Инфаркт: 10 факторов риска, которые должен знать каждый

Содержание

Факторы, повышающие риск возникновения инфаркта

Инфаркт: 10 факторов риска, которые должен знать каждый
Подробности Категория: Cердечно-сосудистые заболевания

Утолщение базальных мембран кровеносных сосудов и соединительных тканей, вызванное накоплением белков, негативно сказывается на жизнедеятельности всех клеток организма. Где бы в организме ни возникала подобная закупорка, это неминуемо вызывает преждевременное старение клеток.

Если же стенки сосудов сохраняют проницаемость, эластичность и первоначальную толщину, то клетки получают достаточное питание и органы продолжают нормально функционировать в любом возрасте.

Жиры и холестерин отнюдь не являются главными виновниками закупорки стенок кровеносных сосудов и потому не должны считаться основной причиной сердечно-сосудистых или каких-либо других заболеваний.

Накопление же белков в стенках сосудов является тем фактором, который объединяет всех пациентов, страдающих пищевым атеросклерозом. Поскольку большинство жителей развитых стран постоянно потребляют белки в огромных количествах, ишемическая болезнь сердца становится главной причиной их смерти.

Как вы увидите ниже, большинство основных факторов, приводящих к инфаркту, прямо или косвенно связаны с потреблением белковой пищи и накоплением белков в стенках кровеносных сосудов. На повышенный риск возникновения инфаркта указывают следующие факторы:

I. Гемоконцентрация (сгущение крови)

Гематокрит (отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы; дает представление о степени гемоконцентрации или гидремии) определяется с помощью простого анализа крови. Если он выше 42 процентов, риск возникновения инфаркта увеличивается. Гематокрит здорового человека составляет от 35 до 40 процентов.

Исходя из предположения, что повышенный уровень белков в крови не вредит здоровью, многие врачи все еще склонны считать гематокрит, доходящий до 50 процентов, нормой.

Однако исследования показали, что при гематокрите, составляющем 49 процентов, инфаркты случаются вдвое чаще, чем при гематокрите. равном 42 процентам. То, что с повышением уровня гематокрита повышается риск инфаркта, — неопровержимый факт.

Возникает вопрос: каковы же причины увеличения концентрации эритроцитов сверх 40 процентов? Когда базальные мембраны и межклеточные ткани уплотняются из-за накопления белков, кровоток затрудняется и замедляется. В результате повышаются все показатели крови, в том числе содержание в ней белков, жиров и глюкозы.

Cryщение крови подвергает здоровье человека большой опасности. Чтобы справиться с опасно высокой концентрацией белков в крови, поджелудочная железа выделяет дополнительный объем инсулина, который может повреждать и ослаблять стенки кровеносных сосудов.

Клетки, из которых состоят стенки сосудов, начинают абсорбировать часть избыточного количества белков, преобразовывать их в коллаген и откладывать на хранение в базальных мембранах.

Хотя желаемый эффект при этом достигается (кровь разжижается), поставки питательных веществ в клетки уменьшаются. В то время как клетки сигнализируют о голодании, уровень питательных веществ в крови начинает подниматься.

Эти постоянные маневры приводят к повышению концентрации эритроцитов, которые содержат красный пигмент гемоглобин. В легких он соединяется с кислородом и транспортирует его во все клетки организма. Из-за утолщения базальных мембран снабжение клеток кислородом также ухудшается.

Потребность в дополнительном количестве кислорода ведет к повышению концентрации гемоглобина в эритроцитах, которые при этом разбухают. Со временем они увеличиваются настолько, что уже не могут проникнуть в крошечные капилляры и, застревая, блокируют их.

Это приводит к дальнейшему уменьшению поставок питательных веществ и воды в клетки, которые начинают страдать от обезвоживания. Сигнализируя об этом обезвоживании, клетки выделяют в межклеточную жидкость фермент ренин, который путем множества химических реакций приводит к учащению сердцебиения и увеличению минутного объема сердца.

Эта экстренная мера позволяет увеличить приток воды в клетки и не дать им умереть от жажды, но вместе с тем повышает кровяное давление. Данное явление, известное как гипертоническая болезнь, подвергает дополнительному стрессу кровеносные сосуды и наносит им существенный вред. Теперь налицо уже все предпосылки для инфаркта.

Вывод. Сочетание обоих факторов — повышенного гематокрита, указывающего на сгущение крови, и повышенной концентрации гемоглобина в эритроцитах — приводит к ухудшению кровообращения.

Покраснение лица и груди является типичным признаком чрезмерно большого объема крови и плохого кровообращения у страдающих гипертонией и диабетом.

Клеточные ткани начинают страдать от обезвоживания, поскольку доставка воды все больше затрудняется. Частота и сила сокращений сердца увеличиваются, чтобы нормализовать поставки питательных веществ, кислорода и воды. Со временем сердце не выдерживает таких нагрузок, и наступает коллапс.

2. Чрезмерное потребление белков животного происхождения с пищей

Большинство пациентов, перенесших сердечный приступ, на протяжении всей жизни или в течение очень многих лет потребляли большое количество белков животного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца, сыр).

У вегетарианцев же инфарктов почти не бывает.

3. Курение

Курение значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это связало не столько с действием возбуждающе действующего на нервную систему никотина, который полностью разлагается в считанные часы, сколько с действием угарного газа (оксид углерода, СО), содержащегося в табачном дыме.

Из легких оксид углерода попадает в кровь, где прикрепляется к гемоглобину, причем делает это в триста раз быстрее и сильнее, чем кислород. Таким образом, он препятствует снабжению клеток кислородом.

Эритроциты, перегруженные гемоглобином, соединенным с молекулами оксида углерода, начинают лопаться и их белковые останки насыщают плазму крови, пока значительная их часть не отложится в базальных мембранах стенок сосудов. Когда эти хранилища белков полностью заполняются, белковый «мусор» начинает скапливаться в стенках артерий.

Это делает оксид углерода, содержащийся в табачном дыме, смертельным, хоть и замедленного действия, ядом, который, приводя к образованию большого количества белкового «мусора», уничтожает сердце и сосуды.

