Головная боль: синдром пассажира (женское здоровье)

Содержание

Причины головной боли у женщин (частой, сильной, в области темени и др типа)

Головная боль: синдром  пассажира (женское здоровье)

Давно замечено, что частота, интенсивность и продолжительность головных болей у женщин значительно выше, чем у мужчин. К сожалению, это медицинский факт, основанный на ряде особенностей женского организма. В данной статье мы рассмотрим специфические «женские» виды головной боли, а также все сопутствующие заболевания и состояния, провоцирующие этот недуг.

Типы различных видов головной боли у женщин

Принято выделять боль сосудистую, мышечную, сосудисто-мышечную и мигрень. Кроме того, обычно фиксируют продолжительность  и интенсивность болевых ощущений для выставления грамотного диагноза.

Некоторые причины на фото

Мышечный спазм Спазм сосуда Патологически расширенный сосуд — аневризма

Ещё существует иррадиация (передача) боли из поражённого органа в голову. Это бывает, например, при гастродуоденитах, когда неощущаемые болевые сигналы по синапсам передаются в голову, вызывая приступы ужасных головных болей.

К сожалению, головная боль подобного типа достаточно сложно диагностируются, и требует от лечащего врача продвинутого клинического мышления.

В более понятных для врача ситуациях головная боль может быть следствием зубной боли и гайморита, воспалительных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Причиной головной боли может быть абстинентный синдром, проще говоря — похмелье

Несколько особняком стоят боли вследствие интоксикации или аллергических реакций.

В этом случае продукты распада или аутоиммунные комплексы раздражают поверхность сосудов мозга, рецепторы (при повышенной чувствительности) передают эти ощущения как болевые.

К этой разновидности боли относится абстинентные боли (похмелье) у мужчин и женщин, а также головные боли на фоне злокачественных новообразований.

Боль в результате спазма сосудов типична в равной степени для мужчин и женщин. Причиной сосудистого спазма может быть всё что угодно: изменение атмосферного давления, стресс, повышение/понижение влажности, скачки собственного систолического и диастолического давления, сильные запахи и звуки, даже некоторые цвета.

Если у вас постоянно возникают боли – постарайтесь локализовать и запомнить условия возникновения того или иного события, т.е. зафиксировать его ауру («аура» того или иного состояния – это медицинский термин в неврологии).

Знание признаков, провоцирующих боль, поможет невропатологу  определиться с диагнозом и методом лечения.

С возрастом головная боль всех типов (кроме «эстрагеновой») проявляется более интенсивно.

Мигрень – страшный враг женского здоровья

Мигрень возникает из-за особенностей строения сосудов головного мозга

Индивидуальные особенности строения стенки сосуда головного мозга плюс повышенная чувствительность барорецепторов является основной причиной мигрени у женщин (мужчины страдают от этого вида боли намного реже). Истинная мигрень проявляет себя как пульсирующая боль в части головы (одна из половин, как правило).

Боль бывает настолько сильной, что может быть спровоциорована рвота, светобоязнь и звукобоязнь. Формируются патологические изменения нервной системы, поскольку даже малейший раздражитель может привести к мучительным приступам головной боли.

Чаще всего этот тип боли встречается у молодых женщин. Как правило, склонность к мигреням передаётся по наследству.

Психогенные головные боли у женщин

Стресс и интенсивная работа мозга — прямой путь к головной боли

Возникают при постоянном психическом напряжении, при стрессе и интенсивной работе мозга в тяжёлых условиях. Развиваются на фоне перегрузок, постоянной тревожности, депрессий. Характер боли – сдавливающий, сжимающий. Женщина ощущает симптом «каски» или «обруча», как будто что-то сдавливает голову снаружи.

Этот тип боли вполне поддаётся терапии, в т.ч. психотерапии.

Органические нарушения, приводящие к проблеме

Голова может болеть из-за вполне конкретных, «вещественных» причин:

  • Патология развития шеи, черепа, придаточных пазух, зубов (неправильный рост);
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника в сочетании со спазмом шейных мышц. В этом случае нарушается кровообращение головного мозга (блокируется часть крови, поступающей через паравертебральные артериальные сосуды);
  • Повышенное внутричерепное давление и глаукома.

«Гормональные» головные боли у женщин

Именно женщины репродуктивного возраста чаще всего страдают от головной боли. Связано это с чувствительностью рецепторов сосудов головного мозга к колебанию гормонов, обычному для женщин в пременопаузе.

Боли могут усиливаться в тот или иной период цикла, причём женщина, нередко, точно знает, когда и как будет развиваться приступ. У некоторых боли начинаются во время овуляции, у других – во время менструации.

Третьи указывают на то, что боль как раз проходит  с началом менструации и т.п.

