательно обращайтесь в больницу.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/migrenoznyj-insult.html

Мигренозный инсульт

Инсульты, микроинсульты, головные боли и мигрень: профилактика и лечение

Мигренозный инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, обусловленное сосудистыми расстройствами, сопровождающими пароксизм мигрени. В типичных случаях характеризуется сохранением симптомов мигренозной ауры более 1 часа.

Неврологический дефицит представлен нарушениями зрения, речи, чувствительности, двигательной сферы. Диагностика направлена на установление связи инсульта с мигренью, исключение другой этиологии, включает оценку неврологического статуса, церебральную нейровизуализацию, УЗДГ, лабораторные исследования.

Лечение состоит в комбинированном применении вазодилатирующих, нейропротекторных, антиагрегантных, антимигренозных фармпрепаратов.

Мигренозный инсульт является осложнением мигрени и одной из причин ОНМК у лиц молодого возраста. Предположение о связи инсульта и мигрени было высказано еще в конце XIX века. Подтверждение взаимосвязи стало возможным с появлением томографических методов нейровизуализации.

Исследование длительно страдающих мигренью пациентов выявило наличие в церебральном веществе зон перенесённых лакунарных инфарктов, ишемических очагов разной давности.

Ранее специалисты в области неврологии ассоциировали мигренозный инсульт только с ишемическим типом острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Отдельные современные клиницисты утверждают, что при мигрени может развиться и геморрагический инсульт.

Наиболее часто мигренозный инсульт наблюдается у женщин до 45 лет. У мужчин патология встречается реже из-за более низкой распространенности мигрени.

Причины мигренозного инсульта

Данные ряда европейских исследований женщин в возрасте от 20 до 45 лет показали, что риск развития ОНМК среди страдающих мигренью увеличивается в 3,5 раза. Основная причина — сосудистые изменения, сопровождающие мигренозный пароксизм. Вероятность перехода мигренозной атаки в инсульт повышается при наличии дополнительных факторов риска:

  • Приём пероральных контрацептивов. Фармпрепараты данной группы усугубляют течение заболевания у 70-80% пациенток, повышают склонность к агрегации тромбоцитов. Риск инсульта возрастает при наличии сопутствующего ожирения.
  • Никотиновая зависимость. Курение негативно отражается на состоянии сосудистой стенки, функционировании механизмов регуляции сосудистого тонуса. Данные исследований свидетельствуют о повышении риска ОНМК в 3 раза у курящих больных в сравнении с некурящими.
  • Наличие мигренозной ауры. При простых мигренозных пароксизмах вероятность инсульта увеличена в 2,2 раза в сравнении со средним в популяции. Наличие предшествующей приступу ауры увеличивает степень риска в 2-3 раза.
  • Высокая частота атак. Исследования показывают преобладание среди перенёсших мигренозный инсульт пациентов с наличием более одного пароксизма в месяц.
  • Семейный анамнез мигрени. Присутствие наследственного фактора (наличие больных мигренью среди родственников) повышает вероятность ОНМК даже при низкой частоте атак.

Провоцирующие мигренозный инсульт этиофакторы аналогичны причинам, запускающим мигренозную атаку. Спровоцировать пароксизм способны стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные реакции, физическое и психическое переутомление, употребление отдельных продуктов (вино, шоколад), зрительная нагрузка (мерцание, чрезмерно яркий свет), гормональные сдвиги.

Патогенетически мигренозный пароксизм включает сосудистый компонент — чередование спазмирования/дилатации определённого сосудистого участка.

Базилярная мигрень связана с патологическим тонусом сосудов вертебро-базилярного бассейна, офтальмоплегическая мигрень — с изменениями передней мозговой, внутренней сонной артерий, глазная — с нарушениями в области задней мозговой артерии.

Пароксизм сопровождается однотипной аурой — транзиторным неврологическим дефицитом, обусловленным локальным вазоконстрикторным компонентом с кратковременной ишемией соответствующего участка церебральных тканей.

Характерная для мигрени склонность к повышенному тромбообразованию, усугублённая действующими факторами дополнительного риска, способствует присоединению тромботического компонента. Преходящая ишемия трансформируется в стойкое нарушение церебрального кровоснабжения — возникает инсульт.

В противовес существующему представлению, что в ходе мигренозной атаки развивается исключительно ишемический инсульт, ряд авторов указывает вероятность геморрагического характера ОНМК. Внутримозговое кровотечение возможно вследствие разрыва аневризмы интракраниального сосуда, образовавшейся в результате сопровождающих пароксизмы мигрени многочисленных циклов спазм-дилатация.