Пассивные курильщики также вдыхают большое количество угарного газа, поэтому они в такой же мере подвержены риску развития ишемической болезни сердца.

4. Генетическая предрасположенность к пониженному протеолизу

В организме людей, конституция которых для поддержания здоровья не требует потребления белков с пищей (это главным образом люди типов капха и питта), не имеется достаточно эффективной системы ферментов для расщепления белков.

Поскольку конституция определяется преимущественно наследственностью, эта генетическая неэффективность передается из поколения в поколение.

Те люди, у кого в семье были случаи инфарктов, по-видимому, подвержены повышенному риску возникновения инфаркта из-за возможных наследственных факторов, но в целом роль наследственности в сердечно-сосудистых заболеваниях невелика.

Куда большее значение имеет то, что в одной семье люди едят одинаковую пищу, ведут схожий образ жизни и имеют похожую конституцию, которой может быть присуща неэффективная система расщепления белков.

5. Менопауза

Женщины, злоупотребляющие белковой пищей и/или курящие, попадают в группу риска в тот период своей жизни, когда менструации становятся нерегулярными или прекращаются совсем.

Пока не наступила менопауза и репродуктивная система работает нормально, регулярная потеря крови с менструациями в большой мере защищает организм женщины от накопления опасного количества белков.

Этим можно объяснить тот факт, что женщины до сорока лет с нормальным менструальным циклом почти не подвержены риску возникновения инфаркта — в отличие от мужчин.

Все характеристики крови (включая эритроциты, гемоглобин, гематокрит и общее количество белков) у женщин до сорока лет ниже, чем у мужчин, относящихся к той же возрастной группе.

Исследования показали, что у мужчин в возрасте от тридцати до сорока лет инфаркты случаются в шесть раз чаще, чем у женщин того же возраста.

Инфаркт у женщины с нормальным менструальным циклом — вообще редкость.

Если после прекращения менструаций женщина продолжает потреблять белки животного происхождения, концентрация белков в крови начинает неуклонно расти.

К пятидесяти годам вероятность возникновения инфаркта у такой женщины становится практически такой же, как и у мужчин того же возраста.

И чем раньше начинается менопауза, тем выше риск. У женщин, которым удалили яичники до тридцати пяти лет, вероятность возникновения инфаркта в семь раз выше, чем у тех, у которых начинается климакс.

Приливы, переживаемые многими женщинами во время климакса, чаще всего свидетельствуют о повышении показателей крови. Это происходит потому, что увеличиваются запасы белков в организме (избыток белков уже больше не выводится из организма во время менструаций).

Было обнаружено, что потребление большого количества молочных продуктов ускоряет формирование атеросклеротических отложений и вызывает остеопороз.

6. Недостаток в рационе фруктов и овощей, малоподвижный образ жизни

Когда в 2004 году в новостях сообщили о том, что бывшему президенту Биллу Клинтону сделали экстренную операцию на сердце, это стало тревожным сигналом для всего поколения беби-бумеров.

К сожалению, медицинский истеблишмент воспользовался этим, чтобы внушить обществу не идею укрепления сердечно-сосудистой системы, а необходимость принимать «правильные» лекарства.

То, что за неделю до госпитализации Билла Клинтона в престижном медицинском журнале «Lancet» прозвучал предупредительный звонок совсем иного содержания, следует признать чистым совпадением.

Результаты недавнего исследования, опубликованные в журнале, сообщили тем, кто действительно заботится о своем сердце, идею такого рода: «Чтобы сердце было здоровым, лекарства не нужны».

Когда в 2001 году президент Клинтон покидал свой пост, он принимал статиновый препарат «Зокор». Однако, сбросив вес и понизив уровень холестерина до нормы, он перестал пить это лекарство.

Когда врачи-традиционалисты услышали о том, что у Клинтона проблемы с сердцем, они тут же назвали причиной отказ от статинов. «Видите, что происходит, когда вы перестаете пить лекарства?!» — эти слова несли в себе предостережение тем из нас, кто, возможно, не уделяет должного внимания своему уровню холестерина.

Некоторые кардиологи убеждены, что Клинтону необходимо до конца своих дней сидеть на препаратах, понижающих уровень холестерина, и принимать их в гораздо больших дозах. После шунтирования это является вполне обычной рекомендацией, но не всегда (если вообще) имеет смысл.

В статье, опубликованной в «Newsday», доктор Валанавур Субраманян, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии нью-йоркской больницы «Ленокс-Хилл», отмечал, что две из трех артерий, использованных для шунтирования, были артерии молочной железы, взятые из груди Клинтона.

Доктор Субраманян описал их как «исключительно устойчивые к накоплению холестерина». Возникает вопрос: зачем давать человеку потенциально опасные статиновые лекарства, если его артерии практически не способны накапливать холестериновые отложения?

Помимо этого Клинтон, вероятнее всего, приговорен также до конца жизни ежедневно принимать аспирин, мочегонные средства (для предупреждения отеков) и бета-блокаторы (помогающие регулировать частоту сердцебиений). Этот потенциально опасный лекарственный коктейль должен служить ему опорой» до конца жизни, хотя в нем нет никакой необходимости.

Вернемся к статье в журнале «Lancet». Речь там идет об одном из самых масштабных исследований факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Это исследование получило название INTERHEART.

Двести шестьдесят ученых на протяжении десяти лет пристально наблюдали за состоянием 15 тысяч пациентов, перенесших инфаркт.

Параллельно шло наблюдение за контрольной группой, состоявшей из такого же количества людей, у которых не было никаких проблем с сердцем. Исследование проводилось одновременно во многих странах.

В числе испытуемых были мужчины и женщины разных возрастов, относящиеся к разным культурам и придерживающиеся разных режимов питания.

Теми, кто считает высокий уровень ЛПНП («плохого» холестерина) важным фактором риска возникновения инфаркта, результат данного исследования может быть воспринят как шок.