Боли начинаются с первыми месячными, как правило, ослабевают при беременности и могут исчезать в постменопаузальном периоде.

В более редких случаях – головные боли (не беспокоившие в репродуктивный период) как раз появляются в постменопаузу.

Гормональный фон у женщин может влиять на многие особенности состояния здоровья

Важно одно – циклически повторяющиеся головные боли связаны с пиковыми концентрациями и «провалами» эстрогена и его метаболитов, что может быть скомпенсировано опытным гинекологом-эндокринологом.

Согласно данным статистики, у трёх из четырёх жительниц США и Европы репродуктивного возраста болит голова и шея хотя бы раз в месяц. В России этот показатель лучше, поскольку меньше применяются гормональные контрацептивы и потребление мяса (с остатками гормонов) значительно ниже. У нас головная боль наблюдается у каждой второй представительницы слабого пола.

У каждой седьмой женщины головные боли, связанные с гормональными колебаниями настолько  интенсивные, что препятствуют нормальному социальному поведению, и становятся причиной ссор и конфликтов в семье и обществе в целом.

Интересный факт: секс является прекрасным средством от мигренеподобных болей у женщины, хотя сама аура головной боли не способствует романтическому настроению.

Виды и сопутствующие симптомы головной боли, требующие немедленной медицинской помощи

Часто головная боль является симптомом сосудистой катастрофы. Необходимо уметь распознавать и вовремя транспортировать пострадавшего в неврологический стационар или в сосудистую хирургию.

Опасные состояния, проявляющиеся головной болью

Опухоль мозга Менингит Инсульт

Обращайте внимание на следующие признаки:

  • Сильный приступ боли в сочетании с подъёмом температуры и скованностью в области шеи. Если при этом шею трудно согнуть вперёд – можно предположить менингит. Температура при этом может ощутимо повышаться (бактериальный менингит), или быть субфебрильной (вирусная форма заболевания). Аналогичные симптомы бывают при клещевом менингите;
  • Нарастающая головная боль с ухудшением речи (симптомы могут развиваться постепенно), начинают неметь конечности и мышцы с одной стороны, двоится в глазах, человек начинает терять равновесие;

Это состояние предынсультное, когда ещё можно предотвратить сам инсульт или минимизировать его последствия (при своевременной госпитализации). Для верификации процесса попросите больного улыбнуться и поднять обе руки вверх – при развивающемся инсульте улыбка будет кривой, а руки на разной высоте.

  • Мучительная жгучая головная боль – микроинсульт. Требует немедленной госпитализации. Похожие болевые ощущения бывают при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство (паутинная оболочка мозга). Разбираться в анатомии некогда – отправляйтесь с пациентом в неврологию;
  • Боль в височной области, усиливающаяся с каждым днём, сопровождающаяся тем или иным ухудшением зрения. Подобным образом себя проявляют сосудистые опухоли головного мозга.

Вообще, почти всегда эти симптомы дают возможность вовремя отреагировать, но страх обнаружить проблему и надежда на «саморазрешение» ситуации приводит к промедлению, инвалидизации и смерти во многих случаях. Будьте мужественны – реагируйте на сосудистые угрозы сразу.

Попытки подавить боли такого рода противовоспалительными препаратами приводят к потере времени и развитию побочных явлений. Например – неспецифические противовоспалительные препараты способствуют кровотечению из язв желудка и 12перстной кишки, также увеличивают риск геморрагической формы инсульта.

Если у вас часто бывают боли – не откладывайте диагностику причин и лечение этой неприятной проблемы. Своевременная терапия поможет избежать осложнений, а иногда — сохранить жизнь, здоровье и молодость.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/pochemu-u-zhenshiny-bolit-golova-naibolee-veroyatnye-prichiny-neduga

9 опасных симптомов: проблемы памяти, головные боли

Головная боль: синдром  пассажира (женское здоровье)

Неврологические патологии сегодня широко распространены среди населения. Однако далеко не многие из нас знают, с какими симптомами нам стоит идти к врачу, и когда именно.

Поводом для беспокойства и обращения к неврологу должны являться часто возникающие головокружения, повторяющиеся головные боли, которые плохо купируются анальгетиками, а также слабость.

Стоит проконсультироваться у врача, если возникла боль в спине, чувство онемения или ползания мурашек, подводит память или резко снижается зрение. Обсудим 9 самых частых симптомов неврологических патологий.

Когда нужен врач-невролог?

Обычно люди отправляются к врачу, когда терпеть симптомы уже нет сил, а привычные препараты уже не помогают. А это неправильно, ведь любое заболевание, особенно неврологического плана, гораздо легче устранить или существенно облегчить на начальной стадии.

