Гипоплазия эмали: причины, симптомы, лечение

Содержание

Гипоплазия эмали зубов: лечение у взрослых и гипоплазии молочных зубов

Гипоплазия эмали: причины, симптомы, лечение

Гипоплазия эмали – это довольно распространенное стоматологическое заболевание. Оно характеризуется недоразвитием эмали, и, как правило, вызвано нарушением обмена веществ. Наиболее тяжелым вариантом патологии является аплазия, т. е. полное или частичное отсутствие эмалевого слоя.

1. Причины, приводящие к гипоплазии эмали – Гипоплазия молочных зубов – Гипоплазия постоянных зубов 2. Виды и проявления аномалии – Местная форма – Системная форма 3. Возможные последствия 4. Лечение гипоплазии зубов 5. Профилактика

Аномалии твердых тканей выявляются на зубах и молочного, и постоянного прикуса.

Гипоплазия молочных зубов

Причины гипоплазии эмали молочных зубов:

  • дисметаболические нарушения у плода;
  • неблагоприятное воздействие экзогенных (внешних) факторов;
  • токсикозы на любых сроках гестации;
  • использование матерью в период беременности или лактации некоторых фармакологических препаратов;
  • патологии инфекционного генеза, перенесенные матерью при вынашивании малыша (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз);
  • недоношенность;
  • родовые травмы.

Обратите
внимание

Обратите внимание

Утверждение ряда стоматологов, что зоны гипоплазии – это участки деминерализации, в настоящее время считается недостаточно корректным и обоснованным.

Гипоплазия постоянных зубов

Поражение постоянных зубов вызвано дисметаболическими расстройствами у детей раннего возраста. Поскольку разного рода болезни первого года жизни выявляются значительно чаще, чем неблагоприятное течение беременности, неудивительно, что аномалия чаще наблюдается на зубах постоянного прикуса.

К числу предрасполагающих факторов относятся:

  • болезни ЦНС в полугодовалом-годовалом возрасте;
  • диспепсия токсического происхождения;
  • нарушения метаболизма минеральных соединений и протеинов (в т. ч. рахит);
  • некоторые хронические соматические патологии;
  • острые инфекции;
  • неоправданное применение отдельных медикаментов в раннем возрасте.

В зависимости от того, на каком месяце жизни малыш чем-либо переболел, поражаются определенные группы зубов. Если заболевание пришлось на конец первого полугодия жизни, страдают преимущественно жевательные бугорки первых моляров и медиальные резцы, т. к. их закладка происходит на 5-6 месяце. Соматические патологии на 8-9 месяце ведут к недоразвитию эмали клыков и латеральных резцов.

Важно

Поскольку сроки закладки зубных зачатков различны, то после полной смены прикуса зоны гипоплазии могут локализоваться на разных уровнях.

Если патология характеризуется продолжительным тяжелым течением или ведет к серьезным дисметаболическим изменениям в организме, области поражения эмали выявляются на любых поверхностях коронки.

Неровность структуры наружного слоя твердых тканей свидетельствует о большой продолжительности и волнообразном течении болезней, перенесенных во время формирования зачатков постоянных зубов. От тяжести патологий зависит глубина изменений.

Сравнительно легкие заболевания провоцируют формирование дефектов в виде меловых пятен, а серьезные патологии способны привести к аплазии.

Виды и проявления аномалии

При гипоплазии эмали зачастую выявляется изменение анатомической формы и размеров единиц зубного ряда.

В ходе осмотра определяются пятна белесого оттенка или зоны депигментации, а также точечные дефекты и бороздки различной формы и локализации.

При аплазии в связи с отсутствием слоя твердых тканей зуб реагирует на раздражители (механические или термические) появлением болевого синдрома.

Принято различать две основные формы гипоплазии эмали – местную и системную.

Местная форма

Эта разновидность аномалии развивается при травме зубного зачатка или вовлечении его в воспалительный процесс при осложненном кариесе молочного зуба.

Ее типичные признаки — это точечные углубления вариабельной локализации или пятна белого или желтовато-коричневого цвета на 1-2 зубах. В отдельных ситуациях у пациента выявляется тотальная или локализованная аплазия.

Местная форма наиболее свойственна для постоянных премоляров.

Системная форма

Системная форма характеризуется изменением оттенка твердых тканей, их истончением или аплазией.

Изменение оттенка чаще проявляется в виде меловых пятен на вестибулярной поверхности, форма которых может варьировать. Данные дефекты выявляются на одноименных зубах, т. е.

имеет место симметричное поражение. Поражение не склонно к прогрессированию, и не вызывает дискомфорта или болезненности.

В ходе поверхностного осмотра значительно более глубокие поражения зачастую незаметны. Только после полного высушивания зуба становятся заметны такие изменения, как точечные, волнистые или бороздчатые дефекты. При внимательном осмотре выявляются чередования валиков и углублений. По мере роста зуба данные зоны имеют свойство постепенно пигментироваться, и становиться более заметными.

У некоторых пациентов патология проявляется одиночной пигментированной полосой, которая может иметь значительную глубину. В подобных случаях не исключено значительное уменьшение размера коронковой части в форме «перехвата». Крайне редко наблюдается образование нескольких борозд – т. н. «лестничной гипоплазии».

При описанных формах заболевания эмаль сохраняет свою целостность.

Самым редким проявлением патологии считается аплазия на отдельном участке коронки. Она характеризуется появлением боли под действием раздражителей и ее исчезновением после прекращения действия внешнего фактора.

При тщательном осмотре выявляется полное отсутствие эмалевого слоя на дне бороздки или углубления чашеобразной формы.

На фоне аплазии наблюдается и недоразвитие дентинного слоя, что становится причиной аномальной формы зубов определенной группы.

При гипоплазии могут диагностироваться следующие изменения анатомической формы зубов:

  • Зубы Гетчинсона;
  • Зубы Фурнье;
  • Зубы Пфлюгера.

Для патологии, известной как «зубы Гетчинсона» верхние центральные резцы бочкообразные или имеют форму отвертки. Их ширина в пришеечной области больше, чем у режущего края, где к тому же выявляется характерная полулунная выемка.

