Гепатиты. ГЕПАТИТ В — виновник хронического вирусоносительства

Содержание

Хронический гепатит Б: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Гепатиты. ГЕПАТИТ В — виновник хронического вирусоносительства

› Гастроэнтерология

28.10.2018

Печень — непарная железа, функции которой не дублируются другими органами. Атаки вирусов, токсинов, ядов повреждают орган, снижают работоспособность. Особую опасность представляют вирусы. При длительном воздействии вируса В, развивается хронический гепатит.

Хронический гепатит Б — заболевание, при котором гепатоциты повреждаются вирусом, погибают в результате аутоиммунной атаки. В ответ на повреждение активизируются клетки Ито, возникают фиброзные участки. Со временем процесс приводит к развитию цирроза печени.

Причины заболевания

Виновник хронического вирусного гепатита — ДНК вирус. Внедряясь в кровеносную систему, попадает в печень, где начинает размножение.

После внедрения в ядро гепатоцита, начинается удвоение генетической составляющей, с образованием РНК. Способен встроиться в геном паренхиматозных клеток, вызывая мутации, что приводит к раковым заболеваниям.

Хронические формы вирусного гепатита возникают в 6% случаев инфицирования.

Выделяют три причины ХГВ:

  1. Длительное употребление спиртсодержащих напитков, повреждающих клетки печени.
  2. Аутоиммунная реакция организма, атака гепатоцитов собственными иммунными клетками.
  3. Разрушающее воздействие лекарственных средств, ядов.

Пути передачи гепатита Б

Несложно узнать, как передается вирус, вызывающий хронический гепатит Б.

  • Парентеральный — через кровь. Основной путь передачи. Включает в себя гемотрансфузии, внутривенные, внутримышечные инъекции. Передача через плохо обработанные инструменты в стоматологических кабинетах, маникюрных, тату салонах.
  • Половой. Происходит при незащищенных половых актах.
  • Внутриутробный. Передача от беременной матери младенцу, чаще происходит во время прохождения ребенка по родовым путям.

Группу риска по развитию ХВГВ составляют следующие категории граждан.

  • Люди, перенесшие гемотрансфузии.
  • Медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов.
  • Лица с гомосексуальными наклонностями.
  • Лица, употребляющие наркотические вещества в инъекционной форме.
  • Младенцы, родившиеся у зараженных матерей.
  • Лица, живущие беспорядочной половой жизнью.
  • Семья вирусоносителя.
  • Пациенты, нуждающиеся в гемодиализе.
  • Туристы и работники, выезжающие на длительный срок в страны с повышенным уровнем заболеваемости.
  • Персонал интернатов для детей с отсталостью в развитии.

Симптомы хронического гепатита В

В большинстве случаев хронический гепатит В не демонстрирует явные симптомы, такие как желтуха. Способен протекать в стертой клинической форме, без признаков заболевания. Встречается простое вирусоносительство, при котором пациенту неизвестно о патологии. Во время периодических обострений больные предъявляют жалобы на следующее.

  • Патологическая усталость, которая не проходит после отдыха.
  • Проблемы со сном.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Постоянные головные боли.
  • Ломота в суставах.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Диспепсические нарушения.

Явно выраженная симптоматика появляется при значительном повреждении паренхимы, возникновении цирроза.

  • Желтушность кожных покровов, склер, слизистых.
  • Обесцвечивание кала, потемнение мочи.
  • Увеличение живота при снижении массы тела.
  • Отсутствие аппетита.
  • Расширение венозной сети.

Диагностика

Хронический гепатит B диагностируется после комплексного обследования, включающего в себя мероприятия.

  • Сбор анамнестических данных, осмотр пациента. Изучаются контакты с вирусоносителями, пребывание в опасных странах, образ жизни, способствующий инфицированию.
  • Биохимические анализы. Проверяют уровень билирубина, АЛТ, АСТ.
  • Анализы на маркеры. Вирусный гепатит B подтверждается при определении маркеров Hbc IgG, Анти-Hbs, HbsAg.
  • УЗИ, МРТ печени.

Лечение хронического гепатита В

Пациенты, обнаружившие заболевание, задаются вопросом — можно ли вылечить гепатит? Процесс трудоемкий, многое зависит от настроя, стараний больного. Медицинские учреждения помогают остановить размножение вируса, снизить последствия вредоносного воздействия.

Медикаментозное лечение

Назначаются противовирусные средства, останавливающие размножение, подавляющие распространение.

  • Ламивудин.
  • Фамцикловир.
  • Адефовир дипивоксил.
  • Телбивудин.
  • Энтекавир.
  • Тенофовир.

Лечение хронического гепатита проводится препаратами интерферона, стимулирующего активность иммунной системы, подавляющего синтез вирионов. Глюкокортикоидные препараты назначают в целях подавления активности, размножения, укрепления иммунитета.

Терапия противовирусными препаратами дорогостоящая. Несмотря на декларируемое бесплатное обеспечение медикаментами больных, на деле выделяемых средств достаточно только для тяжелобольных. Остальным пациентам приходится расходовать собственные средства. Лечение длительное, в некоторых случаях — пожизненное.

Хирургическое лечение

При развитии цирротических процессов в паренхиме проводят трансплантацию донорских органов. Лечится ли гепатит Б хирургическим путем? Ответ отрицательный. Вирус находится в кровеносной системе, оперативные методы не дают положительных результатов. Положительные тесты на гепатит В — противопоказание к пересадкам.