Согласно INTERHEART, главным фактором, увеличивающим риск возникновения инфаркта, является аномально высокое отношение количества аполипопротеина В (апоВ) к количеству апо-липопротеина Al (aпoAl). Аполипопротеин — это белковый компонент холестерина.

АпоВ содержится в ЛПНП, a anoAl — в ЛПВП. Идеальным является соотношение 1 апоВ : 2 anoAl.

Иными словами, сам по себе повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) большой опасности для сердца не представляет

Вместе с тем статиновые препараты прописываются именно ради понижения уровня ЛПНП. Все внимание сосредоточено на том, чтобы уменьшить содержание холестерина в крови и поддерживать его на низком уровне. Если это делается при помощи лекарств, у вас могут возникнуть ненужные проблемы.

Из-за многочисленных побочных эффектов статиновых препаратов ни о чем не подозревающие здоровые люди миллионами превращаются в реальных пациентов с реальными (вызванными употреблением лекарств) болезнями.

Им никто никогда не говорил, что повышенный уровень холестерина существенной опасности для сердца не представляет. Я, во всяком случае, не знаю ни одного пациента, который слышал бы от своего врача о соотношении аполипопротеинов.

Реализация проекта INTERHEART началась в 1994 году, когда о других важных факторах риска (триглицериды, гомоцистеин и С-решетивный белок) было известно лишь немногим.

В своем отчете исследователи перечислили такие важнейшие после соотношения аполипопротеинов факторы, как (в порядке убывания риска) курение, диабет, высокое кровяное давление, избыточные отложения жира в области живота, стресс, недостаточное потребление фруктов и овощей, отсутствие физических упражнений.

Вопреки ожиданиям тех, кто лоббирует взаимосвязь между холестерином и сердечно-сосудистыми заболеваниями, для повышенного уровня холестерина места в этом списке не нашлось.

Источник: http://ypensionerka.ru/index.php/2009-09-20-18-54-07/820-2009-09-21-19-51-21

Факторы риска инфаркта миокарда

Инфаркт: 10 факторов риска, которые должен знать каждый

Приступ, развивающийся в результате некроза мышечной ткани сердца и, как следствие, возникновения тромба в артерии и снижении кровоснабжения, называют инфарктом миокарда.

Он является одним из проявлений ишемической болезни и очень опасен, так как при не начатом вовремя лечении высок риск смертельного исхода.

В развитии данной патологии немалую роль играют факторы риска инфаркта миокарда, наличие которых должно стать для человека сигналом к тому, что он должен изменить свой образ жизни и быть более осторожным.

  • 1 Факторы риска развития инфаркта миокарда
  • 2 Группы риска: инфаркт миокарда

Факторы риска развития инфаркта миокарда

Рассматриваемые факторы при желании можно устранить и тем самым обезопасить себя от риска инфаркта:

  • гипертония. Повышенное давление является провоцирующим фактором. Высоким считается от отметки 140 верхнее и от 90 нижнее давление. При правильно подобранном лечении или устранении причины гипертонии давление можно снизить и убрать риск такого плана. Гипертоникам стоит следить и за погодными явлениями, в том числе магнитными бурями, чтобы всегда «держать руку на пульсе»;
  • высокий уровень холестерина в крови. При повышении уровня этого показателя выше нормы на 1% риск развития приступа повышается сразу на несколько процентов. Снижение уровня холестерина – одна из первых мер по предотвращению инфаркта. Поэтому следует регулярно измерять этот показатель и отслеживать его динамику;
  • табакокурение. Эта вредная привычка сокращает продолжительность жизни человека примерно на 7 лет. А риск летального исхода от сердечных патологий повышается в 2 раза по сравнению с некурящими людьми. И чем старше курильщик и чем больше сигарет он выкурит, тем выше риски. Эта привычка крайне губительно сказывается на всей сердечно-сосудистой системе, вызывая спазмы и кислородное голодание, способствует развитию атеросклероза со всеми вытекающими проблемами. Также опасно и пассивное курение. У ни в чем не повинных пассивных курильщиков риск ишемии и инфаркта возрастает на 25%. Обязательно бросьте курить, как бы сложно это ни казалось – это всем под силу! Не травите себя и окружающих;
  • сахарный диабет. У диабетиков риск стать жертвой инфаркта в 2 раза выше, чем у тех, кто не страдает данной патологией. Такие люди чаще всего страдают атеросклерозом, у них быстрее откладываются бляшки на стенках сосудов. Свертываемость крови также повышена, в связи с чем возникают тромбы. Больным диабетом важно постоянно отслеживать уровень сахара в крови и вовремя использовать все прописанные врачом медикаменты и соблюдать специальную диету;
  • ожирение. Лишний вес дает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, которой приходится работать в усиленном режиме для поддержания большой массы тела. Увеличена нагрузка на мышцы, дыхательную систему, количество сердечных сокращений возрастает из-за повышенной необходимости тела в питательных веществах и кислороде. Также у людей с ожирением увеличен холестерин и нарушен жировой обмен. Поэтому очень важно изменить свое питание, исключить вредные, жирные, жареные продукты, алкоголь. Необходимо есть больше сырых овощей, фруктов, кисломолочные продукты и низкожирное мясо, медленные углеводы (каши), начать активно двигаться;
  • гиподинамия – недостаточный уровень ежедневной физической активности. Этот фактор замедляет все процессы в организме и ведет к ожирению. Гиподинамия – это «болезнь 21-го века», возникашая из-за ускоренного технического прогресса, облегчающего нашу жизнь и избавляющего от необходимости много двигаться. Но все же этот фактор можно устранить, начав заниматься спортом, больше ходить пешком, активно отдыхать. Согласно проведенным исследованиям, люди, занимающиеся физическим трудом, в несколько раз реже страдают от ишемической болезни сердца, чем представители «сидячих» профессий. Что касается спортсменов, то им даже после ухода из большого спорта рекомендовано быть физически активными во избежание дальнейших проблем со здоровьем из-за резкого изменения образа жизни. Всем людям рекомендовано заниматься фитнесом, спортом или другим видом физической активности не менее получаса в день или хотя бы через день.