Зубы Фурнье визуально выглядят аналогично, но полулунная выемка у режущего края отсутствует.

Симптом «зубов Пфлюгера» — это поражение первых моляров. Размер их коронок на щечной стороне больше, чем на жевательной, а бугорки недостаточно развиты. Форму таких зубов можно охарактеризовать как конусовидную.

Тетрациклиновые зубы представляют собой разновидность гипоплазии, причиной которой является прием женщиной в период беременности или самим ребенком антибиотиков тетрациклинового ряда.

Эмаль при данной аномалии недоразвита и имеет желтоватый или коричневый цвет. Если тетрациклин принимала будущая мать, патология затрагивает молочные зубы.

В случае, если антибактериальное средство давали ребенку второго полугодия жизни, страдают и зубы постоянного прикуса.

Возможные последствия

По данным статистики патология выявляется в ходе профилактического осмотра у стоматолога почти у каждого второго ребенка дошкольного и младшего школьного возраста.

В настоящее время отмечается тенденция к росту заболеваемости в популяции. Ярко выраженные признаки гипоплазии примерно в 40% случаев выявляются у совершенно здоровых детей.

В некоторых регионах распространенность аномалии уже превысила 50%.

Помимо того, что страдает эстетика, нарушается и функциональная активность зубочелюстной системы. Истонченная эмаль не справляется с физиологическими нагрузками (в частности – при откусывании и пережевывании пищи), следствием чего становится повышенная стираемость, появление сколов и даже переломов коронковой части.

На фоне гипоплазии эмали существенно повышается вероятность развития кариозных поражений, осложнений кариеса (пульпит, периодонтит). У многих пациентов диагностируется формирование патологического прикуса.

Лечение гипоплазии зубов

Стоматолог выбирает тактику лечения с учетом формы аномалии и степени выраженности дефектов. Дефекты умеренной глубины, а также одиночные меловые пятна не требуют вмешательства. Пациентам с легкой формой недоразвития эмали рекомендуется уделять больше внимания гигиене полости рта и чаще посещать врача с целью раннего выявления кариеса.

Если дефекты на передней поверхности резцов и клыков хорошо заметны, что расценивается как серьезный эстетический недостаток, показано препарирование дефекта с последующим пломбированием фотополимерными композитами. Аналогичная тактика применяется при перехватах и точечных углублениях.

При выраженных дефектах наиболее рациональным представляется постановка несъемных ортопедических конструкций – коронок из керамики или металлокерамики.

Профилактика

Беременная женщина в течение всего срока гестации должна проходить регулярные осмотры для предотвращения возможных патологий беременности.

Основной мерой по предупреждению гипоплазии эмали является максимально гармоничное развитие ребенка и предупреждение различных соматических заболеваний в период закладки зубов.

Идеальным питанием для малыша является молоко матери; именно оно обеспечивает высокий уровень иммунитета.

По мере взросления малыша необходимо уделять особое внимание профилактике травматизма и гигиене полости рта.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

1,828  11 

(53 голос., 4,60 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/gipoplaziya-zubnoj-emali-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Причины и методы борьбы с гипоплазией зубной эмали

Гипоплазия эмали: причины, симптомы, лечение

Гипоплазия эмали – заболевание, встречающееся у 40% клинически здоровых детей и взрослых. Оно может иметь различные степени проявления, вызывать дискомфорт при употреблении пищи, провоцировать развитие кариеса и даже потерю зуба. Сегодня недуг хорошо изучен. О том, что это за болезнь, какие она имеет проявления и как поддается лечению, вы узнаете из этой статьи.

Что такое гипоплазия?

  1. Гипоплазия эмали — это патология, основным признаком которой является частичное отсутствие зубной эмали. На ранних стадиях проявляется в виде пигментных пятен на поверхности зуба, бороздок, ямок, сколов. Последней стадией этого недуга считают аплазию или полное отсутствие эмали.

    Во всех случаях патология эта имеет врожденный характер и является следствием нарушения обменных процессов у зародыша. Гипоплазия зубов – часто диагностируемое отклонение. В настоящее время этим недугом страдает около 40% клинически здоровых детей. Обратным процессом данному заболеванию является гиперплазия эмали – появление избыточной ткани зубов.

  2. Болезнь может быть обнаружена как у дошкольника, имеющего только молочные зубы, так и у старших детей, у которых уже появились коренные. Выявить недуг можно в ходе уже первого осмотра у специалиста. По локализации пятен стоматолог может определить, в какой момент развития плода было заложено это заболевание и что к нему привело.

  3. При диагностировании гипоплазии эмали молочных зубов ребенка ставят на учет к стоматологу, и в дальнейшем он вынужден будет несколько раз в год посещать кабинет врача и проходить профилактику. При выявлении болезни на ранних стадиях удается быстро справиться с эстетическими дефектами, а также предотвратить дальнейшее развитие недуга.

  4. Клинические проявления недуга зависят от его стадии и типа. Если обменные процессы имеют слабовыраженные нарушения, наблюдается в основном изменение цвета эмали. Обычно они проявляются в виде единичных желтоватых пятен. В отличие от кариозных образований, они не вызывают дискомфорта и не окрашиваются пищевыми красителями.

    При более глубоких процессах обычно наблюдается формирование бороздок, а также углублений в тканях, а на последних стадиях заболевания слой эмали вообще может отсутствовать.

Причины появления и развитие болезни

Основными факторами, провоцирующими развитие гипоплазии эмали зубов, являются острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности или же ребенком в первые месяцы жизни, а также наследственная склонность к данному недугу и нарушение обмена веществ.

Наиболее часто виновниками данной патологии являются следующие процессы во время беременности:

  • острые токсикозы;
  • ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз у матери;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена минералов в организме, к примеру, рахит.

Также в этом периоде привести к гипоплазии молочных зубов может преждевременное рождение ребенка и родовые травмы.

У детей старшего возраста причинами развития данного заболевания считают:

  • травмы зачатков зубов;
  • патологии, связанные с нарушением фосфорного обмена: периодонтит, пульпит;
  • хронические, соматические, инфекционные болезни;
  • несбалансированное питание;
  • повышенное содержание фтора в воде;
  • анемия тканей на фоне недостатка железа;
  • тяжёлые формы аллергии.