Лечение мигренозного инсульта

Пациенту необходима неотложная помощь в условиях неврологического стационара, отделения интенсивной терапии. Лечение направлено на купирование патогенетических механизмов заболевания: ликвидацию спазма, улучшение реологических свойств крови, защиту нервных клеток от ишемии. Осуществляется комплексно, включает следующие составляющие:

  • Вазоактивные фармпрепараты. Уменьшают сосудистый спазм, выступающий базовым звеном в развитии ишемии. Применяются медикаменты, селективно воздействующие на церебральные артерии: винпоцетин, гексобендин, ницерголин.
  • Средства, улучшающие реологию крови. Препятствуют тромбообразованию, снижают вязкость крови, восстанавливают её текучесть. Помогают улучшить микроциркуляцию пораженного участка.
  • Нейропротекторы. Повышают устойчивость нейронов к гипоксии путём уменьшения обусловленных ишемией биохимических сдвигов. Применяют эмоксипин, глутаминовую кислоту.
  • Антимигренозные препараты. Препаратами выбора являются триптаны (суматриптан) — агонисты серотонинергических рецепторов ЦНС, блокаторы кальциевых каналов (флунаризин). Возможно назначение антиконвульсантов (топирамата, препаратов вальпроевой к-ты).

Терапия наиболее эффективна, если лечебные мероприятия начаты в первые часы заболевания. После завершения острого периода пациентам необходима реабилитация. Восстановление объёма движений осуществляется при помощи ЛФК, массажа, рефлексотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

Прогноз и профилактика

Мигренозный инсульт редко сопровождается глубоким неврологическим дефицитом. Своевременно начатая терапия способствует полному регрессу очаговой симптоматики. Осложнения развиваются при длительном отсутствии противоишемического лечения. Основу профилактики составляет эффективное межприступное лечение, направленное на урежение частоты атак.

Больному следует пересмотреть свой образ жизни, нормализовать режим дня, научиться спокойно и доброжелательно воспринимать происходящие события, исключить провоцирующие мигрень факторы. Необходим подбор фармпрепарата, способного купировать мигренозный пароксизм в самой начальной стадии.

Пациенту рекомендовано всегда носить с собой назначенный препарат, принимать его при первых признаках начинающегося приступа.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/migraine-stroke

Связь мигрени с инфарктом миокарда

Статистика показывает, что у больных мигренью чаще, чем в среднем в популяции, развивается другая острая сосудистая патология — ишемическая болезнь сердца и, в частности, инфаркты миокарда.

Связь мозговых инсультов и инфарктов миокарда с мигренью дает основание еще раз обратить внимание на сосудистые механизмы патогенеза мигрени. Этот аспект проблемы имеет не только диагностическое, но и терапевтическое значение.

Ишемия мозга при мигрени

В сущности, аура мигрени в своей патогенетической и феноменологической сущности (вазоспазм интракраниальных артерий) есть ни что иное как транзиторная ишемическая атака.

Не без основания при обсуждении отечественной классификации сосудистых заболеваний мозга в 1972 году обсуждалось мнение о включении мигрени в рубрику преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Аргументом против этого явился лишь идиопатический характер мигрени как заболевания с ярко выраженным наследственным предрасположением и своеобразной патофизиологией, что позволило сохранить представление о мигрени как о самостоятельной нозологической форме.

Действительно, главным реализующим мигренозный приступ патофизиологическим механизмом является сосудистый; как уже указывалось, в основе приступа мигрени лежит изменение сосудистого тонуса и в связи с этим имеют место разнообразные нарушения церебральной гемоциркуляции. У больных развивается характерный тип сосудистой реакции, обусловленный нарушениями в ферментативных блоках серотонинергической антиноцицептивной системы. При этом вазомоторный тонус, линейный и объемный мозговой кровоток нарушены полизначно.

Вместе с тем, церебральная очаговая ишемия в момент приступа (ауры) доказана различными методами, в том числе компьютерной томографией. Зоны пониженной плотности мозговой ткани увеличиваются в числе с частотой приступов.

Длительно существующая мигрень с частыми приступами неминуемо ведет к атрофии вещества мозга, что сопровождается увеличением размеров желудочков, расширением субарахноидального пространства.

Ишемические очаги, лакунарные инфаркты мозга, по данным компьютерной томографии, встречаются у больных мигренью значительно чаще, чем предполагается.

При этом они обычно не проявляют себя невропатологической симптоматикой.

Имеет место прогрессирующая атрофия мозга, при которой генерализованные атрофические изменения сочетаются с очаговыми, лакунарными. Следовательно, мигрень следует рассматривать как органно-функциональную патологию мозга.

На начальных этапах она проявляет себя функционально-динамическими нарушениями. Вследствие этих нарушений наступают уже структурно-функциональные изменения мозга.

Эти изменения определяют полиморфизм клинических церебральных и экстрацеребральных проявлений мигрени, разнообразие ее форм и типов течения.

Источник: http://cefalgii.net/migrenoznyj-insult/

Мигренозный инсульт: симптомы, лечение и восстановление

Инсульты, микроинсульты, головные боли и мигрень: профилактика и лечение

Мигренозный инсульт является «катастрофическим» видом мигрени. Ему сопутствуют  разнообразные неврологические симптомы, не присущие для людей с этим заболеванием. Часто на приступы мигрени жалуются пациенты в возрасте 20- 30 лет.

Мигренозный инсульт может быть похож на обычный приступ головной боли и сопровождаться следующими признаками:

  • наличие, по меньшей мере, двух приступов мигрени с аурой;
  • пациента беспокоят постоянные боли;
  • приступ мигрени носит непостоянный характер;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии выявляют характерные изменения в структуре головного мозга, свидетельствующие об ишемии.