И важно знать, что неврологические патологии, в отличие от большинства болезней внутренних органов, не протекают без симптоматики. Хотя бы минимальные проявления обязательно есть, но человек может не обращать на них внимания, принимая за усталость или стресс. Для большинства обычных, далеких от медицины людей неврологические заболевания — это загадка.

Если гастрит или дерматит — это патологии с определенными и хорошо известными людям симптомами, то что должно болеть или беспокоить при неврологических болезнях?

1. Головная боль и ее опасность

Практически каждый из людей иногда страдает от головной боли, которая возникает при простудах, сильном перенапряжении или усталости.

Однако, если головная боль сильная, провоцирует тошноту с рвотой, локализована в одной половине головы, имеет ауру перед началом (зрительные, слуховые видения, ощущение нереальности), давит на лоб — причины могут быть в мигрени или объемных процессах головного мозга, повышении внутричерепного давления.

Немедленно стоит обратиться к неврологу при частых или постоянных, либо резко начавшихся сильных и плохо поддающихся действию анальгетиков головных болях. Также следует срочно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается онемением части тела (рука, нога), проблемами с речью или провалами памяти.

2. Наличие хронической боли

Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут. Особенно опасна боль с онемением частей тела.

Поводом для посещения невролога должна стать боль в пояснице, грудном отделе позвоночника или шее, при которой возникает головокружение, прострелы, общее недомогание или сонливость.

Также поводом для немедленной консультации является боль в области поясницы с нарушениями мочеиспускания или дефекации.

3. Приступы головокружений

Такой симптом как головокружение сложно описать, оно каждым человеком воспринимается субъективно. Но обычно это ощущение того, что предметы плывут, вращаются вокруг тела человека, либо само тело кружится, хотя при этом пациент стоит или сидит неподвижно.

Приступы головокружений при поворотах головы, резкой смене положения тела или внезапные, с потерей ориентации и равновесия — повод для немедленного обращения к врачу. Они могут быть признаком как сосудистых проблем мозга, так и более серьезных и опасных патологий.

Не менее опасно головокружение при поездках в транспорте, с тошнотой или рвотой, а также на фоне головной боли или при лежании на кровати.

4. Появление ощущений покалывания и онемения частей тела

Если в конечностях или на коже груди, живота или спины ощущается онемение, ползание мурашек или покалывание, особенно в сочетании со слабостью в мышцах и нарушением движения — это признаки серьезных проблем с периферическими нервами и даже позвоночником. Иногда при сочетании с головокружениями либо с головными болями это может быть признаком и более серьезных проблем, вплоть до инсультов или объемных процессов, кровоизлияний в области мозга.

5. Сильная слабость в разное время суток

Слабость — это специфическое состояние тела, когда даже отдохнувшему человеку трудно поднимать чашку, ложку, любые усилия даются с трудом.

Проявление слабости может быть локализованным в одной группе мышц или части тела, либо иметь общий характер. Стоит особо забеспокоиться, если одна из конечностей стала явно слабее другой.

Если такая слабость сочетается еще и с онемением, нарушением движения и только в одной половине тела, нужно немедленно вызывать врача.

6. Нарушения двигательных актов, тремор

Такие симптомы как дрожание (тремор) в руках и ногах, замедление действий и внезапно возникающая неловкость, неуклюжесть походки, затруднения при ходьбе и спотыкания на ровном месте игнорировать нельзя.

Это признаки серьезных расстройств в структурах головного мозга, которые нельзя игнорировать.

Также стоит обратиться к врачу, если страдает походка, возникла хромота на одну ногу, сложно поднимать стопу, ноги шаркают по полу.

7. Расстройства зрения

Конечно, с возрастом многие отмечают нарушение остроты зрения, и это вполне закономерные явления.

Но если зрение нарушается практически мгновенно, резко, вплоть до полной слепоты, поля зрения резко сузились (человек видит как через бинокль), перед глазами мелькают вспышки, искорки, точки, черные мушки, круги или все предметы плывут, двоятся, если нарушена зрительная ориентация в пространстве — это симптом неврологических проблем и повод для немедленного посещения врача.

8. Бессонница и иные проблемы сна

Проблемы со сном — это одни из самых частых жалоб неврологу. Если сон страдает из-за головокружений, болезненных ощущений в шее, головной боли или тошноты, если страдает память и работоспособность — пора к неврологу. Также стоит поступить, если ночью долго не идет сон, а после засыпания он беспокойный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями и ощущением разбитости на утро.

9. Нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти

Если в привычных беседах человек стал терять нить разговора, часто подбирает слова, если происходят изменения личности, возникают слезливость, агрессия и раздражение, если стала ухудшаться память и забываются даже имена близких знакомых, пора к врачу.