Диета

Важную роль в терапии патологии играют диетические мероприятия. Назначают стол № 5, применяемый для всех печеночных патологий. Суточный прием пищи делится на шесть раз, маленькими порциями, каждые три часа.

Общая суточная калорийность блюд составляет 2500 килокалорий. Потребление белка девяносто грамм, жиров — семьдесят, углеводов — триста пятьдесят. Под запрет попадают следующие продукты.

  • Спиртсодержащие вещества.
  • Вся продукция, изготовляемая путем обжаривания на сковороде с маслом.
  • Продукты с повышенной жирностью — мясо, птица, животные масла, сало, молоко, сметана, рыба.
  • Острые, маринованные, консервированные продукты.
  • Копченая продукция, колбасные изделия.
  • Фастфуды, шоколад, сахар, газированные напитки с химическими составляющими.
  • Грибы, сырые овощи.
  • Ограничение в употреблении соли, сахара.
  • Яйца.
  • Хлебобулочные изделия, изготовленные из дрожжевого теста.

Рекомендуется употребление следующих видов продуктов питания.

  • Кисломолочная продукция.
  • Вареное, приготовленное на пару постное мясо, птица, речная рыба.
  • Молочные каши.
  • Вегетарианские супы, запеканки, рулеты.
  • Овощи, фрукты после термической обработки — в виде компотов, пюре.
  • Ржаной хлеб, сухари, крекеры.
  • Компоты, кисели, отвар шиповника, травяные чаи.

Соблюдение диетических мер снижает нагрузку на поврежденный орган.

Народные средства лечения гепатита

Многие пациенты задают врачам вопрос — можно ли вылечить хронический гепатит В народными средствами? Подтверждения эффективности народных методов нет. Рекламируют различные препараты, настои, чаи, такие как мумие. Нет данных об успешности применения разрекламированной продукции.

Средства применимы в качестве добавки к медикаментозному лечению, укрепления сил пациента. Все применяемые средства должны пройти одобрение лечащего врача для предотвращения вредных эффектов. Советуют следующие сборы.

  • Отвар зверобоя, бессмертника, чистотела.
  • Настой корней мышиного горошка.
  • Настой листьев хрена, с предварительным приемом зерен расторопши.
  • Отвар древесного гриба рейши.
  • Настой белозара болотного.
  • Смесь зверобоя, календулы, цикория в виде отвара.
  • Настой полевого хвоща, тысячелистника, плодов шиповника.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит В?

Пациентов, обнаруживших у себя опасный вирус, интересует вопрос, как вылечить хронический гепатитполностью, возможно ли это? Избавиться от вирусоносительства невозможно, но остановить размножение вириона, воспалительные реакции со стороны печени — шанс есть. По статистике половина пациентов на ранних сроках обнаружения выздоравливает, при условии тщательного выполнения рекомендаций врача.

  • Противовирусная терапия.
  • Соблюдение диетического стола.
  • Ведение здорового образа жизни — умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от алкоголя, табакокурения.

Известны случаи, когда пациенты, имеющие крепкую иммунную систему, излечивались самостоятельно. Однако частота невелика — один из ста, поэтому больше шансов выздороветь при соблюдении врачебных рекомендаций, адекватном лечении.

Профилактика и прогноз

Лучшее средство защиты от хронического гепатита В — профилактические прививки. Младенцев прививают с рождения, в течение первых двенадцати часов. Ревакцинация проводится в один месяц, полгода, год. Действует вакцинация до восемнадцатилетнего возраста, затем требуется повторение.

В обязательном порядке вакцинируют медицинских работников, как имеющих высокую степень риска заражения при работе с больными. Вакцинация проводится трехкратно, через месяц, шесть месяцев. Действие — пять лет.

Существует ускоренный метод вакцинации для выезжающих в опасные эпидемические районы — с повтором прививки через неделю, двадцать один день. Ревакцинация проводится через год.

В качестве остальных мер профилактики рекомендуют.

  • Использование средств защиты, презервативов, при сексуальных контактах. Ограничение количества партнеров.
  • Использование одноразового медицинского инструментария при выполнении инъекций, трансфузий, посещений гинекологов, стоматологов.
  • Манипуляции в виде выполнения татуировок, прокола ушей проводить в сертифицированных салонах, соблюдающих санитарные нормы обработки.

Продолжительность жизни пациента с хроническим гепатитом зависит от стадии обнаружения. При раннем обнаружении есть шанс на длительное проживание. В запущенных случаях прогноз хуже. Основное осложнение хронической формы вирусного гепатита Б — цирроз. Также возможно развитие онкологии, срок жизни при которой невелик.

Хронический гепатит В опасное заболевание, от заражения застрахованы только своевременно привитые люди. Любой человек, желающий защитить себя и близких, может обратиться в поликлинику за необходимой вакцинацией.

Хронический гепатит Б: симптомы, диагностика, лечение, прогноз Ссылка на основную публикацию

Источник: https://appteka.ru/pechen/hronicheskij-gepatit-b

Кто такой носитель вируса гепатита В и опасно ли это?

Гепатиты. ГЕПАТИТ В — виновник хронического вирусоносительства

Носительство гепатита В – атипичная форма течения заболевания, при которой в организме человека живет вирус, но признаки инфекции отсутствуют. Развитие такой разновидности патологического состояния связано с хорошим функционированием защитной системы – сильный иммунитет не дает вирусу активизироваться.