С появлением новых технологий – КТ, МРТ, стало намного проще выявить заболевание. У пациентов, которые длительное время страдают от головных болей, в головном мозге выявляют очаги сниженного кровообращения различной величины и давности. Из этого были сделаны выводы, что роль мигреней сильно недооценивается в случаях с инсультом.

Что может привести к такому состоянию?

Давайте рассмотрим неврологическое расстройство, признаком которого являются периодические или постоянные, мучительные спазмы в одном, реже двух полушариях головного мозга.

Болезненные ощущения в голове при мигренях не привязаны к колебаниям артериального давления, приступам глаукомы или скачкам внутричерепного давления. Точная причина того, откуда берутся мигрени, так и не установлена.

При нарушении кровообращения головного мозга, происходит сжатие или расширение его сосудов. Для сжатия характерно снижение в крови гормона серотонина, который учувствует в передаче информации, отвечает за память, сон, сбалансированную работу нервных  клеток.

Причины возникновения мигреней могут быть различными:

  • наследственность;
  • стрессы;
  • физическая или нервная перегрузка организма;
  • перепады атмосферного давления;
  • несбалансированное питание;
  • алкоголь;
  • хроническое недосыпание;
  • гормональные сбои, сюда можно отнести и влияние гормональных препаратов;
  • курение;
  • нарушение функций центральной нервной системы.

Невозможно подобрать однозначные критерии появления заболевания, которые подходят всем, для каждого они индивидуальны. В то время, как один человек может спокойно употреблять алкоголь, курить, а приступ может быть вызван всего лишь недосыпанием.

Другому могут  не подойти продукты питания или может наблюдаться острая непереносимость табачного дыма. У многих сказываются на самочувствии колебания атмосферного давления.

Как только атмосферное давление понижается, обостряются приступы мигреней у людей, имеющих высокое внутричерепное давление.

Отличают два основных вида мигрени:

  • Мигрень без ауры. Постоянные приступы головной боли на протяжении очень длительного времени. Симптомы, характерные для такого вида мигрени, сопровождаются тошнотой и рвотой. Локализация боли происходит в одном полушарии головного мозга и обладает пульсирующим характером.

    При нагрузке на организм интенсивность болезненных ощущений может быть усилена. Также отмечается световая и звуковая гиперчувствительность.

  • Мигрень с аурой – классическая. Ей свойственен комплекс неврологических признаков, проявляющихся накануне приступа или с ее началом.

    Аура может проявляться, как затуманивание зрения, различные виды галлюцинаций, головокружение, остолбенение, трудности со сосредоточением внимания и речью.

Мигренозному инсульту, как правило, предшествует  мигрень с аурой.

С помощью нейровизуализационного исследования, специалисты находят полушарные ишемические кисты, которые развивает мигрень с длительной аурой. Симптомы длятся больше трех недель и, даже когда они исчезают, кисты остаются.

Методы профилактики и лечения

Чтобы симптомы заболевания беспокоили как можно реже, или вовсе прекратились, нужно сделать упор на правильной работе мозга. Смена образа жизни и привычек помогут в этом.

Факторы, которые способствуют или провоцируют приступы мигрени, нужно убрать таким образом:

  1. Прекратить всякую искусственную стимуляцию организма, которая повышает активность. Различные возбуждающие действия, такие как алкоголь, кофе, курение, диета, направленные на стимуляцию, приводят к истощению организма и его ослаблению.
  2. Установить режим сна.
  3. Установить правильное питание. Первое что необходимо сделать – это прервать все диеты. Вашему организму просто необходимо правильное питание, сбалансированный комплекс витаминов и микроэлементов. Употребление фаст-фудов, майонеза и специй по возможности следует исключить.
  4. Ежедневные занятия физкультурой. Спокойное плаванье, гимнастика и неспешные прогулки без перенапряжения организма, помогут укрепить ваше самочувствие.
  5. Можно начать закалку организма, но сильно стараться не надо, перепады не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Обратите внимание на эмоциональное состояние. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и неприятных вам личностей, проявляйте терпение и понимание к родственникам.
  7. Самолечением заниматься не стоит. В первую очередь это может быть опасно для вас. Лекарство поможет вам преодолеть приступ, но не убрать причину, тем самым вызвать привыкание при частом употреблении. Поэтому необходимо консультироваться со  специалистами.

Если вас беспокоят мигрени, рекомендуется изменить свой образ жизни. Таким образом, вы значительно облегчите себе жизнь, и возможно, избежите инвалидности.

Полностью избавится от мигреней не получится, так как они связаны с нарушением тонуса сосудов. Для смягчения болевых ощущений, можно использовать лекарственные препараты:

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • агонисты серотонина;
  • антидепрессанты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • противосудорожные препараты.

Эти вещества рекомендуется принимать вместе с витаминами, магниевыми препаратами и травами.

В некоторых случаях от приступа помогут и обычные таблетки, снимающие головную боль.

Источник: http://oinsulte.ru/raznovidnosti/simptomy-i-lechenie-migrenoznogo-insulta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.