Стоит провериться и при постоянных потерях вещей в домашней обстановке, если подводит память на события прошлого или совсем недавние происшествия.

Особенно важно немедленно пойти к врачу, если провалы в памяти возникли после травмы головы, потери сознания или после сильной головной боли.

Важно вовремя распознать и начать лечение неврологических заболеваний — запущенная патология может привести к инсульту и параличам, расстройствам личности и нарушению сознания, атрофии мышц и инвалидности. 

Источник: https://formulazdorovya.com/1133308247306930766/9-opasnyh-simptomov-problemy-pamyati-golovnye-boli/

Головные боли у женщин, причины, лечение

Головная боль: синдром  пассажира (женское здоровье)

Частые головные боли могут быть свидетельством наличия проблем и патологий в организме женщины, появляющихся со временем из-за снижения иммунитета, неблагоприятной экологической среды и других факторов. В этой статье рассмотрены причины и способы лечения головных болей у женщин, так как имеется некоторая специфика между женскими и мужскими источниками болезненных ощущений.

Болевой синдром в голове способен длиться достаточно долго и с частой периодичностью, что становится причиной неудовлетворенности жизнью. Виновником головных болей не является мозг человека, так как «болеть» он не имеет возможности, дискомфорт, универсально именуемый нами «боль в голове», появляется из-за нарушений в работе нервов и сосудов.

Во врачебной практике принято классифицировать боли в голове по источнику происхождения на вторичные и первичные

Вторичная головная боль

Исходя из названия понятно, что инициатор находится в другом месте, а дискомфорт в голове является лишь вторичным признаком, как бы сигнализацией, которая говорит о том, что есть некие нарушения в организме.

Причин вторичных болей может быть великое множество, для выявления органа, в котором находится первоисточник расстройства, зачастую требуется сложная и долгая диагностика, однако выделяют наиболее частые первопричины:

  • Различные вирусные инфекции
  • Нетяжелые черепно-мозговые травмы, оставленные без внимания
  • Воспаления в головном мозге
  • Гипертония, болезни сосудов
  • Различные опухоли
  • Остеохондрозы
  • Состояние беременности или период климакса

Более точно определить источник первичного расстройства можно, наблюдая за реакцией организма на следующие раздражители: наличие острых реакций на яркий свет и громкие звуки, позывы к тошноте и рвоте, внезапные ознобы, головокружения.

Первичные головные боли

В противовес вторичными, первичные это те, первоисточником которых является непосредственно голова человека. Далее будем иметь в виду именно этот вид возникшей боли.

Некоторые врачи допускают, что появление головной боли у женщин, особенно после 30-40 лет, до двух раз в неделю может быть нормой, однако жить в таком режиме тяжело и некомфортно.

Более частый болевой синдром явно будет свидетельствовать о наличии каких либо патологий, требующих внимания и лечения.

Вообще, женские головные боли, если не брать ситуации беременности, климакса, менструаций и прочих моментов, связанных с гормональными и физическими сбоями, одинаково присущи различным возрастным группам, как в возрасте 25-30 лет, так и 40-50 и более 55 лет

В общем случае головная боль появляется ввиду переутомления, для ее устранения требуется расслабиться и отдохнуть в течение нескольких часов.

Кроме этого, источником могут быть постоянные нарушения режима дня, волнения, стрессы, переживания, недосып, умственные перенапряжения, вследствие продолжительной работы за компьютером.

Женщины являются более эмоциональными по сравнению с мужчинами, более близко воспринимают происходящее вокруг, что еще больше усугубляет процесс развития патологии, приводя к постоянному или частому проявлению боли в голове.

К частым головным болям могут приводить постоянное потребление крепкого кофе, алкогольных напитков.

Разовыми причинами могут быть погодные изменения, когда атмосферное давление резко меняется в ту или иную сторону, что отражается на артериальном давлении человека.

Как понять патология и разовая головная боль?

Для того, чтобы понять в патологии идет речь или нет, необходимо понаблюдать за следующими факторами:

  • В какой части головы расположен источник боли
  • Насколько часто возникает, какая периодичность
  • С какой интенсивностью и продолжительностью присутствует
  • Причины, по которым боль отступает или значительно стихает
  • Какие либо другие факторы

Если по представленным данным установить причину не удается, то необходимо обратиться к врачу-терапевту, который назначит ряд обследований:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) головного мозга, процедура состоит в считывании биотоков мозга, благодаря чему происходит мониторинг изменений в сосудах, отслеживаются воспалительные процессы, опухоль и другие отклонения.
  • УЗИ. Проводится обследование состояния сосудов головы и шейного отдела. С помощью УЗИ можно выявить болезни позвоночника, осложняющие функционирование мозга и вызывающие болевой дискомфорт.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна выявлять даже незначительные изменения и нарушения в тканях головы и мозга

Если и после проведенных выше исследований не выявлено значительных нарушений, то скорее всего боль в голове является вторичной. В таком случае требуется осмотр и консультация широкого спектра врачей, среди которых ЛОР, окулист, хирург, стоматолог.