Огромное значение для развития патологии имеет наследственная склонность к заболеванию. Она будет являться определяющим фактором при наличии заболеваний у матери во время беременности, а также травм или инфекций, полученных ребенком во время прохождения через родовые пути или при других условиях в первые месяцы жизни.

Виды заболевания

Гипоплазия эмали зубов имеет широкую классификацию в зависимости от распространенности повреждения, генетической предрасположенности, вовлечения твердых тканей, клинической картины, а также периода развития.

По клинической картине поражения различают следующие виды болезни:

  1. Эрозивный – повреждения глубокие, имеют чашеобразную форму.
  2. Пятнистый – эмаль покрыта плоскими пятнами характерного размера и контура.
  3. Бороздчатый — имеются линейные углубления, расположенные горизонтально относительно верхнего края.

По вовлечению твёрдых тканей разделяют:

  • гипоплазию всего зуба;
  • поражение эмали (на эту патологию приходится около 50% случаев обнаружения дефектов у подростков и зрелых людей).

По наличию генетической склонности к появлению болезни выделяют:

  • наследственную;
  • приобретенную (полученную в период внутриутробного развития, при родах или в первые месяцы жизни).

Относительно периода развития, различается гипоплазия эмали молочных, коренных зубов.

Существует несколько видов некариозного повреждения (гипоплазии) по распространённости поражения, особо выделяемых врачами:

  • системная – при которой повреждается практически весь ряд;
  • локализованная – поражается 1-2 зуба, на другие болезнь не распространяется;
  • аплазия – при ней наблюдается полное отсутствие эмали на нескольких зубах.

Системная и локализованная (местная) гипоплазии зубов встречаются у людей более часто, потому об этих видах нужно говорить подробнее.

Системная гипоплазия эмали – поражение твердых и мягких тканей зубов, формирующихся в одно время. Имеет три стадии:

  1. Изменение цвета эмали.
  2. Недоразвитость эмали.
  3. Полное отсутствие эмали.

Разновидностью системной гипоплазии эмали являются:

  • Зубы Пфлюгера: имеют не до конца развитые бугры, из-за чего зуб может приобретать конусообразную форму. Также показателем именно этой формы гипоплазии является больший размер коронки у щеки, нежели у жевательной поверхности.
  • Зубы Гетчинсона: основная особенность этого недуга — бочковидная форма передних резцов, имеющих шейку толще, нежели режущая поверхность. Еще одной важной характеристикой данного вида патологии является наличие возле режущего края углубления в виде полумесяца.
  • Зубы Фурнье — по форме схожи с патологией Гетчинсона, однако в данном случае гипоплазия не предусматривает наличия выемки в виде полумесяца.

Еще одной формой системной гипоплазии являются тетрациклиновые зубы у детей. Данная патология может быть спровоцирована приемом препаратов, содержащих тетрациклин во время беременности, а также в первые месяцы жизни ребенка.

Он дает зубам жёлтый, иногда бурый окрас, чаще всего проявляется на резцах и может иметь неоднородный цвет и структуру, чаще всего ложится полосами. Такие пигментированные зубы в дальнейшем нельзя отбелить.

Интенсивность окраса, его цвет, а также тип напрямую зависит от того, в каких дозах и когда именно беременной или уже рожденному ребенку был назначен прием такого препарата. Зная данную особенность, желательно избегать приема веществ, содержащих тетрациклин во время беременности.

Этот вид недуга чаще является приобретенным и нередко проявляется в виде небольших пятен на зубах или неглубоких бороздок. Местная гипоплазия зубов возникает чаще в результате травм зачатков коренных зубов и редко имеет генетическую предрасположенность.

Чаще всего поражаются премоляры (4-е зубы) детей. Как и в случае с системной гипоплазией, при местной может наблюдаться не только частичное поражение эмали, но и полное ее отсутствие. Такая, впрочем, форма встречается редко.

Лечение и профилактика гипоплазии эмали

  1. Мероприятия по лечению гипоплазии эмали, как и гиперплазии эмали, выбирают в соответствии со стадией заболевания, а также темпами его прогрессирования.

    Если оно проявляется исключительно в виде пигментных пятен на зубах, имеет локализованный характер и не приводит к заметному разрушению эмали, врач может ограничиться профилактическими мерами и назначить пациенту реминерализацию зуба.

  2. Если же пятна имеют ярко выраженный характер, стоматолог примет решение об шлифовке поврежденной части зуба. Такой метод предотвращает дальнейшее развитие болезни и дает неплохой эстетический эффект.

  3. При эрозивных углублениях или же поражений смешанной формы специалист может применить композитные материалы для пломбирования очагов болезни или же альтернативу им: виниры и люминиры — специальные вкладки, перекрывающие пораженные зубы.

  4. При тяжелых стадиях заболевания, когда у пациента отсутствуют значительные участки зубной эмали, врач назначит протезирование коронками. Эта мера предотвратит дальнейшее развитие кариеса, а также поможет добиться нужного эстетического эффекта.

Важно понимать, что все вышеперечисленные лечебные меры направлены в основном на ликвидацию последствий заболевания, остановить же процессы разрушения эмали полностью они не могут.

Пациентам, особенно с наследственной склонностью к гипоплазии, рекомендуется время от времени повторно обращаться к врачу, проходить обследование и устранять новые очаги болезни.

Что же касается профилактики гипоплазии, то в ее основе лежит комплекс мер, направленных на предотвращение нарушения обмена веществ, прежде всего, во время формирования плода (у беременных женщин), также у детей до подросткового периода. Такие меры включают:

  • формирование здорового сбалансированного рациона с необходимым содержанием витаминов и минералов;
  • предупреждение детского травматизма;
  • своевременное лечение различных инфекционных заболеваний;
  • комплекс мер, направленных на повышение иммунитета и обеспечение правильного обмена веществ;
  • своевременное продуктивное лечение детского кариеса и других болезней зубов и десен.