О присутствии в гепатоцитах неактивного инфекционного агента говорит наличие в крови поверхностного антигена HBsAg (элемента оболочки вируса) и антител к нему. Такое состояние может продолжаться не один год, не причиняя вреда носителю, но делая его опасным для окружающих.

Что значит носитель вируса

Носитель гепатита В – человек, в организме которого длительное время (не менее 6 месяцев) присутствует вирус HBV, но симптомов поражения печени не отмечается.

Инфекционный агент медленно размножается, а в печеночных тканях заразившегося человека происходит синтез отдельных его компонентов. Патологический процесс не приводит к разрушению гепатоцитов, но сопровождается выделением зрелых инфекционных агентов в кровь, слюну, сперму и вагинальный секрет, из-за чего носитель гепатита Б становится потенциально опасным для окружающих.

О вирусоносительстве (неактивной форме болезни) говорит ряд факторов:

  1. Клинические признаки заболевания отсутствуют.
  2. Результаты лабораторных исследований показывают наличие в крови австралийского антигена HbsAg и небольшое количество антител.
  3. Гистология не выявляет разрушения гепатоцитов, хотя у части носителей обнаруживаются минимальные повреждения печеночной паренхимы.

Вирусоносительством, бессимптомным носительством называют атипичную форму заболевания, развивающуюся после того, как вирус встраивается в геном гепатоцита, но остается в спящем состоянии. Это довольно опасная разновидность болезни, т. к.

патологический процесс под влиянием негативных факторов в любой момент может перейти в активную форму.

При сильном иммунитете и отсутствии патологического экзогенного или эндогенного воздействия человек может всю жизнь оставаться вирусоносителем гепатита Б.

Изредка, в 1-2% случаев, гематологи наблюдают самостоятельное исчезновение признаков вирусоносительства. Это явление называют спонтанной элиминацией HBV, но такой феномен пока необъясним с научной точки зрения, поэтому искусственно вызывать процесс самоуничтожения вируса врачи не могут.

Способы передачи вируса и причины носительства

Вирус HBV проникает в организм человека несколькими путями: артифициальным (медицинские манипуляции), контактным (половые контакты) и вертикальным, во время беременности и родов. Инфицирование может произойти:

  • при проведении медицинских, стоматологических или косметических процедур зараженным и нестерильным инструментом;
  • при использовании наркоманами одного шприца, нанесении татуировки в сомнительном салоне или на квартире;
  • при частой смене сексуальных партнеров, незащищенном и анальном сексе;
  • при прохождении ребенком родовых путей матери-носителя;
  • при переливании крови от инфицированного донора.

Основной причиной развития гепатита B в форме носительства считается хорошо функционирующая иммунная система. Попавший в организм вирус первое время (несколько месяцев) никак себя не проявляет.

Этот период называют инкубационным. Чем сильнее иммунитет у заразившегося человека, тем дольше вирус находится в неактивном состоянии.

В некоторых случаях оно может продолжаться годами и диагностируется как здоровое носительство.

Результаты анализов, свидетельствующие о вирусоносительстве

Неактивное носительство вирусного гепатита является лабораторным понятием. Патологическое состояние выявляется с помощью иммуноферментных и серологических исследований. Для постановки диагноза неактивный гепатит необходимо наличие ряда диагностических критериев, в числе которых:

  1. Сероконверсия – наличие в сыворотке крови вместо HBeAg – ядерного белка возбудителя гепатита Б – специфических антител anti-HBe, свидетельствующих о снижении процесса размножения вируса.
  2. Присутствие в крови HBsAg – австралийского антигена, являющегося поверхностным белком вируса и основным маркером гепатита B.
  3. Нормальный уровень печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ (40 МЕ/мл), что отражает отсутствие изменений в функционировании печени.
  4. Небольшое, не превышающее 2000 МЕ/мл, содержание в плазме ДНК инфекционного агента.

Показатели содержания трансаминаз и ДНК отличаются нестабильностью – их уровень со временем может изменяться. Этот фактор свидетельствует, что только длительное динамическое наблюдение позволяет поставить диагноз неактивный гепатит.

Дополнительно к лабораторным исследованиям выполняется гистологическая диагностика. Забор биопсийного материала для дальнейшего изучения проводится посредством пункции печени.

Этот метод позволяет более качественно оценить функциональное состояние органа и определить степень воспалительных изменений, но применяют его нечасто, т. к.

он доступен не в каждой клинике и имеет высокую травматичность.

Бывают ли симптомы?

Неактивный гепатит практически всегда протекает без специфических симптомов. Инфицированные люди длительное время не ощущают негативных изменений своего состояния, т. к. у них присутствуют только субъективные признаки, постоянное чувство усталости и подавленное настроение, которые трудно связать с неактивным гепатитом.

Среди первых объективных симптомов, появляющихся в случае активизации вируса или разрушения гепатоцитов собственной иммунной системой, можно выделить:

  • незначительное увеличение печени;
  • легкую желтушность кожных покровов.

Источник: https://ogepatite.ru/b/nositelstvo.html

Что обозначает «носитель гепатита Б» и какова опасность?

Гепатиты. ГЕПАТИТ В — виновник хронического вирусоносительства

Чем опасен гепатит Б? Вирусные гепатиты по уровню опасности, которую несут человечеству, стоят наряду с такими болезнями как сахарный диабет и СПИД.