Группы риска: инфаркт миокарда

Некоторые группы людей имеют больший риск развития инфаркта миокарда. Эти факторы нельзя устранить, но при их наличии нужно более тщательно следить за свои здоровьем.

  1. Мужчины страдают от приступов чаще женщин, не достигших климактерического периода.
  2. Чем больше возраст человека, тем выше вероятность, что его может сразить инфаркт. Причем после 55 лет мужчины и женщины уравниваются в рисках.
  3. Раса. Европейцы, особенно жители Скандинавии, страдают от ишемии чаще представителей негроидной расы.
  4. Наследственность. Если у человека родственники по мужской линии пострадали от инфаркта до 55 лет или по женской – до 65, то у него также имеются высокие риски.

Следует помнить, что сочетание нескольких факторов риска еще больше повышает вероятность приступа. В этом случае следует устранить все возможные из них, а при наличии неустранимых причин стараться придерживаться основ здорового образа жизни.

Источник: https://diagnos-med.ru/faktory-riska-infarkta-miokarda/

Оценка риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Инфаркт: 10 факторов риска, которые должен знать каждый
Регулярно обследуйся!Биохимический анализ кровиМеланомаСамоконтроль

От инфаркта и инсульта погибает более половины россиян, поэтому следует обратить внимание на их профилактику.

Вероятность инфаркта или инсульта в течение следующих 10 лет жизни можно определить по графику, приведенному ниже. Для расчета необходимо знать артериальное давление (систолическое значение). Если также известен уровень общего холестерина в крови, то точность прогноза повышается.

Исходные данные

Возраст, лет

40 – 4950 – 5960 – 6970 и выше

Давление*, мм. рт.ст.

< 140140 – 159160 – 179180 +

Холестерин**, ммоль/л

< 5.05.0 – 5.96.0 – 6.97.0 – 7.98.0 +Нет данных

Уровень риска

Вероятность инфаркта или инсульта
в течение следующих 10 лет

Возраст

Приведенные оценки риска относятся к людям, у которых еще не были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.

Оценки вероятности для других возрастных групп с теми же значениями давления, уровня холестерина и пр. позволяют увидеть, насколько благополучны ваши показатели в длительной перспективе. Если вы находитесь на границе своей возрастной категории, то нужно учитывать риск и в следующей возрастной категории.

Если на момент измерений вы уже проходите лечение от артериальной гипертензии, то вероятность инфаркта и инсульта может быть выше, чем показано на графике.

Дополнительными факторами риска также являются:

Вероятность инфаркта и инсульта повышается по сравнению с приведенными на графике значениями, если в биохимическом анализе крови выявляются следующие отклонения от нормы:

  • Повышенный уровень триглицеридов или липопротеинов низкой плотности, сниженный уровень липопротеинов высокой плотности;
  • Повышенный уровень глюкозы или сниженный уровень уровень переносимости глюкозы.

Микроальбуминурия, выявляемая при анализе мочи, — также фактор риска, так как при ней повышается вероятность возникновения сахарного диабета примерно на 5% в течение следующих 5 лет.

Ниже приведены рекомендации по профилактике (но не лечению) сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня риска.

Нужно помнить, что если десятилетняя вероятность инфаркта или инсульта для вас не превышает 10%, то это не значит, что она нулевая. Хорошее самочувствие — также не повод для успокоения: атеросклероз, являющийся причиной инфаркта и инсульта, начинается в раннем возрасте и протекает бессимптомно до стадий выраженных поражений сосудов.

Образ жизни

Следующие изменения в образе жизни рекомендуются при всех уровнях риска (включая категорию низкого риска).

1. Отказ от курения

Всем без исключения следует отказаться от курения. Также необходимо максимально избегать пассивного курения (т. е. вдыхания дыма других курильщиков) и отказаться от использования табака в других формах.

Если ваш уровень риска инфаркта или инсульта превышает 20%, но вы самостоятельно не можете справиться с привычкой к курению, то следует прибегнуть к медикаментозным методам (например, никотинозаменителям).

2. Диета

Диета должна отвечать следующим условиям:

  • Сниженное содержание жира и, особенно, насыщенных жиров. Общее потребление жира не должно превышать 30% от общей калорийности пищи, насыщенных жиров — 10%, а потребление транс-жиров должно быть сведено к минимуму или исключено. Подавляющая часть жиров должны быть полиненасыщенными (до 10% всех потребляемых калорий) или мононенасыщенными (10–15% всех калорий).
  • По возможности — менее 5 г соли в сутки (во всей пище, включая горячие блюда, хлеб и т.п.). Если этого добиться не удается, снизьте потребление соли как минимум на треть от привычного уровня.
  • По меньшей мере 400 г разнообразных овощей (не считая картофеля), фруктов, цельных злаков и бобовых ежедневно.

3. Физическая активность

Необходимая нагрузка — не менее 30 минут умеренной физической активности (например, быстрой ходьбы). В это количество включается не только спорт, но также выполнение домашних дел или физическая активность на работе.

4. Контроль веса

Всем людям, имеющим лишний вес или страдающим ожирением, следует снизить вес, за счет сокращения количества потребляемых с едой калорий и увеличения физической активности.

5. Алкоголь

Употребление алкоголя не должно превышать 3 единиц в день.

Одна единица алкоголя — это 200 мл пива (содержание спирта 5%), 100 мл вина (содержание спирта 10%) или 25 мл крепкого алкоголя (содержание спирта 40%).

При высоком уровне риска программа профилактики может включать лекарственную терапию. Приведенные рекомендации исходят из личных данных, указанных выше, и относятся к людям, у которых еще не выявлены сердечно-сосудистые заболевания.

Профиль риска

  • Десятилетний риск инфаркта/инсульта:
  • Возраст: лет
  • Давление: мм рт.ст.
  • Уровень холестерина:

Рекомендации по профилактике

Кроме этого, людям, у которых уровень глюкозы в крови (натощак), несмотря на соблюдение диеты, постоянно превышает 6 ммоль/л, следует принимать метформин.