В старшем возрасте профилактике гипоплазии эмали ребенка также нужно уделять должное внимание. Здесь важнейшим аспектом предотвращения заболевания можно считать реминерализацию зубов. Ее необходимо проводить раз в полгода в условиях клиники. Аналогичные меры предупреждения заболевания предусматривает и гиперплазия эмали.

Осложнения заболевания

Гипоплазия молочных зубов ребенка способствует дальнейшему проникновению в ткани зародышей коренных зубов инфекции, следовательно, развитию таких заболеваний:

  • кариес;
  • развитие аномалий прикуса;
  • повышенная стираемость зубов;
  • повышенная чувствительность.

При гипоплазии все процессы поражения зуба проходят быстрее, высока вероятность быстрого поражения дентина, пульпы, а следом — корней. Именно при этом недуге чаще наблюдается полное разрушение тканей зуба.

Гипоплазия молочного зуба также повреждает зачаток идущего за ним коренного, именно потому в детском возрасте так важно следить за развитием данной проблемы и делать все возможное для ее устранения на ранних стадиях.

Что же касается эстетических проблем, связанных с данным заболеванием, то к ним стоит отнести появление сколов на зубах, углублений, а также неестественный цвет эмали. Такие симптомы проявляются у многих больных взрослых и детей, и требуют специальной работы зубного техника.

В целом гипоплазия эмали молочных зубов хотя и является неприятным заболеванием, практически на всех стадиях ее последствия можно устранить. Для этого стоит своевременно обращаться к врачу, еще в ранние периоды жизни ребенка, проходить регулярный осмотр и соблюдать предписания по лечению и профилактике патологии.

Источник: http://zubyinfo.ru/zabolevaniya-zubov/gipoplaziya-ehmali-zubov.html

Гипоплазия зубной эмали

Гипоплазия эмали: причины, симптомы, лечение

В подавляющем большинстве случаев людям приходится обращаться к стоматологам по поводу кариеса, поэтому многие ошибочно считают его единственной причиной разрушения зубов.

В действительности существует ряд патологий, при которых повреждения зубного ряда обусловлены не внешними факторами, а врожденными особенностями строения.

Одной из них является гипоплазия – заболевание, характеризующееся недоразвитием зубов или их тканей в период формирования.

Гипоплазия зубной эмали

опасность такого состояния заключается в невозможности восстановить поврежденный зубной ряд или обернуть вспять процесс его разрушения. Но при своевременной диагностике и квалифицированной помощи специалиста можно решить проблему наиболее комфортным для пациента образом.

Гипоплазия зубов

Гипоплазия зубной эмали: этиология и классификация

Назначение внешнего эмалевого слоя – оберегать зуб от пагубного воздействия извне, поэтому у здорового человека он достаточно толстый и прочный.

В случае с гипоплазией, когда источником заболевания являются внутренние пороки развития, пострадать могут любые ткани. В подавляющем большинстве клинических случаев это зубная эмаль.

Поражение имеет некариозный характер и обусловлено генетическими аномалиями, а результатом его является истончение эмали зубов разной степени тяжести.

Гипоплазия эмали – специфическое наследственное заболевание, затрагивающее как молочные, так и коренные зубы

На заметку: чаще всего гипоплазию выявляют в раннем возрасте, гораздо реже первые симптомы появляются у взрослых.

В современной стоматологии принято различать три типа гипоплазии:

  • системная, при которой поражение охватывает всю поверхность зубов. Характеризуется серьезным недоразвитием эмали (а не только ее истончением) и проявляется точечно, бороздчато или волнообразно;Системная гипоплазия эмали – легкая степень тяжести
  • местная – образуется локально, в основном на коренных зубах, подвергшихся повреждению на этапе формирования. Болезнь может поразить один-два зуба, остальные остаются здоровыми;Местная гипоплазия
  • аплазия – крайняя форма гипоплазии, полное отсутствие защитного зубного покрытия.Аплазия эмали зуба встречается реже, чем самого зуба, проявляется она полным или частичным отсутствием эмали на коронковой части зуба

Патологические изменения эмалевого слоя внешне выглядят как косметический дефект и зачастую становятся причиной психологического дискомфорта. Кроме того, это вызывает слабость зубов, провоцирует развитие других патологических процессов, в частности, кариеса.

Мнения врачей по поводу причин, вызывающих гипоплазию, расходятся.

Одни считают главной причиной нарушения минерализации в тканях зуба, другие уверены, что основной фактор риска связан с дисфункцией эпителиальных клеток зубного зародыша.

При этом обе стороны признают, что изменения на клеточном уровне могут провоцироваться внешними причинами, создающими благоприятные условия для развития гипоплазии.

Патология является врожденным пороком и развивается еще в утробе

Причины патологии эмали временных зубов

Формирование временных зубов начинается с 17-20 недели развития плода, соответственно, состояние зубных тканей ребенка зависит от того, насколько здорова будущая мать, как протекают беременность и роды.

Уже с 20 недели беременности начинают развиваться зубы

Факторы риска аномалий развития временных зубов:

  • болезни органов пищеварения матери;
  • резус-конфликт с ребенком;
  • перенесенные в период вынашивания ребенка инфекции;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • неправильное расположение плода;
  • экологически неблагоприятная среда проживания,
  • влияние агрессивных химических веществ, экстремально высоких или низких температур;
  • тяжелые формы раннего и позднего токсикоза;
  • маловодие;
  • родовые травмы;
  • вредные привычки;
  • несбалансированный рацион;
  • преждевременные роды.

Формирование молочных зубов происходит во время нахождения ребёнка в утробе матери

Последняя причина была внесена в этот список сравнительно недавно.

Бурное развитие медицинской науки, внедрение высоких технологий в сфере родовспоможения и перинатологии сделало реальностью то, что еще недавно считалось невозможным: сохранять жизнь новорожденным, появившимся на свет очень рано, – в период от 28 недели и с весом от 1, 3 кг. Поскольку процесс внутриутробного развития зубного ряда у этих детей прерывается, многие из них впоследствии страдают от гипоплазии.