Несмотря на значительные достижения науки, до сих пор нет лекарств, которые гарантировали бы 100% излечение больных этими заболеваниями. При этом инфекционная доступность гепатита очень высока.

Он легко передаётся, поэтому в мире невероятно большое количеств людей инфицировано гепатитом В. Некоторые источники указывают на два миллиарда. Около половины миллиарда являются носителями носителями.

Показатели инфицированности вирусом гепатита В

Маркеры вируса гепатита В, то есть показатели заражения, считаются антигены НВsAg, которые выявляются при анализе крови. Такой антиген называют австралийским, так как впервые его обозначили и определили во время вспышки гепатита в Австралии.

НВsAg может быть обнаружен уже спустя неделю после проникновения в организм. Если острая форма закончилась выздоровлением, процент присутствия антигена в течение 6 месяцев сходит к нулю. Если же антиген обнаруживается спустя полгода, это означает, что инфицированный стал носителем вируса гепатита В.

Обычно австралийский антиген выявляется случайно. Человек долгое время не испытывает никаких выраженных симптомов гепатита, даже лабораторные анализы могут не зафиксировать изменений в работе печени.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Вирусный гепаптит В: пути передачи

Вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов, инфицированный гепатитом сам становится источником заражения для других. Есть несколько способов проникновения вируса в организм человека.

При контакте источником заражения гепатитом В может стать любая биологическая жидкость инфицированного. Процент содержания вируса у каждой свой. Наибольшую опасность представляет кровь, за ней по мере уменьшения концентрации находятся сперма, влагалищный секрет, молоко, слёзы, слюна и пот, наименьшее количество вирусов содержатся в кале и моче.

Парентеральный путь – самый распространённый способ, при котором кровь инфицированного попадает в кровь здорового человека.

Это может произойти при использовании нестерильных инструментов во время медицинских манипуляций (инъекции, переливание крови, гемодиализ, косметологический процедуры, взятие анализов и др.

) Донорская кровь теоретически также может стать причиной инфекции, но в настоящее время она проходит многократную проверку. Чаще всего этим способом заражаются наркоманы, использующие нестерильные шприцы.

Второй по распространённости способ – это половой контакт с инфицированным. вируса в сперме выше, чем во влагалищном секрете, следовательно, вероятность заражения от мужчины выше, чем от женщины.

Бытовой способ – это маловероятная, но, тем не менее, подтвержденная возможность инфицирования. Оно происходит при использовании вещей больного гепатитом В в семье или закрытом коллективе (МЛС, армия и др.)

Вертикальным путём заражения называют проникновение вируса от инфицированной матери в организм ребёнка во время беременности или родов. Если новорожденному в первые часы жизни поставили вакцину от гепатита В, грудное молоко инфицированной матери ему не опасно.

Заражения не произойдёт и после укуса насекомых, даже если до здорового человека его жертвой был больной гепатитом В.

Многие задаются вопросом, можно ли передать вирус во время поцелуя. Теоретически можно при условии, что слюна или кровь из десен больного попадёт в открытую рану здорового человека, например, в язвочки от стоматита. ПО факту такое вряд ли произойдет, хотя надо иметь в виду, что когда болезнь обостряется, вирусная нагрузка, в том числе и в слюне, увеличивается.

Причины вирусоносительства гепатита В

После проникновения в организм вирус гепатита В попадает в клетки печени. ДНК вируса интегрируется с ДНК гепатоцита, что приводит к синтезу новых клеток. Характерно, что клетки печени при этом не погибают и воспалительного процесса не происходит.

ДНК вируса гепатита настолько прочно внедряется в гепатоциты, что иммунная система их не видит и никак не реагирует. Инфицированный не ощущает никаких симптомов присутствия инфекции, говоря медицинским термином, находится в состоянии иммунотолерантности.

Самого инфицированного называют вирусоносителем гепатита В.

Риску стать носителем гепатита В сильнее подвержены больные СПИДом и другие больные с иммунодефицитными состояниями. В эту группу попадают мужчины, а также дети, рождённые инфицированной матерью. Состояние носительства может продолжаться до 10 лет, в некоторых случаях пожизненно.

Современное трактование вирусоносительства гепатита В

В современной медицине нет однозначной трактовки вирусоносительства гепатита В. Одна часть специалистов не относит его к заболеваниям, поскольку нет симптомов, указывающих на него.

Другая часть доказывает, что присутствие в организме вируса НВsAg является показателем хронического вирусного гепатита В.

В качестве аргументов приводятся результаты многолетних наблюдений: у 85-90% носителей, лабораторные показатели гепатита Б в крови и печени говорят о наличии болезни, несмотря на отсутствие симптомов.

У небольшого количества носителей, это всего 1-2% ежегодно, вирус сам, без какой-либо терапии, исчезает из организма. Почему это происходит, пока никто объяснить не может.

Но даже при отсутствии вируса в печени выявляются остаточные изменения, которые могут прогрессировать и без его присутствия.

Если на момент исчезновения НВsAg у больного начал развиваться цирроз печени, патология может перерасти в гепатоцеллюлярную карциному.

У большинства пациентов бессимптомное носительство НВsAg переходит в хроническую форму гепатита В, что в пятой части случаев приводит к циррозу печени или раку печени.

Объясняется это тем, что иммунная система, не распознавая «замаскировавшийся» вирус, принимает свои собственные гепатоциты за чужеродные клетки и начинает бороться с ними. Этот процесс называется аутоагрессия.