Формы головных болей

Выделяется четыре формы болей в голове. В зависимости от формы есть возможность поставить тот или иной диагноз о причинах и способах избавления.

  • Мигрень, эта форма боли имеет неврологические корни, носит периодический характер, обычно возникает несколько раз в месяц или реже
  • «Боль напряжения», распространена именно среди прекрасной половины человечества, зависит от психологической нагрузки
  • Хроническая, частотность появления пару раз в месяц
  • Кластерная, длится от одного часа до нескольких суток, характеризуется как сильная и мучительная, нарушающая привычное течение жизни

Женщины нередко склонны преувеличивать те или иные проявления болей и сразу идти ко врачу. Поэтому, если боль носит разовый характер, или возникает в результате явных нарушений режима работы и отдыха, то нужно просто привести режим в норму и не паниковать раньше времени.

Как женщине избавиться от головной боли?

Методы уменьшения головной боли у женщин не отличаются от общепринятых. При разных типах головной боли, можно принимать различные болеутоляющие. В общем случае задача болеутоляющего просто снять болевой синдром, пока боль не перестанет проявляться.

Обычно «таблетка от головы» начинает действовать в течение 40-90 минут после приема, поэтому для снятия симптомов необходимо принимать лекарство как только появились первые признаки.

В случае нехронических болей, вызванных переутомлением, погодой или другими факторами, хорошо избавляют от болевого дискомфорта в голове аспирин, ибупрофен и подобные лекарства. При лечении таблетками необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Прием таблеток без назначения врача вести только разово, ни в коем случае не принимать их каждодневно, чтобы не появилось психологической зависимости, когда кажется, что без таблетки голова опять заболит. Это чревато только ухудшением состояния.
  • Если болеутоляющее вам необходимо более 3-4 раз в неделю, то это повод обратиться к врачу, так как такая ситуация не может считаться нормой. В случае систематического приема лекарств, организм отвыкает опираться только на свои силы.
  • Если вы понимаете, что принимаете таблетки от боли в голове слишком часто, то необходимо немедленно отказаться от этого и обратиться к терапевту

Когда нужно идти к врачу?

Обязательного посещения врача требует ситуация, когда головная боль выступает вместе с другими симптомами, что может свидетельствовать о серьезных и опасных заболеваниях, которые головная боль лишь сопровождает. Среди таких симптомов:

  • Нарушена речь, невозможность нормально идти, проблемы со зрением
  • Зажатость в шее
  • Тошнота и рвота
  • Повышенная температура тела (> 38 градусов)
  • Полуобморочное состояние
  • Одна половина тела работает неправильно
  • Ощущение оглушенности или паралича

Профилактика головных болей у женщин

Как уже было отмечено, боль в голове может являться лишь симптомом расстройств и болезней других органов.

В этом случае гарантированно избавиться от нее, а не просто притупить, возможно лишь занявшись лечением пораженного органа под наблюдением необходимого специалиста.

В случае же периодического первичного головного болевого синдрома, следует проводить следующую профилактику, позволяющую полностью избавиться от головных болей:

  • Не превращайте потребление кофеина в зависимость. Кофе может выступать в качестве болеутоляющего, однако в чрезмерных количествах само становится источником болей
  • Пейте чистую воду. Обезвоживание может являться инициатором болей, женщинам рекомендуется выпивать 2,2 литра воды каждый день, вода должна быть комнатной температуры или теплой, не допускается ледяная вода.
  • Отдыхайте в течение рабочего дня. Соблюдайте режим работы и отдыха, организму нужно время на восстановление.
  • Периодически проводите небольшой массаж головы, шеи, лба, это поможет улучшить и нормализовать кровообращение

Источник: http://103med.ru/stati/golovnye-boli/golovnye-boli-u-zhenshhin-prichiny-lechenie

Синдром головной боли – классификация, диагностика

Головная боль: синдром  пассажира (женское здоровье)

Так или иначе, с головными болями (г.б.) знакома большая часть населения планеты. Подобные жалобы нередко являются причиной обращения за медицинской помощью.

Цефалгия является основным проявлением более пятидесяти заболеваний.

По статистике, ее испытывают почти 90 % человечества, а каждый пятый отмечает на ее фоне снижение трудоспособности.