Источник: http://mhlife.ru/prevention/checkup/cvd.html

Факторы риска инфаркта миокарда, классификация по категориям

Инфаркт: 10 факторов риска, которые должен знать каждый

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) сегодня широко распространена в разных странах на разных континентах. Она имеет несколько клинических форм, таких, например, как инфаркт миокарда. При этом заболевании происходит некроз (отмирание) небольшой части сердечной мышцы (миокарда).

Основная причина процесса – недостаточное кровоснабжение – абсолютное или относительное – этого органа. Поскольку существует множество факторов риска получить данный диагноз, то специалисты объединили их в категории факторов инфаркта миокарда.

Что такое факторы риска?

На развитие любой болезни, в том числе и инфаркта миокарда, влияют разные факторы, способные ускорять течение заболевания.

Можно ли как-то воздействовать на них? Действительно, некоторые из них поддаются влиянию извне, другие – нет.

Например, такие факторы, как принадлежность к полу, определенный генотип заложены самой природой, и их изменить нельзя. Сюда же относят генетическую предрасположенность или возраст.

Но существуют и другие, которые человек может ослабить. Такие факторы риска инфаркта миокарда, как, например, курение, лишние килограммы или малоподвижный образ жизни, можно отрегулировать самостоятельно. И это будет первый шаг к здоровью сердца. Всегда легче предупредить болезнь, чем лечить ее.

От инфаркта миокарда часто умирают люди в большинстве развитых стран. В среднем среди 1 миллион заболевших приходится 300 000 случаев летального исхода. К сожалению, это не радующая статистика. Это пища для размышлений и поиска ответа на вопросы:

  1. Почему половина людей, которых не смогли спасти, умерла в первый час от начала развития заболевания?
  2. Как повлиять на основные факторы риска?
  3. Как уменьшить процент заболевших и умерших людей?
  4. Что может сделать человек самостоятельно, чтобы избежать развития болезни с возрастом?

По данным медицинских исследований, распространенность этого диагноза среди мужчин выше в 5 раз, чем среди женщин. Так, на каждые 100 000 людей получают диагноз «инфаркт миокарда» 100 женщин и 500 представителей сильного пола.

Эту болезнь можно назвать возрастной, потому что все факторы риска при инфаркте миокарда – это результат возрастных изменений, происходящих в организме человека. В молодом возрасте степень зашлакованности сосудов еще очень мала или практически отсутствует, да и сердце еще в состоянии активно работать, кровоснабжение его находится в норме.

Что же может спровоцировать болезнь сердца? Это так называемые факторы риска развития инфаркта миокарда. Этот термин обозначает характерные для конкретного человека или целой народности факторы, которые увеличивают риск начала и развития патологии. Они могут отличаться у людей, поэтому к каждому больному надо подходить индивидуально.

Классификация причин заболевания

Результаты клинических испытаний последних лет показали, что работа по устранению или коррекции факторов может привести к таким результатам:

  • снизить их пагубное влияние на состояние здоровья человека и течение болезни;
  • значительно уменьшить процент смертности при инфаркте.

Американские кардиологи разработали целую систему факторов, объединив их в категории. Таким образом, выделяют 4 категории факторов риска этой патологии:

Категория 1

Устранение предпосылок, составляющих эту категорию, значительно уменьшает риск развития инфаркта. К ним относятся:

  • курение;
  • высокое давление;
  • повышенный уровень холестерина.

Из-за курения, даже пассивного, люди страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, смертность среди них увеличивается на 50%.

Чем старше человек и чем больше сигарет он выкуривает в день, тем большая вероятность того, что он обречен на патологию сердца и сосудов. Виной всему никотин, аммиак, бензол и другие газы, которые попадают в легкие. В результате:

  • увеличивается склеиваемость тромбоцитов;
  • прогрессирует атеросклеротический процесс;
  • в кровь поступают вредные вещества;
  • происходит спазм коронарных артерий.

Как показали исследования китайских ученых, каждый четвертый, кто вынужден вдыхать дым от сигарет, может заболеть. Кто хочет прожить на 7 лет дольше и без проблем с сердцем, должен бросить курить.

Больные артериальной гипертензией имеют большую вероятность получить диагноз – инфаркт. Поэтому данной категории людей необходимо своевременно получать медицинскую помощь и следить за своим давлением.

Повышение уровня холестерина обусловлено тем, что липиды – это основа клеток стенок сосудов, но их должно быть в меру, ведь они выполняют важные функции в организме. Но если их количество увеличивается на 1%, то сразу появляется угроза инфаркта. Здесь нужно лечение, направленное на снижение их количества в крови. Это хорошая профилактическая мера.

При атеросклерозе и гипертонии нарушается работа почек, прогрессирует их недостаточность, человек страдает от отеков. Это часто приводит к инфаркту и осложняет его течение.

Категория 2

Эту категорию составляют:

  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • менопауза.

Если человек болен сахарным диабетом, он в 2 раза чаще может получить инфаркт миокарда, причем такие пациенты входят в особую группу риска, потому что прогноз, касающийся течения заболевания, у них неблагоприятный. Есть данные о том, что у всех диабетиков «со стажем» активно развивается атеросклероз, который часто является причиной инфаркта.

Также читают:  Внимание: признаки инфаркта

Опасен для здоровья и жизни не столько сам диабет, сколько количество глюкозы в крови натощак. Последствия ее избытка такие:

  1. Избыток обычно откладывается на стенках сосудов.
  2. Просвет сосуда становится более узким.
  3. Увеличивается свертываемость крови, она загустевает.
  4. Сердце начинает страдать от недостаточного поступления крови, а значит, кислорода.

Если вспомнить, что диабетики еще и страдают от повышенного давления, то такое количество факторов риска делает эту группу людей обреченными на инфаркт.

Практически отсутствие физической активности сегодня стало большой проблемой, недаром оно получило второе название – болезнь нового века. Это объясняется тем фактом, что многие сферы жизни обрекли человека на сидячий за компьютером образ существования.