В результате аутоагрессии клетки печени подвергаются двойному удару: со стороны вируса и со стороны собственного организма, что приводит к обширному поражению печени.

Как уже отмечалось, состояние бессимптомного носительства у каждого длится по-разному. Причины перехода вирусоносительства в хроническое течение гепатита В пока до конца не ясны. Но точно известно, что ослабление организма и дополнительное инфицирование вирусом С ускоряет активацию HBV.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Наблюдение за носителями вируса В

Итак, по версии многих инфекционистов и гепатологов, носительство всё-таки является формой гепатита В. Поэтому носителям нужно следить за своим здоровьем, периодически сдавать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Инфицированному гепатитом В следует обследоваться следующим образом:

  • сдать кровь на биохимический анализ и наличие онкомаркеров, других видов гепатита, определение вирусной нагрузки;
  • пройти инструментальные исследования: фиброэластографию печени, ультразвуковое исследование печени;
  • иногда врачом назначается пункционная биопсия печени, которая позволяет взять образец ткани печени, не прибегая к операции.

По результатам исследований у врача складывается клиническая картина болезни и методы её лечения.

Если доктор диагностировал неактивное вирусоносительство, инфицированному всё равно нужно наблюдаться, периодически сдавая анализ крови на определение вирусной нагрузки. Посещать врача нужно 2 раза в год на протяжении всей жизни.

Когда необходимо лечение

Успех лечения вирусного гепатита В зависит от того, насколько рано или поздно обнаружен вирус. Большинство пациентов годами не подозревают о его наличии, а когда появляются симптомы, болезнь уже имеет осложнения.

Если вирус гепатита В неактивен, то больному не назначается ни противовирусная, ни какая-либо другая терапия. Но пациент должен наблюдаться в лечебном учреждении.

Если же вирус активируется, и болезнь переходит в хроническую форму, больному назначается противовирусная терапия при наличии следующих факторов:

  • если вирусная нагрузка превышает 10 000 копий на 1 миллилитр;
  • если биопсия показала умеренную или выраженную патологию печени независимо от уровня вирусной нагрузки;
  • если биохимический анализ выявил повышенную активность АЛТ, что указывает на воспалительный процесс в печени.

10-15% вирусоносителей, чья болезнь перешла в активную форму, излечиваются от неё полностью. Современная медицина использует противовирусные препараты, которые угнетают рост количества вирусов, что значительно повышает самочувствие пациента. Чем более тщательно больной гепатитом В заботится о своём здоровье, выполняет все назначения и рекомендации врача, тем выше шанс выздоровления.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/gepatit/59-chto-znachit-nositel-gepatita-b-i-kakova-opasnost

Чем грозит человеку носительство гепатита В?

Гепатиты. ГЕПАТИТ В — виновник хронического вирусоносительства

Носительство гепатита В: что это значит, чем оно опасно? Вирусные поражения печени являются серьезной проблемой современной медицины. Это связано с высоким риском развития цирроза печени в дальнейшем.

Среди всех типов возбудителей инфекции гепатит В по праву можно отнести к одним из наиболее опасных. Он отличается высокой устойчивостью во внешней среде и поражающей способностью по отношению к гепатоцитам.

Носитель гепатита В обнаруживается посредством специального анализа, в ходе проведения которого в крови выделяется антиген HBsAg (австралийский). Такое название данное вещество получило из-за того, что впервые было выявлено в крови коренных жителей Австралии. Обнаруживается в период обострения, затем его концентрация начинает постепенно снижаться.

Если данный маркер выявляется по истечении 6 месяцев после заражения, речь идет о носительстве вируса гепатита В. Чаще всего заболевание диагностируется совершенно случайно, ведь у большинства пациентов оно протекает бессимптомно. Это значит, что вирус в организме присутствует, а патологических изменений в клетках печени не выявляется.

Как происходит заражение?

Несмотря на то, что неактивное носительство не имеет каких-либо симптомов, человек считается опасным для окружающих. Передача гепатита В может происходить несколькими путями. В первую очередь, это использование предметов, загрязненных кровью носителя вируса:

  • бритв;
  • маникюрных принадлежностей;
  • нестерильных шприцов;
  • инструментов для татуировки.

Возможен и половой путь передачи инфекции. При незащищенном сексуальном контакте вероятность заражения приближается к 30%. Использование презерватива дает практически 100% защиту от передачи данного заболевания.

Несколько реже происходит внутриутробное и перинатальное инфицирование. Источником заражения считаются любые биологические жидкости неактивного носителя вируса. Они отличаются различной концентрацией и эпидемиологической опасностью.

По количеству вируса эти среды располагаются в следующем порядке:

  • кровь;
  • семенная жидкость;
  • влагалищные выделения;
  • молоко;
  • пот;
  • слеза.

Инфицирование при переливании донорской крови сейчас происходит крайне редко, так как перед применением она проходит многоступенчатую проверку. Актуальным среди определенных слоев населения остается заражение через нестерильные шприцы.

Вакцинация новорожденного ребенка защищает его от инфицирования при употреблении грудного молока матери-вирусоносителя. Передача гепатита В при поцелуях и использовании столовых приборов возможна при наличии заболеваний, вызывающих кровоточивость десен.

В период обострения концентрация вируса в слюне многократно увеличивается.

Гепатит В не передается:

  • при укусах комаров;
  • воздушно-капельным путем.