Головной мозг к боли не чувствителен.

Синдром головной боли (цефалгии, краниалгии) формируют чувствительные окончания черепных артерий и нервов (V, IX-XII), твердой мозговой оболочки, синусов черепа, внечерепных артерий, мышечно-сухожильного шлема, надкостницы костей черепа, CI-CII спинномозговых корешков, придаточных пазух, зубов, мышечных образований носа и среднего уха. Г.б. возникает при раздражении этих структур вследствие воспаления, травмы, смещения, спазма или дилатации артерий, мышечного спазма, повышения внутричерепного давления.  

Классификация головной боли

I.  Международная классификация (2004г)

  • Вызванная травмой головы и (или) шеи
  • При поражении сосудов головного мозга и (или) шеи
  • Интракраниально расположенная опухоль
  • Вызванная прямым действием различных химических веществ, а также на фоне синдрома “отмены”
  • Патология структур черепа и шеи (цервикогенные, глазные, при дисфункции нижнечелюстного сустава)
  • Головная боль на фоне психических заболеваний (сенесто- и психопатии)
  • Центральные лицевые боли и краниальные невралгии
  • Другие головные и лицевые боли 

II.  Классификация по МКБ-10

  • G43.0 Мигрень

√ G43.0 Мигрень без ауры (простая мигрень)

√ G43.1 Мигрень с аурой (классическая мигрень)

√ G43.2 Мигренозный статус

√ G43.3 Осложненная мигрень

√ G43.8 Другая мигрень

√ G43.9 Мигрень неуточненная

  • √ G44 Другие синдромы головной боли

√ G44.0 Синдром “гистаминовой” г.б.

√ G44.1 Сосудистая г.б., не классифицированная в других рубриках

√ G44.2 Головная боль напряженного типа

√ G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль

√ G44.4 Г.б., вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках

√ G44.8 Другой уточненный синдром головной боли

III. По происхождению

  • Первичная. Краниалгия – основной признак заболевания, составляет ядро клинической картины. К первичным головным болям относятся мигрень; головная боль напряжения; кластерная; г.б. не связанная со структурным поражением головного мозга (при внешней компрессии головы, холодовая, кашлевая и т.п.)
  • Вторичная. Является проявлением другого заболевания: травма головы и шеи; сосудистые заболевания; внутричерепные несосудистые заболевания; вследствие приема некоторых веществ, в т.ч. при синдроме “отмены”; инфекции; метаболические нарушения; патология черепа, шеи, лицевых структур 

 IV.  По продолжительности и характеру течения (Багдалян Л.О., 1991г)

  • Острая – возникает у больного, ранее не страдавшим головными болями. По характеру это однократная, интенсивная, но непродолжительная боль.
  • Острая повторяющаяся – характерна для мигрени. Характеризуется появлением периодически повторяющихся, продолжительных приступов.
  • Хроническая прогрессирующая – постепенное нарастание интенсивности болевого синдрома с течением времени. Этот тип встречается при объемных образованиях, гидроцефалии. Может сопровождаться появлением очаговой и общемозговой симптоматики, симптомов внутричерепной гипертензии.
  • Хроническая непрогрессирующая – от нескольких раз в неделю до ежедневных приступов одинаковой интенсивности. Часто имеет психогенную природу. Неврологическая симптоматика и признаки повышения внутричерепного давления отсутствуют.

Диагностика головной боли

  • Важное место в диагностике причин отводится подробному сбору жалоб и анамнезу. Выясняют длительность заболевания, продолжительность приступов, их частоту, характер, локализацию, иррадиацию. Обращают внимание на провоцирующие и облегчающие состояние факторы, сопутствующую симптоматику, при каких условиях отмечается купирование г.б. или момент ее значительного уменьшения. Собирают данные о перенесенных инфекционных заболеваниях, травмах, оперативных вмешательствах, приеме лекарственных препаратов, хронических заболеваниях. При головных болях у маленьких пациентов, узнают у матери о течении беременности и родов.         

При возникновении подобной симптоматики у детей дошкольного возраста необходимо отнестись к подобной жалобе со всей серьезностью и вниманием. В этой возрастной группе г.б. редко возникает без серьезной причины. В более старшем возрасте часто встречаются г.б. напряжения, связанные с физическим и умственным перенапряжением.

Экстренной ситуацией, при которой требуется проведение немедленной диагностики и лечебных мероприятий, является:

1) внезапное изменение характера, интенсивности и частоты приступов при хронической форме синдрома головной боли;

2) появления очаговой неврологической симптоматики или (и) менингеальных знаков, нарушение уровня сознания, а в некоторых случаях выраженной общемозговой симптоматики;

3) интенсивная, нарастающая г.б. спустя сутки и более после травмы головы.