Большинство недоношенных детей страдает от гипоплазии зубной эмали

Нарушения эмалевого слоя постоянных зубов

Формирование зачатков постоянных зубов проходит с шести месяцев до 1,5 лет. Многие соматические заболевания, перенесенные ребенком в это время, могут дать толчок развитию патологий эмали.

Среди них:

  • болезни пищеварительной и эндокринной системы;
  • рахит;
  • дистрофия;
  • сифилис;
  • тяжелая форма инфекционных болезней;
  • нарушения функций головного мозга;
  • железодефицитная анемия.

Заболевания, перенесенные ребенком, могут стать предпосылкой развития гипоплазии эмали

На заметку: путем научных исследований было доказано, что расположение и характер эрозии зубного ряда зависит от времени и тяжести перенесенных заболеваний.

У детей, чья болезнь пришлась на момент начала формирования постоянных зубов (6-7 месяцев), наблюдается поражение режущих краев 1-х центральных резцов и бугров 6-х зубов; если это случилось на 8-9 месяце или позже – 2-х и 3-х зубов с обеих сторон, а также больших жевательных резцов в области коронки. При продолжительном рецидивирующем течении инфекционного заболевания эмалевое покрытие может приобрести бугристую структуру. Легкая форма оставляет на нем лишь маленькие темные пятна, тяжелая способна привести к полному исчезновению защитного покрытия.

Гипоплазия эмали у детей

Формы гипоплазии

В современной медицине нет общепринятого разделения гипоплазии по формам. Приведенную ниже классификацию нельзя назвать официальной, но все же она существует.

Форма гипоплазииСимптомы
ПятнистаяХарактеризуется образованием на зубах симметрично расположенных пятен (например, на обоих 2-х, 4-х резцах и т. д.) молочного или желтоватого цвета с четкой конфигурацией, ровной и блестящей поверхностью. Такие симптомы – результат краткосрочного негативного воздействия на зуб. Шероховатая структура и более тусклый цвет пятен – свидетельство того, что эмаль пострадала во время заключительного периода формирования зубов. В обоих случаях патологические изменения наблюдаются только на поверхности эмали, толщина защитного слоя остается неизменной. Ни боли, ни реакции на механические или температурные раздражители пациенты с пятнистой формой патологии не ощущают.
ЧашеобразнаяНа зубах появляются круглые чашеобразные углубления разных размеров и глубины. Эрозия локализуется симметрично, как и в предыдущем случае. Чем глубже чаша, тем тоньше эмаль, в особо тяжелых случаях на самом дне она отсутствует полностью (аплазия). Просачивающийся из глубины зуба дентин окрашивает поврежденные участки желтизной. Поверхности лунок при этом остаются гладкими.
БороздчатаяВ вестибулярной области больных зубов можно рассмотреть от одной до трех-четырех борозд разной глубины, располагающихся вдоль режущей кромки. На дне борозды толщина эмали тоже может быть различной: от нормальной до полного отсутствия. Эти признаки можно рассмотреть на рентгене еще на доклинической стадии в виде высветленных борозд с четкими очертаниями.
АпластическаяОдна из самых сложных форм. Характеризуется частичным (на небольших участках) или абсолютным отсутствием защитного покрытия на твердых зубных тканях. Развивается при амелогенезе – генетически детерминированных патологиях эмали зубов.
Линейная (волнистая)В вестибулярной области зубов концентрируются множественные горизонтальные борозды, что делает структуру эмалевого слоя волнистой.
СмешаннаяСочетание пятнистой и чашеобразной форм.
ТетрациклиноваяЗубы окрашиваются полосками в желтый или коричневый цвет. Такой симптом может появиться у ребенка, если мать во время беременности или в первые месяцы после родов принимала препараты с содержанием тетрациклина. Интенсивность пигментации зависит от лекарственных доз.
Зубы Гетчинсона*Поражаются верхне- или нижнечелюстные резцы. Зубы приобретают форму бочонка, края – форму полумесяца.
Зубы ФурньеПоражение распространяется преимущественно на постоянные моляры, прорезавшиеся первыми. Зубы приобретают форму конуса и слабо выраженную бугристость. Такая форма встречается очень редко, ее связывают с врожденным сифилисом, полученным ребенком от матери.
Зубы ПфлюгераФорма зуба бочкообразная, но без края в виде полумесяца.

* Зубы Гетчинсона, Пфлюгера, Фурнье – особые формы гипоплазии. Названы по именам врачей, которые занимались их изучением и впервые описали в медицинской литературе.

Методы диагностики

Симптомы гипоплазии видны невооруженным глазом, поэтому чаще всего обнаруживаются при визуальном осмотре стоматолога. Основная сложность диагностики состоит в дифференцировании патологии развития эмали от кариеса, хотя зачастую эти заболевания протекают одновременно.

Гипоплазия эмали зубов сразу заметна при осмотре

Кариес проявляется одиночными, расположенными возле шейки зуба пятнами с шершавой поверхностью, тогда как гипоплазия дает множество рассредоточенных, гладких на ощупь, чаще всего симметричных очагов. Иногда для диагностики применяют двухпроцентный раствор метилена – жидкости, окрашивающей кариозные зубы синим (у пораженных гипоплазией цвет не меняется).

Лечение гипоплазии

При легкой форме недоразвития зубной эмали (с небольшими и мало заметными пятнами) лечение не проводится. Если же признаки локализуются на передней поверхности резцов, отчетливо видны при разговоре и улыбке, если при этом поражены глубинные ткани – лечение однозначно необходимо.

Лечение гипоплазии зубов

Несвоевременная помощь при гипоплазии может привести к неприятным последствиям, как то:

  • разрушение тканей зуба;
  • быстрое стирание зубного края;
  • развитие неправильного прикуса, которое в свою очередь провоцирует заболевания желудочно-кишечного тракта.

Протокол лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести поражения.

1. Отбеливание

Проводится при легкой форме гипоплазии (пятнистой) под присмотром врача в домашних условиях или в стоматологическом кабинете. Домашнее отбеливание более комфортно и обходится пациентам дешевле, но занимает больше времени.