Практически целый день проведя в одной позе, человек не замечает, что в организме происходят патологические изменения:

  • атрофируются мышцы;
  • нарушается обмен веществ;
  • набирается лишний вес;
  • нарушается жировой обмен и развивается атеросклероз;
  • появляются проблемы в работе головного мозга;
  • человек становится эмоционально нестабильным.

Гиподинамия нарушает обмен веществ, поэтому лишний вес и нагрузка на сердце возрастают. Чем больше килограмм, тем больше степень ожирения человека, а это создает проблему кровоснабжения сердечной мышцы.

ВОЗ отмечает, что 10% смертей связаны с последствиями малоподвижного образа жизни и что эта проблема стала уже эпидемией, поскольку гиподинамия приводит к серьезным нарушениям в работе сердца, печени, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Во время менопаузы у представительниц прекрасного пола возрастает риск получить инфаркт, потому что у них происходят изменения в работе сердца и сосудов. Это приводит к развитию атеросклероза.

Категория 3

К ней относят частое употребление алкоголя в больших количествах и качество питания.

Злоупотребляя спиртными напитками и безразмерно поедая жирную калорийную пищу, вы рискуете лишить сосуды эластичности.

Немаловажный фактор развития этой патологии – психоэмоциональная неустойчивость. Частые тревоги, волнения, неумение управлять эмоциями (психологические взрывы) и держать себя в руках в критических ситуациях, гнев, депрессивные состояния – вот путь к резкому выбросу в кровь катехоламинов (например, адреналина), а это увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Сердце начинает биться чаще, давление повышается, в результате развивается ишемия, провоцирующая инфаркт.

Категория 4

Эту категорию составляют такие факторы, как возраст, половая принадлежность, генетическая предрасположенность и место проживания.

Итак:

  1. Мужчины заболевают инсультом чаще женщин (не достигших возраста менопаузы).
  2. В зоне риска находятся люди старше 55 лет.
  3. Если у родственников (по мужской линии до 55 лет, а по женской – до 65) были инфаркты, то риск заболеть увеличивается в разы.
  4. Лица европейской расы более подвержены этому диагнозу, чем люди, относящиеся к негроидной расе.

Проявление совокупности патологий в организме называют острым коронарным синдромом (сокращенно – окс). Окс – это несколько клинических признаков (симптомов), которые напоминают развитие острого инфаркта миокарда или, например, стенокардии.

Этим термином пользуются при оказании первой медицинской помощи людям с подобными клиническими картинами, потому что и первичные симптомы, и терапия этих заболеваний у них во многом похожи.

Причина такого состояния – это тромбоз, закупорка коронарной артерии. Это серьезная патология, требующая быстрого вмешательства врача.

О тяжелом поражении миокарда говорят, когда человек перенес повторный инфаркт. Ткань, которая отмерла, заменяется рубцом. Обычно рецидив возникает через 2 месяца после перенесенного заболевания.

Как избежать патологии

Чтобы стать уверенным в том, что инфаркт – это не ваш приговор, следует внимательно изучить все факторы риска и подумать, какие меры можно предпринять самостоятельно (в первую очередь). Профилактика – отличный способ сделать себя здоровым.

Изучив все возможные факторы риска, нужно откорректировать свой образ жизни, вовремя лечить хронические заболевания.

Следует забыть о малоподвижном существовании. Чтобы снизить риск возможного возникновения проблем с сердцем, нужно предпринять такие шаги:

  1. Через равные промежутки времени вставать из-за компьютера и делать разминку.
  2. Полезно посещать спортивный зал и заниматься спортом по интересам (пилатес, йога, аэробика, танцы). Занятия плаваньем полезны для сердца, а также ходьба на лыжах или скандинавская ходьба.

Факторы, относящиеся к 4 категории, устранить невозможно, и поэтому риск инфаркта остается высоким. Действительно, ведь нельзя повлиять, например, на возраст или пол. Но отчаиваться не стоит. Нужно следить за собственным здоровьем, образом жизни, вовремя обращаться к врачу, определять ту или иную болезнь, чтобы избежать осложнений.

Риск получить инфаркт увеличивается при условии наличия нескольких факторов, это учитывают при проведении профилактических мер, а людям обоих полов, которым больше 55 лет, нужно 2 раза в год проходить обследование.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/razryv/faktory-riska-infarkta-miokarda/

11 необычных факторов, которые повышают риск сердечных заболеваний

Инфаркт: 10 факторов риска, которые должен знать каждый

Если вы физически активны, не злоупотребляете сладким и никогда не курили, сердечные заболевания вам не грозят, так? Не совсем…

Конечно, наиболее опасными факторами риска сердечных заболеваний остаются ожирение, малоактивный образ жизни, курение, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, плохое питание, семейный анамнез и стресс.

1. Начало менструаций в возрасте младше 12 лет

Исследования показывают, что у женщин, менструации у которых начались в возрасте младше 12 лет, риск сердечных заболеваний на 10% выше, чем у тех, возраст которых при первой менструации составил 13 лет и старше. По-видимому, в этом виноват эстроген – гормон, важный для процесса полового созревания, но также повышающий риск развития атеросклероза и инсульта.

2. Таблетки для похудения

Они не только неэффективны, но и могут убить вас. Любые препараты стимулирующего действия оказывают отрицательное влияние на сердце, повышая кровяное давление, увеличивая частоту сердечных сокращений.

Длительный прием подобных препаратов может привести к необратимым последствиям. При снижении веса по-настоящему действенными являются лишь правильное питание и физические нагрузки.

Придерживаясь этих принципов, вы само собой снизите и риск сердечных заболеваний.

3. Недавно перенесенный тяжелый грипп

Согласно исследованию, опубликованному в New England Journal of Medicine, на протяжении года после гриппа риск инфаркта сохраняется повышенным в 6 раз.

Если после простудного заболевания или гриппа у вас наблюдаются отеки или затрудненное дыхание в положении лежа, немедленно отправляйтесь к доктору.

Определенные бактерии и вирусы могут поражать сердце, вызывая сердечные заболевания или сердечную недостаточность.

4. Одиночество

Чувство одиночества и социальной изолированности повышает риск сердечных заболеваний на 30% (согласно исследованию, опубликованному в журнале Heart).