  • При объективном осмотре обращают внимание уровень сознания, интеллекта, состояние памяти, эмоциональный настрой. Измеряют артериальное давление, температуру тела, частоту пульса. Осматривают на предмет обнаружения травм, отека мягких тканей, цианоза или гиперемии кожи и слизистых. Пальпируют мышцы головы. шеи, верхнего плечевого пояса. Проверяют наличие очаговой неврологической симптоматики и менингеальных знаков, расстройства чувствительности, двигательной функции, координации.
  • По показаниям проводят лабораторные (общий и биохимический анализ крови, уровень гормонов, анализ ликвора) и инструментальные исследования (рентгенографию черепа, придаточных пазух, шейного отдела позвоночника; КТ и МРТ головного мозга; ЭЭГ; ЭХО-ЭГ, УЗИ сосудов шеи). При необходимости – осмотр окулиста, эндокринолога. Для подтверждения внутричерепного кровоизлияния или нейроинфекции показано выполнение спинно-мозговой пункции.

medlibera.ru

Источник: http://medlibera.ru/nervnye-bolezni/sindrom-golovnoj-boli

Психогенная головная боль: предрасполагающие факторы

Головная боль: синдром  пассажира (женское здоровье)

Психалгия – вид цефалгии, при котором болевой синдром развивается при отсутствии объективных причин ввиду неимения истинных физиологических и неврологических дефектов. Фактически психалгия является фантомной головной болью (ГБ), при которой не задействованы периферические механизмы реализации болевых ощущений.

Именно поэтому данный вид цефалгии также именуют мнимая или галлюцинаторная ГБ. Зарождение болевых атак при психалгии происходит в структурах головного мозга, которые отвечают за психоэмоциональное переживание дискомфорта и боли. По своей сути психогенная цефалгия отражает искаженное индивидуальное восприятие человеком несуществующего источника боли.

Психогенная головная боль не имеет четкой локализации и проявляется с разной интенсивностью.

В международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) психогенная ГБ рассматривается в рубрике F45.4 (в рамках устойчивого соматоформного болевого расстройства). Основной симптом психалгии: возникновение устойчивого, продолжительного по времени болевого синдрома с разной степенью интенсивности.

Болевая атака при психалгии чаще всего зарождается под воздействием на психику человека внутренних конфликтов, неразрешенных социальных проблем, хронических или экстремальных стрессовых факторов.

Неприятные субъективные ощущения свидетельствуют об угрозе в биологических и социальных аспектах: констатируют крушение личных надежд, непреодолимость трудностей, наличие трудных жизненных обстоятельств.

Психогенная головная боль: причины и предрасполагающие факторы

Чаще всего психогенная головная боль выступает симптомом расстройств невротического уровня. Распространенные причины развития психалгии: неврастения, маскированная депрессия, конверсионные и тревожно-фобические расстройства. Довольно часто головная боль психогенной природы сопровождается развитием иррациональных страхов и беспричинной тревоги.

Стоит отметить, что психогенная ГБ развивается у людей с определенными особенностями личностной конституции.

Практически все пациенты с диагнозом «психогенная головная боль» отличается высокой тревожностью, мнительностью, устойчивостью переживаний.

Психогенная головная боль очень часто возникает у конфликтных и агрессивных людей, которые склонны к причинению себе повреждений и демонстрируют признаки суицидального поведения.

Они с избыточным вниманием относятся к собственному здоровью и склонны постоянно контролировать состояние своего организма. Любой незначительный органический недуг, будь то головная боль, сопутствующая вирусным заболеваниям, или цефалгия, возникшая после чрезмерных умственных перегрузок, воспринимается субъектом как серьезная угроза жизни.

Психогенная головная боль: симптомы

Как показывают многочисленные клинические исследования, пациенты с диагнозом «психогенная головная боль» не могут дать четкого объяснения характеру боли. Одни пациенты описывают свои ощущения, как тупая, сжимающая, сдавливающая изнуряющая монотонная боль.

Другие пациенты описывают болевой синдром, как пульсирующий механизм, возникающий в разных отделах головы. Третьи особы выдвигают жалобы, что их черепную коробку как бы пронзают насквозь. При этом они не могут точно указать, где конкретно развивается болевая атака.

Стоит отметить, что у одного и того же больного в течение короткого промежутка времени может меняться характер болевых ощущений.

Субъект очень красочно описывает свое состояния: «в голову вбивают гвоздь», «колют иголками череп», «прикасаются раскаленным железом», «надели тесный железный обруч».