После отбеливания зубов приступают к реминерализации

Одной из самых популярных современных технологий является отбеливание с помощью специальных кап, изготовленных по индивидуальным размерам и наполненных отбеливающим гелем. Один сеанс ношения капы продолжается от 3-х до 10 часов. Другие способы: лазерное и фото отбеливание (проводятся в условиях кабинета).

2. Пломбирование

Метод эффективен при единичных углублениях, полосках и бороздах. Лечение проводят по традиционной схеме:

  • очищение зубного ряда;
  • выравнивание поверхности бором;
  • протравливание зубной эмали;
  • нанесение клеящего состава;
  • восстановление поврежденного зуба посредством пломбирования.

Лечение гипоплазии пломбированием

Внимательное отношение к отреставрированным зубам позволяет на долгие годы сохранить их функции и эстетичный внешний вид.

3. Виниры

Технология предусматривает закрепление специальных пластинок к передней поверхности зубов. Этот способ позволяет сделать видимую часть зубного ряда безукоризненной, при этом небная так и остается пораженной.

Виниры на зубы

4. Ортопедические коронки

К этому методу приходится прибегать при значительных деформациях формы зуба, структуры и цвета эмалевого покрытия либо его отсутствия. Установка коронок предполагает серьезное препарирование твердых поверхностей зуба (обтачивание бор-машиной).

Ортопедические коронки

Важно: если остается хотя бы минимальная возможность восстановить зубной ряд более щадящим способом, не стоит спешить за помощью к ортопедам.

Прогноз при гипоплазии

Гипоплазия – распространенная патология, которой в той или иной степени страдает третья часть населения планеты и порядка 50 % детей. Благо, современная стоматология позволяет успешно решать эту проблему.

Даже у пациентов с полным отсутствием эмали сегодня есть приемлемый выход из положения: частичное или полное протезирование зубного ряда.

При легкой локальной форме дефекты остаются стабильными и не доставляют каких-либо неудобств.

Гипоплазия эмали успешно лечится

Соблюдение простых мер профилактики, ежедневная забота о своем здоровье и здоровье детей помогут избежать этой проблемы. А если первые признаки гипоплазии все же появились, не откладывайте визит к врачу.

— Гипоплазия эмали у детей

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/restavratsiya-zubov/gipoplaziya-zubnoy-emali.html

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали: причины, симптомы, лечение

Гипоплазия эмали – недостаточное развитие поверхностного слоя (эмали) молочных или постоянных зубов. Крайне выраженной формой гипоплазии эмали является аплазия – ее полное отсутствие.

Проявляется изменением формы и внешнего вида зубов, наличием белесых или депигментированных участков, бороздок, углублений, при аплазии – болевыми ощущениями на различные раздражители.

Наиболее часто гипоплазия эмали ведет к развитию глубокого кариеса, пульпита, формированию неправильного прикуса.

Гипоплазия эмали – это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей связанный с нарушения обмена веществ у плода. Аплазия эмали является крайним выражением гипоплазии и проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба.

Причины развития

Возникают гипоплазии эмали из-за серьезных нарушений обмена веществ в организме плода. И основной причиной является либо патология закладок клеток зародыша, либо неблагоприятные факторы, негативно влияющие на плод.

Не вполне корректно утверждение о том, что гипоплазия эмали возникает только из-за нарушения минерального обмена и участки гипоплазии – это ни что иное, как зона деминерализации. Если бы это было основной причиной гипоплазий эмали, то патология не была столь широко распространена.

На сегодняшний день заболеваемость постоянно растет, так как вредные факторы начинают действовать на зачатки зубов еще задолго до формирования и рождения плода. Выводы о том, что токсикозы и инфекционные заболевания у беременной приводят к аномалиям развития плода, вполне обоснованны.

Исследования подтверждают, что аплазии эмали и другие аномалии зубов чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности ОРВИ, краснуху, токсоплазмоз. Или же если часть беременности протекала с серьезными токсикозами. Недоразвитие эмали наблюдается у недоношенных детей и у детей, получивших травмы во время родов.

Предрасполагающими факторами являются энцефалопатии, атопические дерматиты, рахит и другие нарушения обмена кальция.

Гипоплазия эмали в той или иной степени обнаруживается практически у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом она носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Гипоплазия эмали с глубокими изменениями диагностируют у 40% клинически здоровых детей.

Гипоплазия эмали диагностируется на молочных и на постоянных зубах, при этом чаще она встречается именно на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте. Нарушения эмалевого покрытия молочных зубов связаны с патологиями, протекающими в организме женщины во время беременности.

Тогда как гипоплазия эмали постоянных зубов обусловлена нарушениями процессов обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются, начиная с 5-6 месяца жизни.

А поскольку заболевания в период первого года жизни встречаются гораздо чаще, чем серьезные патологии во время беременности, то соответственно гипоплазия эмали постоянных зубов превалирует, что является серьезной проблемой.

Локализация и групповая принадлежность зубов при гипоплазии эмали зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном.

Так, заболевания, перенесенные в первые месяцы жизни, приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов.

Это связано с формированием данных зубов на 5-6 месяце жизни ребенка.

На 8-9 месяце происходит формирование вторых резцов и клыков, и заболевания в этом возрасте ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. То есть, нарушения обмена веществ сказывается на всех зубах, которые сформировались к данному периоду. Но после полного прорезывания зубов участки гипоплазии находятся на разном уровне, так как сроки формирования зубов неодинаковы.

Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка или продолжается в течение длительного времени, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба.

Неровная структура эмали указывает на длительность и волнообразность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Тяжесть перенесенных заболеваний сказывается и на глубине изменений эмали.

Так, незначительные патологии могут проявляться лишь меловидными пятнами, а тяжелые заболевания могут вызвать недоразвитие эмали вплоть до ее аплазии.

При местной гипоплазии эмали поражаются только часть зубов. Обычно ее возникновение связано с локализованными нарушениями обмена веществ вблизи зачатков постоянных зубов.

Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали.

Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров.

В зависимости от тяжести, системная гипоплазия эмали может проявляться изменением цвета эмали, ее недоразвитием или же полным отсутствием.