К счастью, с этим фактором риска можно справиться: выключите телевизор, возьмите книгу, выпейте травяной чай, заведите питомца. Прогулки с домашним любимцем не только уменьшат чувство одиночества, но и увеличат уровень физической активности.

К тому же наличие питомца само по себе положительно влияет на здоровья сердца, сообщают исследователи из Гарварда.

5. Осложненная беременность

Внутриутробное развитие ребенка добавляет работы системе кровообращения: вдвое увеличивается объем циркулирующей крови – и сердцу приходится работать в усиленном режиме.

Если во время беременности женщина страдает от гестационного диабета, преэклампсии или высокого кровяного давления, риск развития сердечных заболеваний значительно возрастает и сохраняется долгие годы.

О любых состояниях, имеющих место в период беременности, следует сообщать своему врачу.

6. Разрыв отношений

Не зря говорят «разбилось сердце», когда случается что-то очень тяжелое. Эмоциональное напряжение может вызывать проблемы с сердцем. Это состояние так и называется – синдром разбитого сердца.

Порой сложно предотвратить непростые жизненные ситуации (разрыв, потеря близкого человека, финансовые проблемы, переезд, развод и прочее), но очень важно заранее разработать для себя так называемую стратегию, которая поможет пережить трудный период, – упражнения, медитации, йога, тай чи и психотерапия.

7. Несколько бокалов вина каждый вечер

Существует много противоречивой информации о влиянии алкоголя на здоровье сердца. Наиболее безопасной, пожалуй, является одна порция напитка в день. Если же это количество превышается вдвое или больше, риск сердечных заболеваний возрастает. Откажитесь вовсе от алкоголя, если всерьез задумались о здоровье сердца.

8. Воспалительные заболевания

Системная красная волчанка и ревматоидный артрит чаще поражают женщин,  увеличивая риск сердечных заболеваний. Воспалительный процесс, лежащий в основе этих болезней, повреждает сосуды, провоцируя атеросклероз.

9. Депрессия

Согласно исследованию, представленному на American College of Cardiology’s 66th Annual Scientific Session, депрессия не только повышает риск сердечных заболеваний, но и вдвое увеличивает риск смерти от них. Связь до конца не изучена, но известно, что при депрессии увеличивается уровень кортизола – гормона стресса, ассоциированного с сердечными заболеваниями. 

10. Насилие в детском возрасте

сследование, опубликованное в издании Circulation, показывает, что женщины, пережившие три или больше травматических событий в детстве (были жертвами насилия, свидетелями насилия или причинения вреда другому, жертвами издевательств), имеют повышенный риск развития сердечных заболеваний во взрослой жизни.

11. Синдром дефицита внимания

Наиболее распространенными препаратами для лечения этого состояния являются стимуляторы, которые увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают уровень артериального давления, что приводит к возрастанию нагрузки на сердце. Длительный прием данных медикаментов увеличивает риск сердечных заболеваний у детей (исследование, опубликованное в журнале The BMJ). Чтобы взвесить риски и пользу от таких препаратов, нужно проконсультироваться с врачом.

Источник: http://kardiomag.com/post/11-strannyih-faktorov-kotoryie-povyishayut-risk-serdechnyih-zabolevaniy--483.html

Инфаркт миокарда

Инфаркт: 10 факторов риска, которые должен знать каждый
Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы, развивающийся из-за прекращения кровотока в коронарной артерии вследствие ее тромбоза или эмболии, реже – в результате длительного спазма.

Миокард – это сердечная мышца.  Кровоток в ней обеспечивается венечной (коронарной) артерией – три ее основных ветви (правая, левая передняя и левая задняя). Атеросклероз, как системный процесс, не обходит своим вниманием коронарную артерию.

Образование склеротических бляшек в просвете венечных артерий препятствует нормальному кровотоку и снабжению миокарда кислородом.Либо какую-нибудь из них закупоривает кровяной сгусток – тромб, то участок сердца, который она питает, также остается без кровоснабжения, а значит, без кислорода.

На голодном пайке клетки миокарда могут прожить лишь 20–30 минут, потом они гибнут, и возникает инфаркт – участок омертвения сердечной ткани (некроз). На пострадавшем месте остается рубец.

Причины инфаркта миокарда

Непосредственной причиной инфаркта миокарда является остро возникшее, внезапное прекращение кровотока в системе коронарной артерии, в одной или нескольких ее ветвях. Закупорка ветви коронарной артерии может быть вызвана ее тромбозом, реже эмболией или длительным (более получаса) стойким спазмом коронарной артерии.

Инфаркт миокарда является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Поражение коронарной артерии в результате атеросклероза приводит к образованию на стенке сосуда склеротической бляшки и ее увеличению.

Атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет коронарной артерии, вызывая прогрессирующую ишемию соответствующего участка миокарда.

Таким образом создаются условия для тромбоза и тромбоэмболии, полного прекращения кровотока в пораженной артерии и некроза (инфаркта) миокарда.

Факторы риска инфаркта миокарда

Наличие хотя бы одного из факторов риска реально увеличивает вероятность знакомства с инфарктом миокарда, причем присоединение каждого нового фактора риска повышает ее в геометрической прогрессии.

Факторы риска при инфаркте миокарда можно разделить на три категории:
Устранение факторов достоверно уменьшает риск развития инфаркта миокарда:

Коррекция факторов с большой вероятностью снижает риск развития инфаркта миокарда:

  • сахарный диабет;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • низкая физическая активность (гиподинамия);
  • избыточная масса тела.

Факторы не могут быть устранены или влияние на них не приводит к снижению риска развития инфаркта:

  • пол (мужчины более подвержены развитию ИБС);
  • возраст (учащение и отягощение заболеваний сердца с возрастом);
  • наследственность (наличие болезней сердца у родственников).

Симптомы инфаркта миокарда

Основной симптом острого инфаркта миокарда – сильная боль в области сердца, обычно за грудиной. Инфарктная боль в состоянии покоя давит, жжет, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею.