Причины носительства вируса

После проникновения в организм возбудитель инфекции с током крови перемещается в клетки печени, поражая их ядра. Здесь происходит активное размножение вируса. Сами клетки при этом не повреждаются, воспалительный процесс не развивается.

Иммунная система человека не способна распознать чужеродные антитела, в связи с чем не может дать адекватный ответ. Такое состояние в медицинской практике получило название иммунотолерантности.

Это значит, что организм не может бороться с инфекцией, и распространение вируса продолжается.

Наиболее часто носителем становится новорожденный ребенок, связано это с тем, что возбудитель инфекции способен преодолевать плацентарный барьер. Вместе с тем развивающийся плод не обладает совершенной иммунной системой. Нередко гепатит В обнаруживается у лиц с выраженным иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-инфицированных.

Вирусоносительство может длиться несколько месяцев, в некоторых случаях затягиваясь на долгие годы.

В недалеком прошлом присутствие возбудителя инфекции в организме, не имеющее каких-либо симптомов, не считалось болезнью. Однако большинство современных врачей считает носительство хронической формой гепатита. Лабораторные анализы подтверждают возможность скрытого течения острых и хронических инфекций печени.

Кроме того, результаты многочисленных исследований позволили предположить, что носитель гепатита Б рискует заиметь хроническую форму заболевания, переходящую в цирроз или рак.

Поражение ядер гепатоцитов способствует развитию аутоиммунной агрессии, приводящей к гибели здоровых клеток. Активизации возбудителя инфекции способствует резкое снижение иммунитета.

Произойти подобное может даже через несколько лет после заражения. Особенно опасны так называемые микс-инфекции.

У некоторых пациентов наблюдается исчезновение австралийского антигена из сыворотки крови. Однако это не свидетельствует о том, что носительство прошло без каких-либо последствий. Даже в подобных случаях могут развиваться осложнения, приводящие к формированию злокачественных опухолей печени.

Риск возникновения карциномы многократно возрастает при длительном течении цирроза. Таким образом, вирусоносительство является одной из форм заболевания, дальнейшее развитие которой определяется состоянием иммунной системы и организма в целом. Согласно статистике, риск возникновения рака и цирроза при хроническом гепатите В приближается к 20%.

Наблюдение за вирусоносителями

Основной опасностью скрытых форм заболевания является невозможность своевременного их выявления. Носитель вируса часто не подозревает о том, что уже заражен. Окончательный диагноз чаще всего ставится на стадии развития осложнений, лечение в таком случае оказывается малоэффективным. Именно поэтому нужно регулярно проходить обследование и делать все необходимые анализы:

  1. Важную роль в обнаружении носительства играет биохимическое и серологическое исследование крови.
  2. Дополнительно назначается фиброэластография, УЗИ печени, анализ на онкомаркеры.
  3. В некоторых случаях выполняется пункционная биопсия органа.

Пациенты с выявленным неактивным носительством гепатита В должны пожизненно находиться под наблюдением гепатолога. Обязательным является регулярное определение вирусной нагрузки.

Только так можно обнаружить момент перехода заболевания в активную форму и начать лечение. Полное выздоровление при скрытых формах гепатита В наступает в 10–15% случаев.

Применяемые в настоящее время противовирусные препараты способны не только продлить жизнь пациента, но и существенно улучшить ее качество.

При неактивном носительстве воспалительных процессов в тканях печени не наблюдается, поэтому противовирусная терапия заменяется тщательным наблюдением.

На обострение гепатита указывает повышение активности АЛТ — печеночного фермента, выделяющегося при течении воспалительных процессов.

Биопсия позволяет обнаружить патологические изменения в тканях органа, связанные с активной жизнедеятельностью вируса.

Даже умеренная активность возбудителя инфекции способна создать благоприятные условия для развития цирроза и злокачественных опухолей.

Высокая вирусная нагрузка является показанием к немедленному началу противовирусной терапии.

Источник: https://venerologia03.ru/gepatit/nositelstvo-virusa-gepatita-b.html

Носитель гепатита B: что это значит, как избавиться и методы лечения

Гепатиты. ГЕПАТИТ В — виновник хронического вирусоносительства

Наиболее распространенным среди всех видов гепатита считается вирусный гепатит B. При своевременном и грамотном лечении пациенты полностью выздоравливают, а их организм вырабатывает устойчивость к рецидиву.

Но если иммунитет пострадавшего ослаблен, вирус перетекает в хроническую стадию или же формируется носительство гепатита. Такое случается у 10-15 % заразившихся. Чем же опасно подобное состояние и как оно влияет на жизнь пациента? Бывают ли осложнения, и поможет ли вакцинация избежать этой формы патологии?

Влияние вируса на организм

Известно, что гепатит поражает не только печень, но и губительно влияет на весь организм. Вызывается он вирусными инфекциями, имеющими различные штаммы.

Возбудителем гепатита B является вирус HBV, имеющий сложную антигенную структуру. Отличается он высокой резистентностью к различным антисептикам, высоким и низким температурам.

Коварство инфекции заключается в том, что долгое время она атакует внутренние органы пострадавшего без каких-либо признаков.