Проводимый врачебный осмотр не устанавливает совпадение локализации болевых ощущений с зонами иннервации нервов. Также не определяются клинические признаки нарушения чувствительности на участках цефалгии. Выполнение нейровизуализационного обследования не устанавливает серьезных дефектов и образований в структурах головного мозга, которые могли бы стать причиной боли.

  • Довольно часто психогенную ГБ сопровождают симптомы вегетативной дисфункции: изменение сердечного ритма (тахикардия или аритмия), обильное потоотделение, внутренняя дрожь, трудности дыхания.
  • При психогенной головной боли наблюдается синхронность развития неприятных телесных ощущений с перепадами настроения: болевой синдром нередко возникает или усиливается при угнетенном психическом состоянии и исчезает при психоэмоциональном настроении. У многих больных режим цефалгии напрямую связан с суточным циклом колебания настроения: болевая атака развивается преимущественно в утренние или вечерние часы.
  • К особенностям течения психогенной боли врачи относят появление несознательной поддержки индивидуумом дискомфортного состояния. Субъект не только акцентирует внимание на ощущениях, но и избыточно привлекает медицинский персонал для дополнительных диагностических мероприятий и коррекции лечения. При обстоятельном обследовании больного довольно часто определяются ипохондрические включения, свидетельствующие о неврозе.
  • В портрете больного нередко преобладают истерические черты с доминирующим признаком – требование от окружающих признания. Обращает внимания и неадекватная реакция пациента на боль, которая превышает пределы нормальных переживаний человека.

Истерик старается продемонстрировать окружающим, как сильно он страдает. Он беспрерывно причитает и жалуется на свое состояние, начинает громко стонать и плакать. Больной истерического типа может неустанно жестикулировать, метаться по квартире, кататься по полу, биться головой о стену.

Истерическая личность нередко принимает без разбору все имеющиеся в аптечки медикаменты или прибегает к странным методам лечения: прикладывает к голове пузырь со льдом, ставит горчичники.

Если истерик не встречает требуемой поддержки, он предпринимает кардинальные меры: вызывает бригаду «скорой помощи», требует от врачей немедленной госпитализации.

Психогенная головная боль: методы лечения

Лечение психогенной головной боли ориентировано на устранение триггеров болевого синдрома. Для купирования болевых атак с проявлением тревоги большинству пациентов достаточно применение краткими курсами транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: реланиума (Relanium).

Для стабилизации психоэмоционального состояния рекомендован прием легких седативных средств, например: персена (Рersen). Для достижения психологического благополучия целесообразно применение избирательных анксиолитиков, например: афобазола (Afobazol).

Хороший терапевтический эффект в лечении психогенной головной боли показывает анксиолитическое средство адаптол (Adaptol).

Если психалгия вызвана аффективными расстройствами следует провести продолжительное лечение трициклическими антидепрессантами, например: амитриптилином (Amitriptylinum).

Основной акцент в лечении психогенной головной боли сделан на проведении разнообразных психотерапевтических мероприятий и гипноза, поскольку фармакологическая терапия не способна устранить истинные причины психалгии, а выступает лишь средством для облегчения состояния больного.

Чаще всего лечение головной боли психогенного типа проводят с помощью когнитивно-поведенческого подхода. Основополагающей задачей данного метода психотерапии выступает определение психотравмирующего фактора, который дал толчок расстройствам. Следующий этап программы – коррекция психоэмоционального дискомфорта, обучение техникам релаксации и конструктивным методам противодействия стрессорам.

К сожалению, у многих больных с помощью психотерапевтических методик не удается установить истинную причину развития психогенной головной боли, поскольку зачастую провоцирующий фактор скрыт в области подсознания и не может быть извлечен из глубин психики.

В таких ситуациях для определения триггеров психалгии необходимо введение больного в состояние гипнотического транса.

Пребывание в дремотном состоянии снимает защитные блоки, установленные сознаниям, что дает воскресить из памяти факты, которые дали толчок замене конструктивного мышления на нефункциональный разрушающий жизненный сценарий.

Еще одним достоинством техник гипноза является возможность проведения позитивного внушения – установки, которая в дальнейшем будет выступать барьером для развития болевого синдрома и не позволит развиться приступу психогенной ГБ. Устранение из бессознательной сферы среды внутренних конфликтов и проблем – верный способ для полного решения проблемы, в отличие от иных методов, временно заглушающих трудности.

Во время сеансов гипноза также удается провести коррекцию особенностей характерологического портрета личности, минимизировать проявления негативных свойств характера, препятствующих адекватной самооценке и полному раскрытию существующего потенциала. Сегодня гипноз признан официальной медициной наиболее действенной техникой для преодоления болевого синдрома психогенного происхождения.

Источник: http://mozg.me/sindromi/bol/psihogennaya-golovnaya-bol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.