Изменение цвета эмали проявляется в виде симметричных белых пятен различных форм, которые расположены на одноименных зубах.

Меловые пятна обнаруживаются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются неприятными или болезненными ощущениями.

Диагностическим признаком является то, что наружный слой эмали на пораженном участке гладкий, блестящий и не изменяет цвет при взаимодействии с красителями. На протяжении жизни пятно не изменят ни цвет, ни форму.

Более тяжелые проявления гипоплазии чаще не заметны при обычном осмотре. Волнистая, точечная и бороздчатая эмаль проявляется после высушивания поверхности. При тщательном осмотре стоматологу становятся заметны чередования небольших валиков и углублений с неизмененной эмалью.

Чаще эта форма гипоплазии проявляется в виде точечных углублений в эмали, которые располагаются на разном уровне. В первое время эти участки имеют нормальный цвет, но по мере дальнейшего роста зуба эти участки постепенно пигментируются.

В некоторых случаях гипоплазия эмали проявляется в виде одиночной гиперпигментированной полосы на коронке зуба. Иногда эта бороздка довольно глубока и происходит заметное уменьшение размера коронки зуба в виде перехвата, такую форму гипоплазии называют бороздчатой.

Очень редко наблюдается лестничная гипоплазия, когда на коронке зубов формируется несколько бороздок. Но характерным является то, что даже при тяжелых формах таких гипоплазий эмали, ее целостность не нарушена.

Реже других изменений встречается аплазия эмали на определенном участке. При этом болевой синдром формируется при контакте с раздражителем и проходит после его устранения.

Клинически данная патология проявляется отсутствием эмали на части коронки зуба, но чаще на дне чашеобразного углубления, либо в бороздке, охватывающей коронку зуба. Часто при аплазии эмали имеется и недоразвитие дентина.

Это проявляется изменениями формы зубов, характерной для данной группы.

Изменения формы зубов при гипоплазиях эмали

  • Зубы Гетчинсона. При данной патологии верхние центральные резцы имеют отверткообразную или бочкообразную форму. Их размер у шейки несколько больше, чем у режущей поверхности и имеется полулунная выемка у режущего края. Ранее полагалось, что данный симптом наблюдается только при врожденном сифилисе, однако позже установили, что аномалия возникает и при иных причинах.
  • Зубы Пфлюгера. При данном симптоме поражены первые моляры, размер коронки у щеки больше, чем у жевательной поверхности. Бугры недоразвиты, что придает зубам схожесть с конусом.
  • Зубы Фурнье. Клинически выглядят так же, как и при симптоме Гетчисона, но без полулунной выемки.

Местная гипоплазия эмали

Такие гипоплазии возникают на постоянных зубах из-за вовлечения в воспалительный процесс зачатков зубов или вследствие механической травмы развивающего зачатка. Клинически этот тип гипоплазий проявляется в виде белых или желтовато-коричневых пятен, а чаще в виде точечных углублений по всей поверхности. В некоторых случаях эмаль коронки зуба полностью или частично отсутствует.

Гипоплазии эмали зубов приводят к тому, что микробы более агрессивно воздействуют на дентин, беспрепятственно проникая в него и вызывая глубокий кариес. Вторым серьезным осложнением является поражение других тканей зуба – цемента, дентина и пульпы, так как гипоплазии эмали редко протекают изолированно. У многих детей впоследствии формируется неправильный прикус.

Тактика лечения зависит от степени выраженности гипоплазии, так при одиночных пятнах и неглубоких поражениях эмали этиотропное лечение не проводится. Проводят профилактику кариеса и уделяют больше внимания уходу за полостью рта.

Иногда, если пятна расположены на вестибулярной поверхности зубов, то они становятся косметическим дефектом, так как хорошо видны во время разговора. Для их устранения проводят пломбирование композиционными материалами.

Если присутствуют изменения эмали в виде точечных углублений и перехватов, то тоже устраняют с помощью пломбирования.

Ярко-выраженные дефекты эмали и дентина являются показанием для ортопедического лечения с установкой металлокерамических коронок. Профилактикой гипоплазии эмали является гармоничное развитие ребенка, для того чтобы не допустить серьезных заболеваний в период формирования иммунитета.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/enamel_hypoplasia

Причины развития гипоплазии эмали, варианты решения проблемы

Гипоплазия эмали: причины, симптомы, лечение

Если до недавнего времени статистика появления гипоплазии была в какой-то степени оптимистичной – недоразвитие эмали встречалось максимум у 4% людей, то сегодня эти показатели значительно возросли – до 40%. Гипоплазия эмали молочных зубов — распространенная патология.

Общие сведения

Гипоплазия зубов представляет собой недостаточное развитие эмали. Такое может произойти как с молочными зубами, так и постоянными. Их поверхностный слой истончается, сами зубы становятся хрупкими и теряют свою способность сопротивляться болезням, что со временем приводит к тому, что они ломаются. Наиболее выраженная форма данной патологии – аплазия, полное отсутствие эмали.

У детей минеральный обмен крайне уязвим, поэтому гипоплазия эмали зубов появляется в большинстве случаев в первый год жизни ребенка. Патология развивается на фоне того, что организм получает недостаточную дозу полезных микроэлементов. Эмаль зубов быстро теряет свою прочность, что может привести к развитию глубокой кариозной болезни, неправильного привкуса и ряду других осложнений.

Пятнистая форма заболевания.

Это важно! Недостаточное развитие эмали может служить сигналом серьезных нарушений обменных веществ, в том числе метаболизма. Гипоплазия детской эмали — не столько самостоятельная болезнь, сколько свидетельство иных проблем.

Причины развития заболевания

Современная стоматология выделяет несколько факторов, которые могут спровоцировать это заболевание. В большинстве случаев данная патология появляется во время беременности, на стадии закладывания клеток зародыша. Если на этапе вынашивания плода были неблагоприятные факторы (токсикозы, различные инфекции и т.п.), с высокой вероятностью ребенок будет иметь гипоплазию.