Обнаружить вирус HBV можно лишь при сдаче анализа на определение антигенов и антител. Попасть в организм инфекция может такими путями:

  1. Переливание крови и использование грязных инструментов в медучреждениях, маникюрных салонах, стоматологических кабинетах. Кроме этого, заразиться можно при контакте с больным человеком, если у него имеются открытые раны, порезы, царапины. В особую группу риска попадают наркоманы, использующие для инъекций иглу, которой пользовался инфицированный человек.
  2. Незащищенный половой контакт. Этот путь заражения в нынешнее время достаточно распространен. Многие люди считают, что гепатит B передается лишь через кровь, но это не так. Инфекция содержится в смазке, слюне, сперме больного человека, а значит, может передаваться даже при глубоком поцелуе.
  3. 90 % новорожденных заражаются от больной матери, проходя по родовым путям. Если врачи не сделают малышу прививку в течение 12 часов после появления на свет, болезнь перетечет в хроническую форму, лечить которую намного сложнее.

    Примечательно, что грудное молоко не является опасным для малыша, и процесс грудного вскармливания в случае болезни мамы прерывать не нужно (важно следить при этом, чтобы не возникло трещин на сосках).

  4. Применение личных вещей больного, которые могут сохранять его кровь (бритва, зубная щетка, маникюрные приспособления).

Вирус в организме каждого человека развивается по-разному. Один инфицированный может спокойно жить с вирусом, не испытывая никакого дискомфорта. У него не развиваются воспалительные процессы, не страдает печень. В то же время другой пострадавший может заметить первые неприятные симптомы инфицирования уже через несколько месяцев после заражения.

Выделяют несколько стадий течения болезни:

  1. Инкубационный период. Составляет около 2-3 месяцев. Иногда он затягивается до полугода. После проникновения HBV начинается инфекционный процесс. Вирус активно размножается, а при накоплении достаточной концентрации, провоцирует острую фазу гепатита B.
  2. Острая стадия. Иногда может протекать бессимптомно, и обнаруживают ее случайно, когда человек сдает анализы при жалобах на слабость и снижение работоспособности. Острый гепатит может сам по себе пройти благодаря хорошему иммунитету, подавляющему инфекцию.

    При этом печень возобновляет свою работу, не утрачивая природных функций, хотя отголоски пережитой инфекции могут сказываться на здоровье до конца жизни. Если же иммунитет слабый, то болезнь переходит в хроническую форму.

  3. Хронический гепатит. Протекает волнами, т.е. может обостряться в зависимости от сезона. Процесс течения недуга делится на две формы: интеграция и репликация. При интеграции HBV накапливается в организме, а при репликации встраивает свои ДНК в гепатоциты. При этом существенно возрастает угроза цирроза и фиброза печени. В худшем случае хроническая форма гепатита B вызывает гепатоцеллюлярную карциному (рак).

Ученые отмечают, что чем раньше заболеет человек гепатитом B, тем сложнее вылечиться и предупредить хроническую стадию. Взрослые пострадавшие в 95 % случаев выздоравливают полностью при своевременном обращении к врачу. Дети, заразившиеся от 1 до 6 лет, рискуют получить хронический гепатит в 30% случаев. А из всех больных новорожденных только 5 % избавляются от вируса полностью.

Кто такой носитель?

О том, что человек является носителем HBV, говорят, если в течение полугода у него в крови «живет» вирус, но никаких симптомов болезни или поражения печени не наблюдается. Из-за отсутствия выраженных признаков, человек может не подозревать о своей болезни и спокойно заражать окружающих.

Наличие HBV не повреждает гепатоциты. Выработка вируса заключается во внедрении аномальной ДНК, ответственной за синтез инфекции, в здоровые клетки. На фоне этого воспалительных процессов не возникает, функция печени не нарушается, и анализы остаются в норме. Еще недавно считалось, что если признаков недуга нет, то носительство можно не считать опасным.

Антигены гепатита В

Теперь же большинство инфекционистов и гепатологов сходятся в том, что носительство HBV никоим образом считать здоровым нельзя и причисляют его к хронической форме гепатита. У 88 % носителей при биопсии и биохимических тестах выявлена данная стадия патологии, а значит, спустя некоторый период времени гепатит начнет развиваться, и приведет к циррозу.

Причем учитывая внедрение вируса в ДНК, в организме усиленно синтезируются антитела к собственным гепатоцитам, а значит, в ходе аутоиммунного процесса происходит их неминуемая гибель. Активизироваться гепатит может в любое время, даже спустя десяток лет. Это может произойти, когда организм будет ослаблен.

Особенно неблагоприятным считается сочетание вирусов B и С.

Носителем вируса можно оставаться всю жизнь. У 1-2 % заболевших людей каждый год болезнь исчезает сама по себе, такое явление называется спонтанная элиминация HBV.

Точные причины подобного «чуда» досконально неизвестны, но есть мнение, что инфекция склонна к мутации и, переродившись в формы, не толерантные к иммунитету, моментально уничтожаются лейкоцитами.

Искусственно вызвать подобный процесс пока еще невозможно, но ученые пытаются разрабатывать этот вариант.

https://www..com/watch?v=57SiEqalxoc

По статистике, в распространенности гепатита огромную роль играют вирусоносители. Они могут передавать инфекцию, даже не подозревая об этом, такими путями:

  • через кровь;
  • при незащищенном половом контакте;
  • бытовым путем;
  • при родах.