При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она начинается в покое и не проходит после принятых одна за другой трех таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут). При наличии этих признаков следует немедленно вызвать скорую помощь.

Умение терпеть в данном случае – опасный враг. Боль может быть настолько сильной, что вызывает кардиогенный шок с резким падением артериального давления и потерей сознания.

Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в желудке, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания. Случается, что инфаркт проходит незаметно. Человек перенес болезнь, даже не зная об этом. Так называемая безболевая форма инфаркта миокарда чаще встречается у людей, страдающих сахарным диабетом.

Развитие инфаркта миокарда может вызвать и другие симптомы:

  • нарушения сердечного ритма;
  • одышка с частым поверхностным дыханием;
  • слабый пульс;
  • слабость;
  • потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота;
  • резкое повышение артериального давления с последующим его снижением.

Осложнения инфаркта миокарда

По времени развития осложнений инфаркта миокарда различают ранние (в первые часы) и поздние осложнения (развивающиеся через две недели).

  • нарушение ритма и проводимости;
  • нарушение насосной функции сердца (острая лево-, правожелудочковая недостаточность, аневризма, расширение зоны инфаркта);
  • другие осложнения (эпистенокардический перикардит, тромбоэмболии, ранняя постинфарктная стенокардия, синдром Дресслера).

Прогноз

Пациенты с инфарктом миокарда требуют к себе самого серьезного отношения в связи с тяжелым прогнозом этого заболевания. Около трети инфарктов заканчиваются смертью пациентов еще до госпитализации в течение первого часа с момента появления симптомов. Смертность в течение первых четырех недель составляет от 13 до 28%, до 10% больных умирают в течение первого года после инфаркта.

В зависимости от степени поражения миокарда инфаркт разделяют на крупноочаговый, при котором некроз распространяется на всю толщину сердечной мышцы, и мелкоочаговый.

Более опасен крупноочаговый инфаркт передней стенки миокарда. При инфаркте задней или боковой стенки последствия не столь тяжелы. Рубец на сердечной мышце остается на всю жизнь.

Рассосаться он не может, и о перенесенном инфаркте сердце помнит всегда.

Восстановление кровотока в коронарных артериях в ранние сроки (в первые сутки развития инфаркта) делают прогноз более благоприятным. Прогноз исхода инфаркта зависит от распространенности поражения миокарда, тяжести его течения, возраста больного, развития у него осложнений. Но в любом случае на прогноз заболевания влияет своевременность начала лечения и адекватность проводимой терапии.

Диагностика инфаркта миокарда

При первых признаках инфаркта миокарда и даже всего лишь при подозрении на его развитие следует вызвать скорую помощь, обеспечить больному покой, лежачее положение и прием нитроглицерина.
Изменения, происходящие при инфаркте, хорошо видны на электрокардиограмме.

Анализы:

Биохимические показатели при инфаркте миокарда определяются многократно для оценки динамики их состояния.

Инструментальные исследования:

При выписке из стационара больному проводится велоэргометрия или тредмил-тест для определения функционального состояния миокарда.

Лечение и реабилитация при инфаркте миокарда

Для того чтобы не рисковать, при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить свежий тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии.

Затем следует позаботиться о предотвращении образования новых тромбов. Для этого используют лекарства, замедляющие свертывание крови. Одно из самых надежных средств – ацетилсалициловая кислота, т. е. обычный аспирин. Он уменьшает частоту осложнений и продлевает жизнь людям, перенесшим инфаркт.

Часто для лечения применяют бета-адреноблокаторы. Эти препараты сокращают потребность миокарда в кислороде, а значит, спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза. Одновременно они делают работу сердца более экономной, что при инфаркте очень важно.

При неэффективности лекарственной терапии используют так называемые инвазивные методы, в частности коронарную баллонную ангиопластику.

В первые дни заболевания обязателен строгий постельный режим. В это время поврежденное сердце может не выдержать даже минимальной нагрузки. Раньше человек, перенесший инфаркт, не поднимался с кровати несколько недель.

Сегодня срок постельного режима значительно сокращен. Но все равно, хотя бы трое суток после инфаркта надо лежать в постели под присмотром врачей. Затем разрешается сидеть, позже вставать, ходить.

Начинается выздоровление, адаптация к новой постинфарктной жизни.

Nota Bene!

Лечение инфаркта стволовыми клетками проходит этап активных исследований. Клинические испытания еще не проводились, однако в опытах на животных стволовые клетки оказывают положительный эффект. Специалисты считают, что терапия стволовыми клетками позволит существенно улучшить прогноз при остром инфаркте миокарда.

Профилактика инфаркта миокарда

  • антитромботическая терапия аспирином или его аналогами снижает риск рецидива инфаркта миокарда;
  • бета-блокаторы назначают пациентам, у которых имеется нарушение функции левого желудочка;
  • терапия препаратами, снижающими уровень холестерина в крови (статины);
  • прием полиненасыщенных жирных кислот;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора.

Интересный факт

Существует заблуждение, что после инфаркта следует максимально снизить физическую активность.

При инфаркте миокарда ограничение физической активности необходимо в первые часы и дни с момента возникновения инфаркта, что позволяет снизить нагрузки на пораженный миокард.

Однако ранняя активизация больного в сочетании с лечебной физкультурой значительно облегчают реабилитацию и снижают риск возможных осложнений. Отсутствие нагрузки повышает риск повторного инфаркта.

Эксперты: Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог                                                                                         Давид Дундуа, кандидат медицинских наук, кардиолог

Подготовлено по материалам

  1. Иньков А. Н. ИБС. – Ростов н/Д: Феникс, 2000. – 96 с.
  2. Калинина А. Г., Поздняков Ю. М., Еганян Р. А. Стабильная стенокардия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 176 с.
  3. Поллок М. Л., Шмидт Д. Х. Заболевания сердца и реабилитация. – Киев: Олимпийская литература, 2000. – 408 с.
  4. Фадеев П. А. Инфаркт миокарда. – М.: Оникс, 2007. – 128 с.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/infarct-miokarda

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.