Факторами развития заболевания могут служить недоношенность ребенка или травмы во время родов. Что касается детей постарше, гипоплазия зубной эмали может появиться по причине:

  • неправильно протекающий метаболизм или белковый обмен;
  • различного рода болезни;
  • неправильное питание;
  • использование чрезмерно фторированной воды;
  • токсическая диспепсия;
  • анемия тканей из-за недостатка железа;
  • аллергические реакции и многое другое.

Обратите внимание! Гипоплазия поверхности эмали зубов у детей может развиться и по причине наследственной предрасположенности. Эта склонность имеет определяющее значение при наличии каких-либо заболеваний у матери в период вынашивания плода или трав, полученных малышом в процессе родов.

Какие бывают виды заболевания?

В зависимости от клинической картины поражения бывают следующие виды:

  1. Эрозивный — поверхность эмали становится на отдельных участках истонченной. Дефекты могут быть различными, но чаще всего они имеют круглую форму. На фоне заболевания появляется кариес.
  2. Пятнистый. Проявляется в виде плоских пятен, имеющий различный контур и размер. Чаще всего они появляются на передних или боковых резцах. Это форма болезни диагностируется в более чем 40% случаев.
  3. Бороздчатый. Характеризуется линейными углублениями, которые появляются строго параллельно зубной коронке и могут иметь различную ширину. На их дне эмаль сильно истончена, в некоторых случаях она вовсе отсутствует.

    Так выглядят тетрациклиновые зубы.

В зависимости от вовлечения твердых тканей выделяют поражение:

  • всего зуба;
  • эмали (эта разновидность появляется у большинства пациентов вне зависимости от возраста).

По генетической предрасположенности к развитию, выделяют следующие виды патологии:

  • наследственную;
  • полученную (речь идет о появлении заболевания в период закладывания клеток зародыша, при родах или после в первые месяцы жизни ребенка).

Если рассматривать распространенность поражения, то бывают следующие виды:

  • системная – болезнь поражает весь зубной ряд;
  • локализованная – проявляется на одном или двух зубах;
  • аплазия – развивается полное отсутствие эмали сразу на нескольких зубах.

Первые две разновидности некариозного повреждения диагностируются чаще всего, поэтому о них стоит рассказать подробнее.

Системная гипоплазия

При данной форме заболевания поражаются зубы, которые сформировались в один и тот же промежуток времени. Различают следующие стадии:

  1. Эмаль меняет цвет.
  2. Развивается недоразвитие.
  3. Эмаль отсутствует полностью.

Системное повреждение в свою очередь имеет следующие формы:

  1. Зубы Пфлюгера. Недоразвитые бугры могут иметь конусообразную форму. Еще одно характерное проявление заболевания – увеличенная в размерах коронка у самой щеки.
  2. Зубы Гетчинсона. особенность этой патологии – бочковидной формы передние резцы. Еще один важный признак – образование режущего края углубления, которое приобретает форму полумесяца.
  3. Зубы Фурнье. По своему внешнему виду напоминают предыдущую патологию, но есть одно важное отличие – отсутствует углубление в форме полумесяца.

    Системная гипоплазия поражает весь зубной ряд.

Различают еще одну форму системного повреждения – тетрациклиновые зубы. Главной причиной их образования может служить прием матерью в период вынашивания плода препаратов, в состав которых входит тетрациклин.

Из-за этого вещества детские зубы становятся бурового цвета. Имеющие такой окрас зубы в дальнейшем нельзя отбелить. Не рекомендуется принимать подобные препараты в период беременности.

Местная гипоплазия

Эта форма патологии проявляется в виде пятен на эмали, бороздок, которые имеют небольшую глубину. Исследования показывают, что этот вид повреждения возникает на фоне травмирования зачатков коренных зубов. Главный в этом случае фактор – генетическая склонность.

Поражаются у детей главным образом премоляры. Подобно предыдущей форме болезни, может наблюдаться не только частичное повреждение эмали, но также и полное отсутствие, что встречается гораздо реже.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие данной патологии каждой женщине, вынашивающей плод, необходимо придерживаться сбалансированного питания. Рационально и правильно питаться должен и малыш, в особенности в первые месяцы своей жизни.

Не рекомендуется принимать препараты, которые содержат тетрациклин. Следует избегать развития системных заболеваний, которые могут спровоцировать нарушение метаболизма.

Как проводится лечение?

Прием тетрациклина в период беременности приводит к поражению зачатков зубов у плода.

Если патология слабо выражены и проявляется лишь в виде незначительных по цвету и прогрессированию пигментных пятен, врач может профилактические мероприятия, в частности реминерализацию зуба.

В остальных случаях, когда наблюдается сильное повреждение эмали, развивающееся стремительными темпами, современная стоматология предлагает лишь шлифовку поверхности пораженного участка. Эта процедура помогает предотвратить распространение болезни и дает отличный эстетический эффект.

Если имеют место эрозийные углубления или повреждения смешанного типа, врач может посоветовать применение композитной технологии восстановления зубной эмали. Еще один вариант – виниры или люминиры.

При запущенных формах патологии, когда эмаль сильно истончается, специалисты рекомендуют воспользоваться протезированием коронками. Эта процедура поможет предотвратить развитие кариозного заболевания и придать зубам желаемый вид.

Это важно! Все вышеописанные методики помогают лишь устранить последствия патологии, полностью ее остановить они не позволяют. Пациентам, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию гипоплазии, рекомендуется хотя бы раз в полгода посещать лечащего их стоматолога.

Какие могут быть осложнения?

Данная патология способствует проникновению инфекции в клетки зародышей коренных зубов, что в свою очередь приводит к следующим проблемам:

При данном заболевании все процессы проходят стремительными темпами. Возрастает риск ускоренного поражения дентины, пульпы и, в конечном счете – самого корня. Если рассматривать внешние изменения, эстетику зубов сильно портят появляющиеся по мере развития болезни пятна, углубления, нездоровый оттенок эмали.

Чтобы предотвратить эти и другие неприятные последствия, важно внимательно следить за развитием этой патологии еще с раннего детства, чтобы с возрастом проблема имела меньшие масштабы.

Источник: https://skzub.ru/restavratsiya/prichiny-razvitiya-gipoplazii-emali-varianty-resheniya-problemy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.