Каждый случай носительства гепатита индивидуален и развивается по своей схеме, в зависимости от сочетания множества факторов. Точно понять, почему это происходит, пока невозможно. Но есть некоторые отличительные особенности, которые при определенных условиях делают человека вирусоносителем:

  1. Возраст. 90 % инфицированных новорожденных являются носителями HBV. Взрослые становятся опасными для окружающих в 1-10 %.
  2. Состояние иммунной системы. При наличии ВИЧ, хронических заболеваний, длительном приеме лекарственных препаратов, наркотиков, повышенном ионизирующем облучении защитные функции организма сильно ослабевают, поэтому инфекции не сложно размножаться в теле больного «хозяина».
  3. Половая принадлежность. Интересно, что мужчины чаще становятся вирусоносителями. Этот факт объясняют особенностью гормонального фона.

Диагностика, терапия и профилактика

Опасность вируса гепатита заключается в том, что его симптомы чаще всего можно обнаружить на последних стадиях, когда терапия будет существенно осложнена. Поэтому важно выявить недуг как можно раньше. Для этого пациенту назначают профилактические обследования:

  1. Биохимический и серологический анализы венозной крови для обнаружения степени и стадии болезни.
  2. ПЦР на определение ДНК.
  3. УЗИ, фибросканирование и биопсию печени.
  4. Анализы на онкомаркеры.

По полученным результатам врач сможет определить степень поражения органа, сделает выводы и определится с дальнейшей тактикой лечения. Если найденный вирус будет неактивным, пациенту необходимо регулярно проходить обследование в течение всей жизни.

При своевременном обращении к медикам процент излечения больных довольно высокий. Современные противовирусные препараты помогают искоренить недуг и улучшить качество жизни пострадавшего. Если вирусоносительство неактивное и печень не задета, то терапия не проводится.

За носителем гепатита тщательно наблюдают. Если HBV активизируется, и диагностируется хронический гепатит, то немедленно назначается противовирусная терапия. Человека начинают лечить, если:

  • активность печеночных ферментов повышается, что говорит о патогенном процессе;
  • обнаруживаются изменения в печени по анализам биопсии.

Противогепатитная вакцина рекомендуется людям, входящим в группу риска:

  • новорожденным в первые часы после появления на свет;
  • школьникам;
  • медперсоналу;
  • людям, живущим в неблагоприятных условиях;
  • наркоманам;
  • пациентам на гемодиализе.

Прививка против HBV неопасна и не вызывает побочных эффектов. Она жизненно важна для здоровья, поэтому отказываться от нее нельзя – вакцинация действительно понижает риск инфицирования. Если в первые часы ввести инъекцию ребенку, рожденному от больной гепатитом матери, то результативность защиты составит 95%.

Стоит помнить, что не всегда можно распознать зараженного гепатитом человека. Однако даже бессимптомное течение болезни у носителя опасно для окружающих. Если в семье кто-то болеет гепатитом или является его носителем, то всем домочадцам необходимо сделать противогепатитную прививку в кратчайшие сроки.

Образ жизни

После постановки диагноза «носитель гепатита В» человек должен уяснить для себя, что болен и заразен. Поэтому ему необходимо выполнять определенные требования, чтобы обезопасить родных:

  • четко соблюдать правила гигиены: не разрешать пользоваться своими принадлежностями, обзавестись личным столовым прибором, полотенцем и пр.;
  • отказаться от пагубных привычек, которые разрушающе действуют на печень;
  • проходить восстанавливающую терапию и выполнять все рекомендации врачей;
  • вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, сбалансированно и правильно питаться.

От гепатита B полностью считать себя защищенными могут вакцинированные люди и лица, переболевшие гепатитом раньше. Людям, не получившим такой защиты, медики рекомендуют:

  • избегать контактов с кровью чужих людей;
  • требовать стерильной обработки инструментов в парикмахерских, маникюрных салонах, медучреждениях;
  • не пользоваться чужими предметами личного пользования;
  • избегать незащищенных половых связей, особенно с непроверенными партнерами.

Вирусоноситель гепатита, у которого нет выраженных признаков, рискует здоровьем не меньше, чем больной, страдающий от гепатита. Велика вероятность развития таких патологий, как:

  • цирроз и рак печени;
  • присоединение к HBV другого штамма гепатита;
  • угнетение иммунитета.

Чтобы не возникло осложнений, носителю HBV необходимо регулярно сдавать анализы и контролировать свое состояние. При этом нужно соблюдать предписания врача, принимать назначенные препараты и проходить обследования.

HBV-вирус опасен своим скрытым течением, поэтому даже ощущая себя здоровым, человек должен проходить медосмотры. Подтверждением опасности скрытого вирусоносительства можно считать большое количество новых случаев выявления болезни при профилактических обследованиях.

Наталья пишет: «25 лет являюсь носителем вируса гепатита B. Всю сознательную жизнь живу вместе с ним. Не знаю, когда он мутировал, но к нему добавился еще и гепатит D. Никаких симптомов не было, считала себя совершенно здоровой.

Год назад при нормальном образе жизни, отсутствии вредных привычек, здоровом питании мои «соседи» стали активными. Анализы ухудшились, появилась сонливость, утомляемость. Уже полгода прохожу противовирусную терапию против гепатита В. Гарантий никаких нет. Но надеюсь на лучшее».

Гепатологи и инфекционисты предупреждают, что печень не имеет нервных окончаний и не сообщает о своих проблемах и болезнях, как, к примеру, головной мозг.

Поэтому большинство тяжелых патологий, связанных с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, приводящих к летальному исходу. Нельзя отказываться от плановых медосмотров и прививок от гепатита, которые рекомендуют специалисты.

Чем раньше будет выявлено расстройство, тем больше шансов у пациентов выздороветь и не допустить тяжелых последствий.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/b/nositel-01/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.